【精品论文】1,6-二磷酸果糖的临床应用

1、1，6二磷酸果糖的临床应用王爱竹（山东省淄博市临淄区人民医院，山东淄博255400）摘要综述了 1,6-二磷酸果糖在心脑血管疾病、慢性重型肝炎及拮抗庆大霉素肾毒性方面 的临床应川。关键词1,6二磷酸果糖；冠心病；脑梗塞；慢性重型肝炎1,6二磷酸果糖（fdp）是细胞内糖代谢的亜要中间产物，它不仅可促进葡萄糖代谢， 诱导和激发细胞内糖的无氧酵解，以产牛足够的三磷酸腺甘（atp）补充能量，而且对组织 缺血和缺氧有保护作用。其作用迅速，疗效显著，副作用轻微。该药可治疗心功能不全，降 低急性心肌梗塞的死亡率，改善中毒性休克，对脑梗塞伴有心脏损害的患者应早期使用，nj' 提高治愈率，缩短病程，减少

2、后遗症。fdp不但在心脑血管力-面疗效非常显著，还能与 其他药物辅助治疗某些病疾。1治疗冠心病外源性fdp作为一种代谢调节剂和髙能的底物，显示对缺血缺氧和缺血后再灌注均有 良好的效应。王受益等认为fdp治疗可改善血流动力学参数，减轻心脏损伤和心律失常 发牛率，减少心肌atp,磷酸肌酸和钾丢失，降低肌酸激臨（ck-mb）和心肌梗寒范围， 并增加存活率。在临床急性心肌梗塞及左室功能受损的冠心病和心绞痛患者用fdp治疗亦 具有益的作用。给药力一法：fdp 10g溶于注射用水100ml,每次均丁1014min内滴完，2 次/d,共 7/do2治疗急性脑梗塞急性脑梗塞时脑组织缺血、缺氧、氧代谢障碍，at

3、p生成减少，自山基淸除障碍致大 量蓄积，造成脑组织功能进一步损害，fdp nj增加脑组织无氧代谢时atp含量、减少氧自 由基的产牛，并可稳定细胞膜，使血红蛋白与组织间氧交换增加，有助丁缺血组织对氧的利 用。冉治国等将脑梗塞患者分为两组，fdp纽在综合疗法的基础上加fdp 20g溶于注射用 水200ml,静脉滴注，1次/d, 10d为一个疗程，连用2个疗程；对照组用右旋糖肝40葡萄 糖注射液500ml,加复方丹参注射液20ml,静脉滴注，1次/d,连用21d。结果：fdp组患 者总有效率为78%,对照组总有效率为53% （“v0.05）提示无论轻型或亜型脑梗塞，在急 性期应用fdp均可改善梗塞灶

4、边缘区脑组织对氧的利用，减少梗塞范围，减少病残率。3治疗慢性肺心病急性发作慢性肺心病患者急性发作期由于缺氧与酸中毒，红细胞变形能力受到损害，血流阻力 升高，血液粘度增加，进一步加重血流阻力，使循环、呼吸及其他器管功能进一步恶化，形 成恶性循环。闰培淸等在常规控制感染、祛痰吸氧、平喘等治疗基础上加用fdp 5g,静 脉滴注，2次/d,7d为一疗程，结果总有效率83%;对照组仅用常规疗法，7d为一个疗程，总 有效率55%,差异非常显著（pvo.ol）。全血粘度降低，红细胞刚性指数与聚集指数亦明显 改善，说明fdp能增加红细胞韧性及红细胞在毛细血管中的变形能力，从而改善微循坏， 降低血液粘度和血流阻

5、力，降低心脏负荷，改善心帥功能。4治疗慢性重型肝炎慢性重型肝炎病情重，并发症多,死亡率高,h前尚无特效治疗,刘惠敏等在基础治 疗的同时给予fdp联合谷胱廿肽辅助治疗慢性重型肝炎，取得了较好的疗效，方法是治疗 组用fdp5g溶于注射用水50ml,静脉滴注,10-15 min内滴完,1次/dx4周,谷肤甘肤0.6g, 静脉注射，2次/dx4周；对照组仅用护肝退黄、支持及抗感染、利尿筹基础治疗。结果：治 疗组30例显效14例（47%）,做 7例（23% ），总有效率为70%；对照组30例中显效3 例（10%）,有 效12例（40%）,总有效率为50%。认为fdp和谷胱卄肽与肝细胞内的代谢 调节和能量

6、代谢关系密切，对缺血、缺氧组织有保护作用，既能提高肝细胞的解毒功能又能 改善肝细胞的能量代谢，从而促进肝细胞修复和再生。5拮抗庆大霉素肾毒性赵景波等用庆大霉素8万u,肌肉注射，2次/<!或24万u静脉滴注，i次/d,同时服 用fdp2片（155 mg/丿！）, 3次/d,连用15d；对照组只用庆大霉素，用法、剂量同试验组, 用药前、用药15d后分别测血尿素氮、肌配、内牛肌配淸除率。结果：用跖15d后，对照组 血尿索氮、肌聊均值均明显高于用药前，内生肌配均值明显低于川药询（pv0.05）；试验组 血尿素氮、肌配、内生肌配均值用药前后无明显差异（pv0.05）。结论：fdp可拈抗庆大霉 素肾毒性，有保护肾功能的作用，作用机制是在动物肾脏缺血时，fdp可降低尿素氮、肌 酊水平及肾脏排钠分数升髙，提高肾菊粉清除率及溶质排出率，在缺血前使用fdp有防止 肾功能衰竭的作川。参考文献：1王受益,戴瑞鸿o 1,6-二磷酸果糖治疗冠心病97例卩.新药与临床，1997, 16 （2）： 66.2冉治国,刘艳玲,薛安民.果糖磷酸钠治疗急性脑梗塞j新药与临床,1997, 16 (6)： 347.闰培清，惠增环，彭文洪，等.加川1,6二磷酸果糖治疗慢性肺心病急性发作期76例j.新 药与临床,1996, 15 (5)： 269.4 刘惠敏，龚慕瑜，