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1、Xxx医院文档序号：XXYY-YLFA-001版本编号：YLFA-20XX-001XXX医院病例讨论制度编制科室： 知丁日期:年 月 日病例讨论制度1 临床病例（临床病理）讨论1.1医院应选择适当的在院或已出院（或死亡）的病例 举行定期或不定期的临床病例（临床病理）讨论会。1.2临床病例（临床病理）讨论会，可以一科举行，也 可以几科联合举行。有条件的医院与病理科联合举行时，称 “临床病理讨论会”。1.3每次医院临床病例（临床病理）讨论会时，必须事 先做好准备，负责主治的科应将有关材料加以整理，尽可能 作出书面摘要，事先发给参加讨论的人员，预作发言准备。1.4开会时由主治科的主任或主治医师主持，

2、负责介绍 及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题并提出分析意见 （病历由住院医师报告）。会议结束时由主持人作总结。1.5临床病例（临床病理）讨论会应有记录，可以全部 或摘要归入病历内。2. 出院病例讨论2.1有条件的医院（二级甲等以上医院）应定期（每月 12次）举行出院病例讨论会，作为出院病历归档的最后 审查。2.2出院病例讨论会可以分科举行（由主任或主任（副 主任）医师主持）或分病室（组）举行（由主任（副主任） 医师或主治医师主持），经管的住院医师和实习医师参加。2.3出院病例讨论会对该期间出院的病历依次进行审查。&记录内容有无错误或遗漏。b是否按规律顺序排列。c确定出院诊断和治疗结

3、果。d是否存在问题，取得那些经验教训。3. 疑难病例讨论会：3.1凡遇疑难病例，由科主任或主任（副主任）医师主 持，有关人员参加，3.2认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。4. 术前病例讨论会：4. 1对重大、疑难及新开展的手术，必须进行术前讨论。4.2由科主任或主任（副主任）医师主持，手术医师、 麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加，必要时请医疗管 理部门人员参加。4.3订出手术方案、术后观察事项、护理要求等。4.4讨论情况记入病历。一般手术，也要进行相应讨论。5. 死亡病例讨论会：5.1凡死亡病例，一般应在患者死后一周内召开，特殊 病例应及时讨论。尸检病例，待病理报告做出后一周进行。5.2由科主任主持，医护和有关人员参加，必要时请医疗管理部门人员参加。5.3讨论目的是分析死亡原因，

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