中医治疗脂肪性肝病32例的临床观察

1、中医治疗脂肪性肝病32例的临床观察中医治疗脂肪性肝病32例的临床观察脂肪性肝病已成为一种常见的消化系统疾病，病因复杂，会导致肝脏动态平衡 失调和脂质代谢紊乱1,如果没有采取及时治疗，将发展为肝硬化，给患者的 生命安全带来严重的影响。同时，它也是评价肝脏疾病治疗质量好坏的重要指标 之一。在临床治疗中，中医对于脂肪性肝病的治疗有独特的优势，本院以自拟中 药方脂肝煎对脂肪性肝病进行治疗，疗效满意，现资料报道如下。1资料与方法1.1 一般资料 选取2012年6月2013年6月我院收治的脂肪性肝病患者76例，皆符合文献2中的脂肪性肝病诊断标准，其中男47例，女29例，年龄最大为75岁，最小为23岁，平均

2、年龄为（45.87.6 ）岁。其中肥胖、高血压、饮酒、高脂血症、慢性病毒性肝炎、合并糖尿病患者各有22例、仃例、32例、39例、11例和13例，患者均自愿参与本次研究，均签署知情同意书。随机将76例患者分为观察组与对照组，每组38例，对比两组效果，两组患者的一般资料相比 较，无明显差异（p>0.05 ）,具有可比性。1.2治疗方法 1.2.1对照组 患者予以硫普罗宁口服，2片/d , 3个月为一个疗程。1.2.2观察组采用自拟中药方脂肝煎加减进行治疗，基础方为红花10g，赤芍20g ,药用生山楂30g ,泽泻30 g，茯苓12g ,柴本文由论文联盟统计学方法所有数据均运用spss18.0

3、统计软件包进行分析，计数资料经x2检 验，p<0.05为差异有统计学意义。3讨论导致脂肪性肝病的原因有很多，比较复杂，在中医的角度看，脂肪性 肝病属于胁痛、积聚、酒疸、痰饮的范畴3。其特征为标实本虚，标实是指痰 饮内蕴气滞血瘀涉及肝脾肾三脏，本虚是指脾气虚弱肝肾亏损。具体来说是由于 过于肥胖、少运动、饮酒过度、长期饮食不规律，患者湿热内蕴邪毒湿热内蕴、 七情内伤，进而使肝脾受损，最后总气血不和痰湿内生，滞于肋下，形成积块， 迁延不愈形成肝脾肾受损4。脂肪性肝病常用的治疗方法为药物治疗，并改善 饮食习惯、适量运动、治疗原发病等，但是部分患者的治疗效果不明显，难以令 人满意。本院自拟脂肝煎化

4、痰降脂消淤，对脂肪性肝炎患者进行治疗。方中赤芍、 红花、丹参以及桃仁能化血化瘀；枸杞子、生山楂、决明子以及何首乌有明显的 消积降脂功效；柴胡疏肝理气导滞；白术、泽泻、半夏及茯苓能有效的健脾、燥 湿还有化痰。现代药理学研究发现丹参能促进肝脏的微循环，发挥抗脂质过氧化 的功效，并能起到促进肝中脂肪氧化分解、有效降低肝组织之中脂肪含量的作用； 泽泻可调节内源性胆固醇代谢，降低内源性的甘油三酯胆固醇以及外源性甘油三酯胆固醇的吸收，减少肝内甘油三酯的合成，从而改善肝脏内的脂代谢；何首乌, 有降脂功效，能降低肝脏内胆固醇的沉积，抑制肠道内胆固醇的吸收，提高氧化 能力；生山楂有降脂、消积作用，可减轻脂质在组

5、织器官中的沉积，抑制胆固醇 的合成；枸杞子可以改善肝脏内的脂质代谢，有效减轻肝细胞脂质的沉积，促进 肝内脂质转运，并抑制其合成，有降糖作用；柴胡能够促进核糖核酸以及肝细胞 内蓄积的糖原含量恢复正常水平，避免肝细胞收到损伤；桃仁除了活血化瘀外， 还具有抗炎、抗过敏、止咳化痰、镇痛以及抗过氧化等功效；红花可提高心脏 的耐缺氧的能力，保护心肌损伤，此外，其还具有镇静、镇痛、抗炎等效果；芍 药能明显抑制血栓形成，发挥减小已形成血栓作用，并能增大心脏冠脉血流量， 有一定保护肝细胞和阵痛作用。该中药配方用于治疗脂肪性肝病，能够显著改善 患者的症状及体征，还可以有效的降糖、降脂，治疗效果明显。本研究随机将脂肪性肝病患者分为观察组和对照组，观察组应用自拟 脂肝煎进行治疗，治疗结果显示，观察组临床疗效肯定，且各项指标均明显优于 西医治疗的对照组，在治疗总有效率方面均较对照组具有明显优势，其差