第一细胞组织的适应和损伤2

1、3玻璃样变（玻璃样变（hyaline change） （1）概念：）概念： 泛指细胞内、纤维结缔组织或细动脉壁等处，在泛指细胞内、纤维结缔组织或细动脉壁等处，在 he染色时呈均质状、粉染至红染、毛玻璃样半透染色时呈均质状、粉染至红染、毛玻璃样半透 明的蛋白质蓄积。明的蛋白质蓄积。（2）类型：）类型： 细胞内玻璃样变细胞内玻璃样变 纤维结缔组织玻璃样变纤维结缔组织玻璃样变 细动脉壁玻璃样变细动脉壁玻璃样变 肾小管上皮细胞玻璃样变肾小管上皮细胞玻璃样变(hyaline change)酒精性肝炎（酒精性肝炎（mallory小体）小体）纤维结缔组织玻璃样变纤维结缔组织玻璃样变(hyaline chan

2、ge of fibrous connective tissue )脾小动脉壁玻璃样变脾小动脉壁玻璃样变(hyaline change of small artery )小动脉壁玻璃样变小动脉壁玻璃样变(hyaline change of small artery )小动脉壁玻璃样变小动脉壁玻璃样变(hyaline change of small artery )4淀粉样变（淀粉样变（amyloidosis） （1）概念：在细胞外的间质内，尤其是小血管基底）概念：在细胞外的间质内，尤其是小血管基底 膜处有蛋白质粘多糖复合物蓄积，并膜处有蛋白质粘多糖复合物蓄积，并 显示淀显示淀 粉样呈色反应，遇碘

3、呈棕褐色，粉样呈色反应，遇碘呈棕褐色， 再遇稀硫酸则变为深蓝色。再遇稀硫酸则变为深蓝色。 （2）病变）病变 （3）分类：局部性皮肤、眼结膜、舌、气管等）分类：局部性皮肤、眼结膜、舌、气管等 全身性继发性全身性继发性 原发性原发性肝淀粉样变性肝淀粉样变性(amyloidosis)肝淀粉样变性肝淀粉样变性(amyloidosis)5、粘液样变性（、粘液样变性（mucoid degeneration） 指间质内有粘多糖（透明质酸等）和蛋白质的蓄积指间质内有粘多糖（透明质酸等）和蛋白质的蓄积 6、病理性色素沉着（、病理性色素沉着（pathologic pigmentation） 有色物质在细胞内外的异

4、常蓄积有色物质在细胞内外的异常蓄积（1）含铁血黄素（）含铁血黄素（hemosiderin）：内出血时，进入组织中的红）：内出血时，进入组织中的红 细胞被巨噬细胞所吞噬并在其溶酶体中降解，血红细胞被巨噬细胞所吞噬并在其溶酶体中降解，血红 蛋白中的蛋白中的fe3+与蛋白质结合形成电镜下的铁蛋白微与蛋白质结合形成电镜下的铁蛋白微 粒，若干个铁蛋白微粒聚集则成为光镜下呈棕黄色、粒，若干个铁蛋白微粒聚集则成为光镜下呈棕黄色、 粗大的折光性颗粒。粗大的折光性颗粒。 存在部位：巨噬细胞内、外存在部位：巨噬细胞内、外 类型：局部性和全身性类型：局部性和全身性含铁血黄素（含铁血黄素（hemosiderin）含铁

5、血黄素（含铁血黄素（hemosiderin）含铁血黄素（普鲁氏蓝染色）含铁血黄素（普鲁氏蓝染色） （hemosiderin） 含铁血黄素（普鲁氏蓝染色）含铁血黄素（普鲁氏蓝染色） （hemosiderin） （2）脂褐素（）脂褐素（lipofuscin）：为蓄积于胞浆内的黄褐色为蓄积于胞浆内的黄褐色 微细颗粒，电镜下为自噬溶酶体内未被消化微细颗粒，电镜下为自噬溶酶体内未被消化 的细胞器碎片残体，其成分的细胞器碎片残体，其成分50为脂质。为脂质。（3）黑色素（）黑色素（melanin）：由黑色素细胞生成的黑褐）：由黑色素细胞生成的黑褐 色微细颗粒。色微细颗粒。 局部性：色素痣和黑色素瘤等局部性：

6、色素痣和黑色素瘤等 全身性：肾上腺皮质功能低下的全身性：肾上腺皮质功能低下的addison病病7、病理性钙化（、病理性钙化（pathologic calcification）：在骨和牙）：在骨和牙 齿以外的软组织中有固体钙盐沉积。齿以外的软组织中有固体钙盐沉积。 分类：营养不良性钙化（分类：营养不良性钙化（dystrophic calcification） 转移性钙化（转移性钙化（metastatic calcification）脂褐素（脂褐素（lipofuscin）脂褐素（脂褐素（lipofuscin）病理性钙化（病理性钙化（pathologic calcification）病理性钙化（病理

7、性钙化（pathologic calcification）肝糖原沉积肝糖原沉积(glycogen deposition of (glycogen deposition of liver)liver)（二）细胞死亡（二）细胞死亡（cell death） 1、坏死（、坏死（necrosis）：活体内局部细胞的死亡，死亡的）：活体内局部细胞的死亡，死亡的 细胞质膜崩解、结构自溶并引发细胞质膜崩解、结构自溶并引发 急性炎症反应。急性炎症反应。 （1）基本病变：细胞核、细胞浆、细胞膜、间质）基本病变：细胞核、细胞浆、细胞膜、间质 （2）类型：凝固性坏死）类型：凝固性坏死 液化性坏死液化性坏死 纤维素样坏

8、死纤维素样坏死正常细胞正常细胞正常细胞正常细胞(normal cell)核固缩（核固缩（pyknosis)核碎裂核碎裂(karyorrhexis)核溶解核溶解(karyolysis)核固缩（核固缩（pyknosis)凝固性坏死（凝固性坏死（coagulation necrosis )凝固性坏死（凝固性坏死（coagulation necrosis )凝固性坏死（凝固性坏死（coagulation necrosis )干酪样坏死（干酪样坏死（caseous necrosis ）干酪样坏死（干酪样坏死（caseous necrosis ）坏疽（坏疽（gangrene ）液化性坏死（液化性坏死（co

9、lliquative necrosis ）液化性坏死（液化性坏死（colliquative necrosis ）液化性坏死（液化性坏死（colliquative necrosis ）液化性坏死（液化性坏死（colliquative necrosis ）液化性坏死（液化性坏死（colliquative necrosis ）纤维素样坏死（纤维素样坏死（fibrinoid necrosis ）纤维素样坏死（纤维素样坏死（fibrinoid necrosis ）（3）结局）结局 1） 溶解、吸收溶解、吸收 2） 分离、排出分离、排出 3） 机化（机化（organization） 4） 包裹（包裹（encapisulation）、钙化）、钙化（4）后果）后果 1）坏死细胞的生理重要性）坏死细胞的生理重要性 2）坏死细胞数量）坏死细胞数量 3）坏死细胞所在器官的再生能力）坏死细胞所在器官的再生能力 4）发生坏死器官的贮备代偿能力）发生坏死器官的贮备代偿能力 2 凋亡（凋亡（apoptosis） 活体内单个细胞或小团细胞的死亡，死亡细活体内单个细胞或小团细胞的死亡，死亡细胞的质膜不破裂，死亡细胞不发生自溶，也不引起胞的质膜不破裂，死亡细胞不发生自溶，也不引起急性炎症反应。急性炎症反应。 形态学改变形态学改变 生化学改变生化学改变调亡（调亡（apoptpsis) 箭头所指为凋亡细