《论文_丁苯酞治疗急性脑梗死45例临床疗效观察(定稿)》

1、丁苯駄治疗急性脑梗死45例临床疗效观察【摘要】 冃的 观察丁苯猷;对急性脑梗死的治疗效果。方法90例急性脑梗 死崽者随机分为2组。观察组用丁苯蚊合并奥扎格雷钠针治疗，对照组用奥扎 格雷治疗。结果使用奥扎格雷钠加用丁苯駄治疗急性脑梗死，神经功能缺损症 状症状改善明显，总有效率为97.33%。对照组总有效率为77.33%。臂力论文 网结果 观察组神经功能缺损评分下降明显优于对照组，总有效率明显高于对 照组。结论丁苯肽联合奥扎格雷钠针治疗急性脑梗死的疗效显著。【关键词】 丁苯酿治疗急性脑梗死急性脑梗死是一种常见病，多发病，多发生在屮老年人，有较高的致 残率和死亡率，近年来有逐年升高的趋势，严重地威胁

2、着人们的身体健康。 2010年2刀-2011年2刀我院神经内科应用丁苯猷;治疗急性脑梗死45例，取得 较为满意的疗效。现分析报道如下：1资料与方法1. 1临床资料：自2010年2月-2011年2月我院神经内科住院并经头 颅ct/mri证实为急性脑梗死患者90例，随机分为丁苯駄合并奥扎格雷钠针组 和单纯应用奥扎格雷钠组。治疗组45例，对照组45例。2组均依据第四届全 国脑血管疾病学术会议指定的标准1诊断，均有典型屮风表现，均经头颅 ct/mrt确诊，根据脑卒屮患者临床神经功能缺损程度评分标准2将病情分为轻度（0-15分）,中度（16-30分），重度（31-45分）。两组在性别、年龄、病情严重程度

3、上相似均具可比性，方差检验齐性，无显著统计学差异p>0. 05o1.2方法：随机分为2组;观察组;45例，丁苯» 0. 2mg日三次口 服，12d 疗程，同时用0.9%生理盐水250ml加奥扎格雷钠针80mg日二 次 静滴，12d 疗程。对照组，0.9%生理盐水250ml加奥扎格雷钠针80mg日 二次静滴，12d 疗程。2组同时给予脱水、降脂、降糖、控制血压及对症处 理。两组在年龄、性别、休重指数无明显差异。13疗效评定：(1)基本恢复：症状与体征基本消除。可以下地行走， 生活能自理。(2)显著好转;主要症状与体征明显好转，瘫痪肢体肌力提高二 级以上；(3)好转；瘫痪肢体肌力提

4、高一级以上或失语等明显好转；(4)无 变化；用药前后症状与体征无明显变化；(5)死亡，治疗过程中死亡(其它疾 病死亡除外)。14统计学处理；计量资料均以均数土标准误x-±s表示，配对资料 采用t检验，百分率比较采用卡方检验。2结果2.1从表1来看，治疗组总有效率为97.33%,对照组总有效率为77.33%。p<0. 01c2. 2从表2来看，治疗后两组神经缺失分数减少程度差异显著，有显 著统计学差异，说明丁苯駄组疗效优于对照,(t=2. 308)p<0.05, (t=6. 649) p<0.01.表1两组临床总疗效比较组别例数基木恢复显著好转好转无变化死亡总有效率治

5、疗组45271232197.33%对照组45171079277.33%臂力论文网表2两组治疗前后神经功能缺损评分比较组别例数评分（x-土 s）治疗前后比较治疗前治疗后治疗后减少分数治疗组 45 25. 65±2. 15 14. 85±2. 06 9. 45±2, 16 p<0. 01对照组 45 25. 75±2. 14 15. 6±2. 05 7. 2±2. 12p<0. 01两组比较p>0.05p<0.01 p< 0.01治疗前后两组临床疗效比较见表2； p<0. 01为有显著性羌异。3讨论脑血

6、管疾病是冃前导致人类死亡的三大主耍疾病z-,并且存活者中50-70%患者遗留有严重残疾，给社会和家庭带来沉重的负担；脑梗死是脑血管 疾病的常见类型，约占全部脑血管疾病的70% 3 o如何提高脑梗死治疗的有 效率，提高病人的生活质量，是广大医生一直追求的目标。丁苯駄属于国家一 类新药，经动物实验证明具有独特的明显的抗急性缺血性脑梗死的作用。丁苯 肽的动物实验证明其有独特的明显的抗急性缺血性脑梗死的作用，可以增加缺 血区脑血流量和改善缺血脑区微循环，保护线粒体功能，改善全脑缺血后能量 代谢，抑制细胞凋亡，能够缩小局灶性脑缺血后梗死的面积，减轻神经功能损 伤的程度，减轻脑水肿和对血脑屏障的损伤，并列

7、入了中国脑血管病防治指 南。本实验发现：急性脑梗死患者加用丁苯猷;治疗后神经功能缺损症状的 改善均明显优于对照组。实验研究表明，丁苯駄，具有独特的明显的抗急性缺 血性脑梗死的作用，可以增加缺血区脑血流量和改善缺血脑区微循环，减轻神 经功能损伤的程度，减轻脑水肿和对血脑屏障的损伤，改善神经功能。总z, 丁苯駄为急性缺血性脑血管疾病的治疗带来了希望，是治疗急 性脑梗死的有效药物，能改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损，不良反 应少，未见严重不良反应，值得在临床上进一步应用。丁苯駄降低缺血性脑卒 中远期死亡和残疾的效果还需要进一步研究。参考文献1 小华医学会神经科分会各类脑血管疾病诊断要点jj.'p华神经科朵志，1996,29 (6) :379-3812 中华医学会神经科分会.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准j