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文档简介
1、 版权所有-中职教学资源网第十二章 30种按摩手法由于理法和排法在初级部分已详细介绍,故在此只介绍其余的28种手法。第一节 推法推法的手法操作、施术要领和作用详见本书第四章第一节。现介绍推法的手法应用。一、推正顶法1、体位受术者坐位,术者站于体侧。2、手法操作术者以拇指腹自素穴起沿头正中线经印堂、神庭、百会、强间推到哑门穴止,反复操作数次。3、要领沿经穴位应配合点按。4、作用安神宁志,平肝熄风。二、推上腹法1、体位仰卧位,术者站其头前。2、手法操作术者以两拇指对置鸠尾穴处经上、中、下脘直推到水分穴上,反复直推数次。 3、手法要领以拇指腹着力下推,两手用力应均匀一致。以能耐受为度。本法亦可用双掌
2、交叉重叠,以大鱼际及掌根部进行推动,推动力更加沉稳着实,覆盖面亦大。4、作用调中健脾,和胃降逆。三、推下腹法1、体位仰卧位,术者坐或站其头前。2、手法操作术者以两手拇指掌侧,对置脐下阴交穴,余指分置腹部两侧,自上向下逐步推动,经过石门、关元、中枢到曲骨穴止,反复操作数次。3、手法要领下腹部手法应比上腹部为轻,耻骨联合上方用力宜轻柔。4、作用清利湿热,培元益气。四、推背法1、体位俯卧位,两手握拳置锁骨下方,术者站其头前。2、手法操作术者以两拇指掌侧对置在大杼穴的高度,自上向下沿脊柱两侧推动到大肠俞,反复操作数次。3、要领术时沿脊椎两侧直线推移。推时两手用力要均匀一致,皮肤不应有皱折。背部用力大于
3、腰部,以皮肤微红为度。术时局部发胀,有沉重感。术后局部发热轻松。4、作用宣热疏风,行气通络。五、推手三阳法1、体位坐位或卧位。2、操作术者以两手拇指对置于肩部,余指扶定两侧臂部。分别按太阳、少阳、阳明经脉的顺序依次由肩部沿经推到肘部、腕部,每经各推57遍。3、要领两拇指均匀用力推动,推三阳经的起止穴及沿经穴位可配合按法。推三阳经用力比推三阴经为重。术时有酸、胀感。术后局部温热,上肢轻松有力。4、作用疏通手三阳经脉。六、推手三阴法1、体位坐位或卧位。2、操作术者以两手拇指对置于肩部,余指置肩两侧扶定上肢。分别按太阴、厥阴、少阴三经脉的顺序依次由肩腋部沿经推至肘部至腕部,每经各推57遍。3、要领推
4、三阴经用力轻于推三阳经。沿经穴位可配合按法。推时上臂与前臂应平放成一直线。两指用力要均匀,以皮肤微红为度。术时有微酸、胀感,局部有紧压感。按穴位时有麻胀感。术后局部温热,轻松。4、作用通经活血,化瘀止痛,理气和胃,镇静安神。七、推股外侧法1、体位侧卧位。受术侧下肢屈曲,股外侧向上平放床上。2、操作术者以两手拇指掌侧对置于环跳穴处,自上向下经过风市、阳关、阳陵泉、外丘、光明、悬钟到丘墟穴止,反复推动数次。3、要领推经穴位时,应配合点按,风市、阳陵泉、悬钟穴应施用长按法。术时有酸、麻胀感及放射性温热感。术后下肢温热有力。4、作用疏散风邪,通络止痛。八、推股后法1、体位俯卧位,踝下加垫。2、操作术者
5、以两手拇指掌侧,对置于承扶穴处,自上向下沿股后正中线经殷门、委中、承山到足跟,反复推动数次。3、要领推动时用力要均匀一致。推经穴位处时,用力稍重,以能耐受为度。术时有酸、麻、胀及放射性温热,术后下肢轻松有力。4、作用疏筋活络,强健腰腿。九、推运股外侧法1、体位仰卧位。2、操作术者以双手掌根部着力于两股外侧,上下反复推运,推而前行,运而拉回,持续推运数次。3、要领操作中应适当增加压力,要持续推,缓慢运。推运中用力宜均匀,不可忽快忽慢,避免搓、擦动作。4、作用疏通血脉,调和气血,祛郁行滞温通经络,理气行血。十、推全腹法1、体位仰卧位。2、操作术者双手重叠,以大鱼际和掌根部着力于腹部,自上腹部推至下
6、腹部。先中间后两边依次推遍全腹,反复操作数次。3、要领双手用力要均匀,先中间后两边依次全腹推遍,施术中可闻及胃及肠被推动后出现的漉漉水声,及尿意频频。4、作用调和肠胃,除湿利水,通便导滞。十一、掌推肩胛法1、体位坐位或侧卧位。2、操作术者一手扶肩部并向后掀肩部,另一手以掌跟自肩中俞穴位处,沿肩胛骨内缘,经膏盲穴向外下方斜推到腋中线止。反复推动数次。3、要领头要后仰,胸要前挺。掌根推到膏盲穴时着力加重,并嘱其咳嗽。肩胛上部用力重于下部。术时有重压感。术后感觉呼吸舒畅,增益精神。4、作用平喘止咳,益气补虚。十二、两肋分推法1、体位仰卧位。2、操作术者以两手拇指置于胸骨两旁的俞府穴处,食指抱定胸部两
7、侧,沿肋间隙的方向,自内向外分推到两侧腋中线,从上向下依次移到乳根穴的高度的肋间隙止。反复进行数次。3、要领 分推用力要均匀,手法宜轻柔缓慢。术时不宜按压。此法妇女到灵墟穴处止。术时心胸舒畅,轻爽。术后呼吸舒畅,头胸轻松,增益精神。4、作用通宣气血,宽胸止痛。十三、背部分推法1、 体位卧位。2、操作术者以两手拇指分别置于背部大杼穴的高度,脊柱两旁,食指分置体两侧,自内向外下方,沿背部肋间隙的方向分推到两侧腋中线止。自上向下依次推到胃俞穴的高度。反复操作数次。3、要领(1)分推时受术者自由呼吸,手法宜轻柔均匀而有力。(2)脊柱端用力重于腋中线处。(3)术时背部温热,微胀。术后精神振奋,呼吸轻松。
8、4、作用解表、退热、祛风清眩。5、注意勿用蛮力,防止损伤肋骨。十四、推按腰背法1、体位俯卧位。2、操作术者沉肩,伸臂将双手交叉横置于脊柱两侧(左手横置右侧,右手横置左侧,掌心向内,手指向外)。同时向腰部两侧反方向推按。自上向下移动,顺序推按数次。3、要领(l)操作时着力和缓,连贯。双手用力要均匀一致。(2)可用体前倾增加力度。4、作用通经活络,镇痛化滞。十五、分掌法1、体位坐位,掌心向上。2、操作术者以两手拇指指腹置于大陵穴处,食指置受术者手背部扶定助力。以拇指分推,沿大鱼际推到少商穴止。沿小鱼际推到小指的少泽穴止。反复分推数次。3、要领(1)整个操作着力应轻缓而有节律。(2)术中、术后头脑有
9、安静感。4、作用宁心安神,宽胸理气。十六、背部挤推法1、体位俯卧位。2、操作术者以两手拇指置于两侧大杼穴,余指置两侧腋下,分别扶定。由上向下,由外向内边挤向下边推脊柱两侧之肌肉,到膈俞穴的高度止,反复操作数次。3、要领(1)挤推时应将肌肉从两侧向中央挤起,缓慢向下推动。(2)两侧用力要均匀,避免皮肤重叠。(3)挤推后可配合抚摩。(4)术时皮肤发热,有紧张感,术后背部轻松,胸部舒适。4、作用健脾益肾,调气补虚。第二节拿法拿法的手法操作、施术要领和作用请见本书第四章第二节。现介绍拿法的手法应用。一、拿肩井法1、体位坐位。2、操作术者以两手四指置肩后,拇指掌侧分别置于两侧肩井穴处,着力向上提拿数次。
10、3、要领(1)手法用力大小,以能耐受为度。(2)拿提后可配合轻微指揉法。(3)术时局部有酸、胀、沉重感。单侧手法时术后上肢、肩、背、颈项有舒适轻松感。双侧施术后,头脑清爽,增益精神。4、作用通经活络,豁痰开窍。二、拿腋下法1、体位坐位,两手插腰。2、操作术者以两手置腋下,拇指置渊腋穴处,四指分别置于两侧背部隔俞穴,拿提腋下肌肉,自上向下反复操作数次。3、要领(1)拿提腋下肌肉宜缓慢而轻柔。(2)受术者肌肉要放松,自由呼吸。(3)术时局部有酸胀感。术后心胸舒畅,增益精神。4、作用宽胸利隔,宁心止痛。三、拿承扶法1、体位直立,腰前弯。2、操作术者以一手拇指置于承扶穴,食指置股外侧,拿定肌肉后,向上
11、提拿。反复操作数次。3、要领(1)受术者应尽力弯腰,两下肢用力伸直。(2)拿提用力大小,以能耐受为度。(3)术时局部有酸、胀、沉重感。术后下肢温热,腰腿轻松。4、作用调整经脉,化瘀定痛。四、提拿足三阳法1、体位卧位。2、操作以两手拇指与其余四指置于股外侧近端,以对合力着力于大腿外侧循足阳明胃经、足太阳膀胱经、足少阳胆经之经筋,顺序拿提到外踝、足背,往返35次。3、要领(1)双手拇指与余指要尽力张开,以增加提拿范围。(2)术中切忌抓提,以防皮肤损伤。4、作用疏通经络,宣通气血,活血化瘀,消肿止痛。五、提拿足三阴法1、体立仰卧位。2、操作术者以两手拇指与其余四指对合着力于下肢内侧足三阴经之经筋。从
12、腹股沟循三阴经,从上向下顺序提拿到足内踝,往返35次。3、要领(1)双手尽力张开,以增加提拿范围。(2)术中避免抓拿,以防皮肤损伤。(3)提拿足三阳、足三阴主要是配合全身按摩时应用。4、作用疏通经络,活血化瘀,调肝理脾,温阳补肾。六、拿昆仑法1、体位俯卧位。2、操作术者以四指置三阴交处,拇指置相对的小腿外侧,自三阴交钳形揉捏到水泉穴,反复操作数次。再以拇指食指相对置于跟健两侧之内,外昆仑穴处,拿提数次。3、要领(1)术时足踝背屈90度的角度。(2)提拿用力,由轻到重,逐渐增加力量。(3)术时局部有酸、胀感。术后局部温热,腰部轻松。4、作用通经活络,消肿止痛。七、肩周拿提法1、体位坐位,受术侧上
13、肢放于术者膝上。术者站其体侧以同侧足蹬于座位上。2、操作术者以拇指和食指对合,置于肩关节前后进行拿提。向上到肩俞、肩峰高度,向下到脑会。反复拿提整个三角肌部位。再自腋部始,沿三角肌前、后缘及肱二头肌、肱三头肌,反复提拿数次。3、要领(1)拿提时应固定肩关节,肩部肌肉要放松。(2)拿提应缓慢而有力,用力大小以能耐受为度。(3)术时有沉重和牵拉感。术后局部有微热及轻松感。4、作用通经活络,活血止痛。八、腹肌拿提法1、体位受术者仰卧位,术者站其侧。2、操作术者以两手四指置腹部两侧章门穴处,自外向内将腹肌挤起。后两手交叉叩拢二拇指置腹肌一侧,食指置另一侧,自两侧关门穴的高度向下逐步移动,顺序拿提到归来
14、穴高度止。反复操作数次。3、要领(1)受术者腹肌要放松。每次提拿时均需先挤拢腹肌后再提拿。(2)术时有腹肌拉扯感及微胀感。术后腹部有温热。舒适、轻爽感。4、作用调中和胃,补肾纳气。九、拿揉腰肌法1、体位俯卧位。2、操作术者以单手或双手拇指与余指对合置于两侧腰背肌部位。着力于两侧俞穴进行拿揉。对合着力一紧一松,一拿一揉。反复操作数次。3、要领(1)动作要连贯而不间断,用力保持对称。(2)注意保护皮肤,避免抓、掐、拧、抠等手法。4、作用通经活络,活血散瘀,消除疲劳,增加肌力。十、拿股内侧法1、体位仰卧位。2、操作术者以一手或两手拇指与四指分别置于阴廉五里穴的前后,将股内侧肌捏紧并向上反复拿提数次。
15、自上向下逐步移动到整个大腿内侧。再以一手拇指按揉三阴交12分钟。另一手扶踝部。3、要领(1)拿提应有节律,用力由轻到重,以能耐受为度。(2)术时局部有酸、胀感,牵拉感。术后下肢内侧温热,轻松。第三节按法按法的手法操作、施术要领和作用详见本书第四章第三节。现介绍按法的手法应用。一、按百会法1、体位坐位。2、操作术者以拇指指腹长按百会穴。后以拇指腹从前顶经百会穴推到后顶,再从一侧络却经过百会到对侧进行推法。反复操作数次。3、 要领(1)长按时拇指应与皮肤保持垂直。(2)用力大小以能耐受为度。(3)术时头脑微热,子宫有收缩感。术后头脑清爽,增益精神。4、作用健脑宁神,回阳固脱,理气消滞,补虚益气。5
16、、注意体弱者可用卧位施术。二、头对按法1、体位坐位。2、操作 (1)术甜两手四指置两狈榆额头维同高处,向枕后推摩叫后顶穴止。反复数次。(2)术者以两掌心置两侧颗部,着力对按12分钟。(3)术者再以两掌心对置两耳孔,着力对合按12分钟。3、要领(1)推摩时用力均匀一致而有节律。(2)对按时两侧用力相等。(3)术时头部有紧压感,对按耳孔有"嗡嗡"声响。术后头、耳轻松舒适。4、作用祛风止痛,健脑宁神。三、按巨法1、体位仰卧位。2、操作(1)术者以两手食指分别长按于巨处。(2)术者再以拇指自迎香穴自内向外经巨到颧穴止,反复摩动。3、要领(1)长按由轻到重,以能耐受为度。(2)术时酸
17、胀。(3)术后局部温热,呼吸通畅。4、作用通鼻窍,散风热。5、注意面有炎症者慎用。四、按缺盆法1、体位仰卧位。2、操作(1)术者以手四指自耳下翳风穴起沿胸锁乳突肌方向摩动12分钟。(2)术者再以两拇指腹置锁骨上方缺盆穴处长按,反复操作。3、要领(1)摩动宜轻柔而有力,以局部微红为度。(2)按压穴位应逐渐加力,使上肢有麻胀放射感。(3)术后上肢轻松。4、作用泄热宽胸,通经活络。5、注意(1)勿挫伤臂丛神经。(2)高血压病慎用。五、按天突法1、体位坐位。2、操作(1)术者以拇、食两指分置两侧人迎穴,向下经水突到气舍止,反复摩动数次。(2)术者再以食指顶端置天突穴处,向外下方点按35分钟。3、要领(
18、1)摩动时用力宜轻宜缓。(2)按压时局部酸胀,并沿气管向下放散。4、作用通调气道,清热平喘。5、注意勿伤胸骨。六、按中府云门法1、体位仰卧位。2、操作(1)术者以两手四指并置一侧胸大肌胸骨缘,沿助间隙向外梳摩至中府、云门穴。反复数次。(2)再以两手四指置中府、云门穴,着力长按35分钟。3、要领(1)梳摩均匀、缓和而有力,以皮肤微红为度。(2)按压由轻到重,忌蛮力。上肢有麻胀感为度。(3)施术后上肢温热、有力,感觉轻松。4、作用理肺降逆,通络宣肺。5、注意梳摩勿伤皮肤,按压勿压伤肋骨。七、按上腹法1、体位仰卧位。2、操作(1)术者以一手或两手四指并置季肋下缘,自上向下逐步点按幽门、阴都至盲俞穴止
19、。反复操作。3、要领(1)点按穴位处时,用力要以能耐受为度。(2)按时有沉重胀及微酸感。(3)术后上腹舒适,全腹温热。4、作用健脾和胃,顺气降逆。5、注意饭后半小时内不宜施术,以免胃气上逆。八、按腹中法1、体位仰卧位。2、操作术者以拇指腹置于上脘穴处,沿腹正中线向下点按,经中脘、下脘、水分、气海、关元、曲骨穴止,反复进行点按。3、要领(1)上腹不适,点按三脘为主;下腹、下肢疾患,点按水分、气海、关元穴为主;生殖器疾患,点按曲骨为主。(2)点按上腹穴位时有酸胀感;点按水分及下腹穴位时有酸胀及温热放散到下肢的感觉。4、作用健运脾胃,温肾壮阳九、按下腹法1、体位仰卧位。2、操作术者以一手或两手四指并
20、置脐旁之盲俞,自上向下逐步点按。经四海、大赫到横骨,反复按压。3、要领(1)下腹点按应较上腹点按用力小。(2)点按时宜着力,但应缓慢下移。(3)术时有酸胀、沉重感;术后局部温热,下腹舒适。4、作用温补肾阳,固本培元。5、注意术前排尿。十、按天枢法1、体位仰卧位。2、操作术者以一手拇指、食指指腹,分置两侧天枢穴,着力长按12分钟。3、要领(1)两指用力要均匀一致。(2)长按用力由轻到重,以能耐受为度。(3)术时腹部紧压感,下腹及下肢有温热及放射性温热感。(4)术后腹部温暖舒适。4、作用理气健脾,涩肠止痛。5、注意便秘者忌用。十一、按气冲法1、 体位仰卧位。2、操作以两拇指腹置两侧气冲穴处,长按1
21、2分钟。3、要领(1)长按由轻到重再轻。(2)每次以两下肢有发热感时止。(3)术时两下肢有放射性温热。(4)术后小腹及下肢温热轻松。4、作用行气活血,温通筋脉。十二、按脊中法1、体位俯卧位,头微抬。2、操作以拇指端置于风府穴进行点按,并向下逐个棘突间隙点按35次,到阳关穴止。3要领(1)点按背部用力大于腰部,指端应与皮肤保持垂直。(2)颈椎棘突间点按要迎随呼吸。(3)术时有沉重及微热感。(4)术后头脑清爽,腰部舒适。4、作用疏散风邪,调补肾气。十三、按肩胛内缘法1、体位侧卧位,头后仰,微挺胸,上肢后伸。2、操作一手扶肩,一手以拇指指腹置于肩胛脊柱缘上方的肩中俞穴处,着力点按。逐步下移,经魄户、
22、膏盲到肩胛下角止。反复操作数次。3、要领 (1)点按要迎随呼吸,呼气时点按。(2)点按时亦可让受术者咳嗽,咳嗽时点按。(3)点按后配合局部抚摩或空拳轻揉。(4)术时局部有酸。胀感;术后心胸舒畅,增益精神。4、作用通宣肺气,回阳救逆。十四叠掌按腰法1、 体位俯卧位。2、操作术者双手掌重叠,置于腰部,以正中线命门穴为中心,做有节律的按压35分钟。3、要领(1)按压时要迎随呼吸,呼气时进行。(2)按压要用巧劲儿,以能耐受为度。力要贯足,不可用暴力。(3)术时有紧压和牵扯感。术后感觉腰部舒适。4、作用补肾气,强腰脊。十五、按环跳法1、体位侧卧位,术侧下肢屈曲,环跳穴向上。2、操作术者以两手拇指掌侧对置
23、于环跳穴上,食指置臂部两侧。以两拇指徐徐加力进行长按35分钟。3、要领(1)嘱其臀部肌肉放松。术者两指用力要均匀,用力大小以能耐受为度。为加重力度,可用时尖代替两拇指,进行长按。(2)术时有酸、麻胀感及电流样热感,传经承扶、委中到足跟;术后下肢温热,感觉有力。(3)勿用蛮力,逐渐加压。4、作用祛风散寒,强健腰腿。十六、按股前法1、体位仰卧位,膝下放垫。2、操作术者以两手拇指置股前髀关穴处余指分置两侧,以两拇指进行长按,经伏兔、阴市、梁丘、足三里、下巨墟,自上向下逐步长按到解溪穴止。3、要领(1)按股前时,长按每个穴位均应得"气"。(2)穴位之间应配合轻推。(3)术后下肢温热
24、有力。4、作用通经活络,健脾和胃。十七、按小腿法1、体位俯卧位。2、操作术者两手拇指置阴陵泉穴处,食指置小腿外侧,沿胫骨内缘,自上向下经地机、漏谷、三阴交穴到交信穴止,反复按压。3、要领(1)按压时两拇指应逐步下移,且贴近骨膜,用力大小以能耐受为度。(2)术时局部有酸、胀、沉重感。术后小腿温热有力。4、作用调和气血,通气缓痛。十八、内、外关按法1、体位坐位或仰卧位。2、操作术者以拇指指腹置受术者腕掌部的大陵穴处,食指置腕背阳池穴处,自上向下合揉到中指端,反复操作数次。再以拇指置内关穴,食指置外关穴,着力合按35分钟。3、要领(1)合揉手法要轻柔,合按后可配合指揉。(2)合揉时局部有温热轻松感。
25、合按时局部有酸、胀感。术后胸及上腹部有舒适感。4、作用和胃理气,安神镇痛。十九、按神门法1、体位坐位。2、操作术者以拇指置于肘窝正中的曲泽穴,自上向下推摩,经内关到劳宫穴止,反复操作数次。再以一手拇指置内关穴,另手拇指置神门穴,反复按揉数次。3、要领(1)推摩手法宜轻缓,按揉用力以能耐受为度,神门穴可配合指掐。(2)术时有酸、麻、胀感;术后心胸舒畅有安静感。4、作用镇静安神,宁心通络。第四节点法点法的手法操作、施术要领和作用详见本书第四章第四节。现介绍点法的手法应用。一、点按胸骨法1、体位仰卧位,术者站其体侧。2、操作术者以一手或两手四指自璇玑穴逐步向下点按到中庭穴处。反复操作数次。3、要领(
26、1)术时要迎随呼吸,呼气时点按。(2)用力宜均匀缓慢而有力。(3)术时有一紧一松感及压迫感;术后心胸开阔,呼吸畅快,增益精神。4、作用宽胸利隔,和胃止吐。二、双龙点肩法1、体位坐位,术者站其体侧。2、操作术者两手拇指伸直,微屈四指,用拇指端置于肩前窝的抬肩穴,肩后窝的俞穴,同时着力,相对点按。3、要领(1)点按前应放松肩部肌肉。(2)点按由轻到重,由表及里,用力要以能耐受为度。(3)取穴要准确。(4)术时局部有酸、胀。微痛感;术后肩部微热,感觉轻松。4、作用祛风邪,活气血,通经止痛,解除粘连。三、双龙点肾法1、 体位俯卧位,术者站其体侧。2、操作术者两拇指伸直以指端置于两侧肾俞穴,食指扶定体两
27、侧。两拇指同时着力对点,以连续点按三次为直。3、要领(1)操作时双手同时着力,戳点对合,由浅入深,不可乱点。(2)点按方向是向内略向上斜,相对点按。4、作用调补肾气,强腰壮肾,明目聪耳,壮阳健骨。四、跪点双窝法1、体位受术者双膝跪于床上,两手扶床。术者站其体侧下方。2、操作术者两手拇指神直,以拇指指腹置于两侧委中穴处,着力点按。3、要领两指用力要均匀一致,以能耐受为度。点按委中时有酸、麻、胀感及放射感。拇指用力方向向上时,放射感向上传。拇指用力向下时,放射感传到足跟。4、作用疏筋活络,疏利腰膝。第五节拨法拨法的手法操作、施术要领和作用详见本书第四章第五节。现介绍拨法的手法应用。揉拨胫前肌法1、
28、体位仰卧位。2、操作术者以单手或双手拇指置于胫前肌外侧阳陵泉穴处,以指腹按揉胫骨外侧胫前肌部位,自上向下,边按揉边移到解溪穴处。反复操作数次。再以拇指指端于胫前肌肌腹处进行横向拨动12次,自上向下逐步移到解溪穴处,最后以四指进行抚摩数次。3、要领(1)按揉胫前肌用力由轻到重,同时点按足三里、丰隆、上巨墟、条口、下巨墟等穴位。(2)按拨动作要轻巧,灵活,注意保护皮肤。4、作用疏理肌筋,解痉止痛,调和气血,健脾和胃。第六节摩法摩法的手法操作、施术要领和作用详见本书第四章第六节。现介绍摩法的手法应用。一、上腹横摩法1、体位仰卧位。2、操作术者以一手或两手四指并拢,置于一侧腹哀、章门穴处,横向经关门、
29、太乙到对侧腹哀、章门穴处,反复横摩数次。3、要领(1)横摩在两侧腹哀、章门穴处用力稍重,可将肌肉摩拉起,腹中部用力稍轻而缓。(2)术中有腹肌拉扯及微胀感。术后上腹部轻松。4、作用补脾阳,助运化,宽胸肋。二、脐旁横摩法1、体位仰卧位。2、操作术者以一手或两手四指掌侧并置于大横、腹结穴处,经过天枢、外陵穴到对侧大横、腹结穴处止,反复进行横摩数次。3、要领(1)大横、腹结穴处着力稍重,脐周用力宜轻柔。(2)术时局部有拉扯感和微胀感;术后局部温热,肠鸣音增强。4、作用温补脾肾,调中和胃。三、下腹横摩法1、体位仰卧位。2、操作术者以一手手指或指掌置于腹部一侧五枢、府舍穴处,经水道、气穴、关元到对侧五枢、
30、府舍穴处,往返横摩数次。3、要领(1)水道、气穴处用力稍重,其余部位稍轻。(2)下腹横摩用力比上腹横摩用力要轻。(3)术时掌根微向上抬起,手指掌侧平放于施术部位着力。(4)便秘者,左下腹部宜重摩。(5)术时下腹部肌肉有牵拉和微胀感;术后小腹轻松,温热。4、作用调补下焦气机,益元振阳。四、腹部斜摩法1、体位仰卧位。2、操作术者以一手或两手四指指腹,并置于一侧腹哀穴,自上向对侧内下方斜行摩动,经过太乙、水分、神厥、四满、水道、归来穴止。反复进行斜摩数次。左、右侧分别进行。3、 要领(1)手置于腹哀穴处先摩动35次后再斜摩,摩法用力上腹部稍重些,脐下部用力要小。(2)术时局部有肌肉牵拉感;术后全腹部
31、舒适,温热。4、作用温运脾阳,和胃理肠。5、注意应空腹施术。五、脐周团摩法1、体位仰卧位。2、操作术者以掌心置神阙穴上,以脐为中心进行顺时针和逆时针旋转团摩各30次。3、要领(1)本法常用于小儿,多在睡眠时施行。(2)团摩手法宜轻柔,频率宜慢,每一方向均以微汗为度。(3)术时和术后局部有温热、舒适感。4、作用健脾和胃。六、背部斜摩法1、体位俯卧位。2、操作术者以一手或两手四指置于一侧肩中俞及曲垣穴处,自上向内下斜摩到对侧的肝俞、魂门穴处。反复操作数次。3、 要领(1)两手用力要均匀,轻柔。背肌肥厚者可配合摩按法。(2)术时背部有沉重、微胀感;术后背部有轻松感。4、作用疏泄肝脾湿热,通络止痛。七
32、、背部直摩法1、 体位俯卧位。2、操作术者以两手四指掌侧并置于背部大椎穴平高处,自上向下沿脊椎两侧经膏盲到膈关穴高度,反复直摩数次。3、要领(1)背部直摩时可配合点按俞穴。(2)直摩用力背上部重于下部,以皮肤微红、微汗为度。(3)慢性虚损者膏盲穴宜多摩;上腹疾患者多摩膈关穴。(4)术时和术后局部均有温热及上腹部舒适感。4、作用疏泻湿热,健运脾阳。八、腰部梭摩法1、体位俯卧位。2、操作术者以手掌置于一侧肾俞、气海俞及大肠俞穴处,先向同侧横摩到带脉穴处,再通过两侧的肾俞穴摩动到对侧带脉穴处,反复摩动数次,往返进行。3、要领(1)手掌要密切接触皮肤,用力宜均匀。(2)摩动时随体形改变着力点,背部用力
33、重于侧腹。(3)术时局部有温热、舒适、沉重感;术后腰部轻松。4、作用调补肾阴,活血利腰。5、注意防止擦伤皮肤,皮肤干燥者可用递质。第七节揉法揉法的手法操作、施术要领和作用详见本书第四章第七节。现介绍揉法的手法应用。一、揉太阳法1、体位坐位或仰卧位。2、操作术者以两手拇指指腹着力于两侧太阳穴,轻而和缓地揉动13分钟。后以一手扶头部,另一手拇指腹自头维穴向外下方经过太阳穴摩动到耳门,反复操作数次。3、要领(1)指揉时宜轻缓、柔和,摩动可稍用些力量。(2)术时有酸胀及放射感到前额;术后头脑清爽。4、作用疏风散热,清头明目。二、揉风池法1、体位坐位。2、操作术者一手扶前额,另一手拇、食指分别置于两侧风
34、池穴处,指揉13分钟。再以拇指掌侧自脑空穴向下摩动,经过风池到肩井穴止,反复操作数次。3、要领(1)术时头宜直立,不可偏斜。(2)指揉方向,向前并微向上方。(3)术时局部有酸、胀、温热感;术后颈部、肩部舒适,头脑清爽。4、作用疏风清热,清头开窍。5、注意体弱者可俯卧位。三、膻中揉摩法1、体位仰卧位。2、操作术者以一手中指或食指贴于膻中穴上,沿顺时针方向和逆时针方向各揉30次。后以大鱼际同样各揉30次。3、 要领(1)迎随呼吸而起伏。(2)用力要均匀,缓慢而有力。4、作用宽胸解闷,行气活血。四、揉大椎、阳关法1、体位坐位或俯卧位。2、操作术者以一手拇指指腹揉大椎穴13分钟,再指揉阳关穴13分钟。
35、再以掌心于大椎、阳关穴处进行团摩13分钟。3、要领(1)揉大椎穴用力重于揉阳关穴。(2)团摩用力缓慢而有力,以皮肤微汗为度。(3)指揉时局部有酸、胀感。团摩时有温热感。术后腰背肌及腹部舒适。4、作用疏风散寒,温补脾肾。五、背部拳揉法1、体位俯卧位。2、操作术者以手握拳,以拳面四指的本节部分着力于背部左、右肩中俞穴处,进行拳揉12分钟。再两侧大抒穴的高度,沿脊柱两侧经过脾俞、胃俞、肾俞到大肠俞,反复拳揉约12分钟。3、要领(1)体壮者用实拳,体质虚弱或久病后宜用空拳揉。(2)术时宜着力,但移动宜缓慢,揉动以皮肤微红为度。(3)肩、背、颈、项强痛者,拳揉肩中俞用力宜加重。胃肠有病宜重揉脾俞、胃俞。
36、腰痛者宜重揉肾俞、大肠俞。(4)术时局部有沉重、舒适感;术后皮肤发热,胸、腹、腰部舒适。4、作用振奋脾阳,化湿消滞。5、注意年老体弱者慎用。六、揉臀部法1、体位俯卧位。2、操作术者以手握拳,以臀部秩边穴为中心,拳揉13分钟。再沿骶髂关节上缘向下经臀部拳揉到承扶穴处,反复操作数次。3、要领(1)体弱者用空拳,体壮者用实拳拳揉。(2)术时局部有酸、胀、沉重感。术后感到腰背轻松,温热。4、作用强健腰膝,宁心安神。七、股内侧揉捏法1、 体位仰卧位。2、 操作术者以两手四指置股内侧上方阴廉、五里穴处。自上向下进行揉捏,经过阴包到阴陵泉穴止。反复操作数次。3、要领(1)自上向下揉捏时手法应缓慢而有力。(2
37、)沿经穴位阴廉、五里、阴包、血海等处应配合按法。(3)术时下肢酸、胀,有放射性温热感;术后胸腹舒适,头脑清爽。4、作用温通经脉,活血化瘀。八、小腿内侧揉捏法1、体位仰卧位。2、操作术者以两手四指置阴陵泉穴处,拇指置阳陵泉,自上向下进行揉捏,经地机、漏谷、三阴交到踝下照海穴后,再以四指摩动到隐白穴止。并将拇趾屈曲按压,反复操作数次。3、要领(1)揉捏移动要缓慢。(2)揉捏经过阴陵泉、地机、漏谷、三阴交穴位处,配合按法。(3)术时下肢酸、胀,有放射性温热感;术后下肢轻快、胸腹舒适,头脑清爽。4、作用清化湿热,通利三焦。九、股后揉捏法1、位俯卧位。2、操作术者两手四指置股上方内侧,拇指置股外侧,做钳
38、形揉捏。自上向下逐步移动,由承扶经委中,承山到昆仑穴止,反复操作数次。3、要领(1)揉捏时大。小鱼际应着皮肤,拇指与四指掌侧应着力作缓慢而有节律的移动。(2)移动时揉捏手势随下肢解剖形态而改变着力点。(3)大腿部用力应重于小腿部。(4)术时局部微酸、胀,感觉舒适,术后感觉下肢温热、轻松、有力。4、作用强健腰膝,活血通经。十、揉血海法1、体位侧卧位,术侧下肢屈,曲血海穴向上,置于床上。2、操作术者一手握拳置于血海穴上,做旋转揉动,反复操作数次。再以一手全掌置箕门穴的高度,自上向下抚摩经血海到阴陵泉止。反复操作数次。3、要领(1)拳揉动作应有节律,用力由轻到重,以能耐受为度。(2)抚摩应缓慢而轻快
39、。(3)术时有紧张和酸、胀感;术后下肢温热、轻松,下腹部舒适。4、作用调和气血,法瘀止痛。十一、揉足三里法1、体位仰卧或直坐。2、操作术者以食指屈曲,以指背揉按足三里穴23分钟。再以四指自阳陵泉穴处,自上向下抚摩到悬钟穴止。反复操作数次。3、要领(1)按揉时用力不可过大,以能耐受为度。(2)抚摩宜轻缓。(3)术时局部有酸、胀感,并向下放射;术后下肢温热、,轻松,腹部舒适。4、作用调和气血,补脾和胃。5、注意下肢肌肉萎缩者慎用。十二、揉三阴交法1、体位侧卧位,术侧下肢三阴交穴向上屈曲膝关节,平放床上。2、操作术者以一手四指置照海穴,经然谷到隐白穴进行抚摩,并以拇指端点按大足趾顶部。再以一手四指置
40、三阴交穴处进行长按,拇指置悬钟穴处进行长按25分钟。3、要领(1)按揉三阴交穴位用力应重于按揉悬钟穴。(2)长按以能耐受为度。长按后可配合进行抚摩法。4、作用活血法瘀,通经止痛。十三、揉悬钟法1、体位仰卧位或坐位。2、操作术者以一手屈曲食指背按揉悬钟穴23分钟。再以拇指置小腿外侧条口穴,食指置承山穴,着力相对长按25分钟。3、要领(1)按揉用力以能耐受为度。(2)颈部不适时,以按揉悬钟穴为主;下肢不适时以对按条口、承山为主。(3)术时局部酸、胀感;术后下肢有温热及轻松感。4、作用调和经脉,舒肝理气。5、注意皮肤干燥,肌肉瘦弱者慎用。十四、双手揉球法1、体位坐位,上肢自然下垂。2、操作术者双手掌
41、指略屈曲。两手掌心对置于肩关节的前后,做一上一下、一前一后相对旋转揉动,如球在手中揉动。然后紧揉三角肌部位,最后以两手大鱼际对置肩窝前后施力挤合而结束手法。3、要领(1)着力要均匀,持续。以局部温热,皮肤微红为宜。(2)术时双手动作要协调,不可摩擦皮肤。4、作用活血通络,温经散寒,滑利关节,消除肿胀。十五、揉劳宫法1、体位坐位。2、操作术者以一手拇指指腹置于大陵穴处,自上向下经过劳宫推摩到中指第一节指骨处,反复进行数次。再以拇指置掌心的内劳宫,食指置掌背的外劳宫,做顺时针和逆时针合揉23分钟。3、要领(1)揉动时内劳宫用力重于外劳宫,用力要均匀而有节律。(2)有恶寒发热者,宜蘸酒揉。(3)术时
42、有微酸、胀感;术后局部温热。4、作用镇静安神,疏通心络。第八节搓法搓法的手法操作、施术要领和作用详见本书第四章第八节。现介绍搓法的手法应用。搓点强法1、体位俯卧位2、操作术者以一手四指指腹或掌面,着力于八廖穴进行搓揉。待局部温热后再以拇指指腹点按长强穴1分钟。3、要领(1)搓时自一侧上廖到下廖方向往返进行搓揉。(2)施术中要刚中有柔,注意保护皮肤。(3)搓以皮肤微红为度。4、作用调和气血,疏通经络,祛风散寒,清利下焦,壮腰补肾。5、注意孕妇禁用此法。第九节颤法颤法的手法操作、施术要领和作用详见本书第四章第十一节。现介绍颤法的手法应用。温肾补气法1、体位俯卧位。2、操作术者以两手掌相搓至热,迅速
43、以两掌心置于两侧肾俞、气海俞穴处,做快速振颤手法约2分钟。3、要领(1)术者腕部放松,全掌紧贴皮肤,掌心对准两侧肾俞、气海俞穴处施振颤法。(2)动作要连贯,使振颤连续不断传递到机体,产生温热感, 以连续施术2分钟为宜。4、作用温肾壮腰,大补元气,疏通经络,活血止痛。第十节拍打法拍法的手法操作、施术要领和作用详见本书第四章第十二节。现介绍拍法的手法应用。胸肌拍打法1、体位仰卧位。 2、操作术者双手四指并拢,从受术者胸骨正中线,自内向外依次拍打胸大肌部位,反复操作。再以两手掌自胸骨中线向两侧按揉胸大肌数次。3、要领(1)拍打时用力要均匀、和缓而有节律。(2) 按揉要迎随呼吸,掌心不离皮肤。(3)
44、妇女乳房部不得进行此法4、 作用宽胸解郁,理气止痛。第十一节叩法叩法的手法操作、施术要领和作用详见本书第四章第十三节。现介绍手法应用。吉庆有余1、体位坐位或俯卧位。2、 操作术者双手五指并拢,屈曲成空拳以腕关节的一起一落带动双拳交替着力叩打肩背及项后夹脊部位,反复叩击数遍。3、要领(1)术时用力由小到大,逐渐增加。(2)手法要轻巧,富有弹性和节奏,叩击有声如庆贺丰收,故称"吉庆有余"。4、作用舒筋活血,开导放松,调和气血。宣通肺气,解除疲劳。第十二节击法击法的手法操作要领和作用详见本书第四章第十四节。鲜介绍手法应用。指尖击法1、体位 坐位2、操作十指分开,微屈曲成爪状。以指
45、尖叩击前额及头部,反复操作数遍。3、要领(1)动作要灵活、轻巧自如。着力要均匀而有节奏,力度依胖瘦而不同。(2)术时以指尖着力,不宜以指腹着力,要将指甲剪短修圆,避免损伤皮肤。4、作用轻手法时起镇静安神,抑制神经的作用;重力快速手法时则兴奋神经,清脑益智。第十三节啄法啄法的手法操作、施术要领和作用详见本书第四章第十五节。现介绍手法应用。密拿拍打风市上、下法1、体位卧位。2、操作术者以单手或双手三指(或五指)端在股外侧,似风市穴为中心进行快速凑合。一松一紧,一张一合,一起一落地反复啄拿数遍。后以手指并拢,伸直,拍打密拿过的风市穴上、下,反复操作数遍。3、 要领(1)密拿时速率较快,以皮肤有印痕,
46、局部有微温热感为度。(2)手法用力要均匀,以风市为中心。(3)拍打时持续到局部灼热、潮红为度。(4)避免掐、抠动作,以防损伤皮肤。4、作用祛风散邪,疏通闭塞,温通经络,止痛祛痒,引邪出经。第十四节抹法定义:以单手或双手掌心或拇指指腹,着力于施术部位做左方或上下往返移动的方法,称抹法。抹法的动作与推法相似,可谓是直推、旋推、分推、合推的综合动作。推法是单方向的移动。而抹法则可根据不同施术部位做单方向或任意往返方向移动。抹法着力也较推法为重。一、手法操作1、掌抹法受术者坐位或卧位。术者以一手或两手掌心大鱼际和小鱼际部贴于施术部位,着力做轻而不浮、重而不滞、轻巧灵活的往返移动或移抹。多双手对称施术,
47、用于额、颈、胸、肋等处。2、拇指抹法受术者坐位。术者以两手四指扶其头部,以拇指自印堂穴交替向上抹到神庭穴,往返数次。随后向左右沿前额抹到太阳穴。并在太阳穴作运转活动数次,仍向中间合拢。如此往返数次。再分别沿眼眶周围反复抹动。然后沿颧骨下缘抹到两耳前的听宫穴,再作数次往返,最后仍还原回到印堂。以上动作连续不断,一气呵成。二、要领手法动作要连续不断,缓和,灵活。轻而不浮,重而不滞,防止抹破皮肤。三、作用抹法所施部位和穴位不同,其作用亦不同:抹印堂、前额、膀胱经(项部)均有疏风解表,活血通络之功;而抹印堂和前额还有平肝降火,开窍醒脑之功;抹眼眶则能明目醒脑,宁心安神;抹人迎则能平肝降压;抹胸部宽胸理
48、气;抹法在手部应用则有舒筋通络,行气活血的作用。四、手法应用抹桥弓法1、体位坐位或仰卧位,头偏向对侧。2、操作术者以左手扶前额,使其头稍向左上斜偏。再以右手拇指外侧缘沿胸锁乳突肌自上向下推抹30次。左右分别进行。3、要领手法宜慢,轻柔。不能两侧同时施术。术时有酸胀感。4、作用降低血压,减慢心率。5、注意低血压及心动过缓者忌用此法。第十五节捏法定义:以拇指与食指对合着力于施术部位,反复交替捏拿的手法,称捏法。手法操作1、体位坐位或者卧位。2、操作术者的拇指与四指的指腹对合力交替、反复、持续、均匀地捏拿皮肉肌筋。使局部在指的不断对合转动下捏起,再以手的自然转动,使皮肉肌筋自指腹间滑脱出来,如此反复
49、交替进行,循序移动。3、要领术中要用力均匀,刚中有柔,柔中有刚,灵活自如,按其经络。穴位捏而拿之,不可呆滞,注意保护皮肤。移动应顺着肌肉外形轮廓循序进行。4、作用疏通经络,行气活血。5、手法应用(1)捏颈肌法1)体位坐位或俯卧位。2)操作术者两手并置于风池穴处,拇指在颈肌外侧,余指在颈肌内侧,将一侧颈肌微向上拿起,自上向下捏拿到肩中俞。反复数次,左右分别进行。3)要领捏拿移动宜缓慢,用力均匀,以皮肤微红为度。术时肌肉有拉扯感及酸、胀感。术后头脑清爽,颈项灵活。4)作用调和气血,解痉止痛。(2)捏脊法1)体位俯卧位。2)操作术者两拇指挠侧面置尾胀部皮肤,食、中指前按与拇指相对用力捏起皮肤,随捏随
50、提,双手分别捻动向前推移到大椎穴处,进行捏拿推捻提放按揉脊柱及两侧肌肤,连续操作56遍。另一种手法是拇指在前,食指屈曲在后进行上述捏拿推捻提放按揉等手法动作。3)要领以指面挤捏肌肤,不能用指端,否则易疼痛。捏拿肌肤用力要均匀适当。捏拿多则不易前推,少则易滑脱且疼痛。重则欠灵活,轻则不得气。每捏拿三次提拿一次。操作时,腕部放松,动作要协调灵活、连贯。4)作用消积导滞,健脾和胃,调正阴阳,通经活络,促进气血运行,改善脏腑功能。(3)捏上臂法1)体位仰卧位,上肢外展。2)操作术者以一手拇指置上臂外侧,余四指置臂内侧青灵穴处着力捏压,反复操作12分钟。再以拇指置上臂外侧,其余四指置极泉穴下方,自上向下沿肱骨内缘逐步下移经青灵到少海穴止进行捏压23分钟。3)要领捏压下移时应缓慢而有力。沿经穴位捏压时应有麻木和温热感。术后上肢轻松而有力。4)作用疏调经脉,理气宽胸。第十六节提法定义:双手对按而向上提或双手按于施术部位,以寸劲儿向上提或垂手拿起的手法,称为提法。提法分为顿提法、端提法和空提法三种。介绍如下:一、顿提法1、体位受术者坐低凳上,术者靠施术侧上肢前方站立。2、操作术者以双手分握受术
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