人心肺复苏术操作程序和评分标准

1、3 人 （1 医 2 护） 心 肺 复 苏 术操作程序和评分标准项目总 分考核内容应得分评分细则准1仪表端庄，衣帽整齐3一项不符合要求备2备齐用物：（治疗车上备无菌盘，盘内要铺无7扣一分质菌巾）物品少一样扣0.5分量标准10分举手示意，计时幵始2一项不符合要求扣1分（出场顺序：医生、护士冋时出场）2未做不得分一、识别意识并畅通气道2一项不符合要求1、判断意识：拍患者肩部，并呼唤“喂！怎么1扣1分了？”查看病人无反应，判断意识丧失1位置不正确不得分32、触摸颈动脉：动脉搏动是否消失方法不正确扣333、判断呼吸：看一听二感觉，识别呼吸是否停止。（同时医嘱：1、牛理盐水250ML建立2分，按压深度不

2、够扣操静脉通道。2、CPR 3、心电监护）33分作徒4、体位：将病人去枕平卧在硬板床上。1流手5、畅通气道：清除病人口鼻咽污物，取出假牙（口述），位于病人右肩侧，解幵病人衣领和程心裤带。质肺仰头举颏法： 手置于患者前额，向后方施量复加压力，另一手中指、食指向上向前托起下 颏，同时用力使患者口张幵。标苏二、建立人工呼吸：立即用简易呼吸器：连接简准20易呼吸器面罩，接上氧源，氧流量 890分10L/min （氧气瓶自备），固定面罩，紧急实 施人工通气，同时施行体外心脏按压。人工分通气以见到胸廓抬起为限。三、胸外心脏按压1、部位：胸骨中下1/3交界处，操作者用右1、接心电监护仪示波室颤。迅速在电极板

3、上均匀涂抹导电糊，检杳选择按钮置于“非同二步”位置。电2、除颤。6电极位置不止确 扣1分，少或多击1）电极位置：右电极（右锁骨下胸骨右缘）和左2一个程序扣1分电极（与左乳头齐平的左胸下外侧部）。3顺序颠倒扣1分除2）选择能量：单向波能量选择 1次360J;双向颤波 200J2未口述医嘱扣1分，未重复医嘱153）电击：确疋无人与患者接触，同时按压两个放2扣1分分电按钮，按 电击 键前必须确定已无人接 触患者或大声旦布离幵。3、除颤间隔：放电后立即进行 CPR操作 流 程 质 量 标 准95分建 立 静 脉 通 路15分建立静脉通路（在第一次除颤后进行）1. 清洁瓶身，查对液体质量、名称、浓度、剂

4、 量、有效期。2. 打幵瓶盖。3. 常规消毒瓶塞，待干后插入输液器。4挂输液瓶于输液架上，再次核对。5. 排气6. 选择血管，放好止血带，常规消毒注射部位 皮肤待干。7. 扎止血带，尾端向上。8. 再次消毒，检杳输液管下段，确定无气泡后 再排除少许液体9. 绷紧皮肤，按静脉注射法进行穿刺，见回血 后再进针少许，松止血带和调节器，胶布固 定。10. 调滴速，再次核对。11. 口述，静脉通路建立完毕232121211不符合要求一项 扣3分，一次未 排净扣3分，不 符合要求扣3 分，未做和有气 泡不得分，一次 穿刺不成功终止 操作，滴数不符 扣2分四肾上腺素应用3一项不符合要求扣2分，未口述肾1 .

5、肾上腺素1毫克，静脉注射。随后静脉注射1医嘱扣1分，未上20ML生理盐水或继续滴注液体。2重复医嘱扣1分2.继续CPR腺3.第二次除颤2素24.肾上腺素1毫克，静脉注射。继续滴注液应体,继续CPR用5.第三次除颤10分五 经 口 气 管 插 管15分操作者位置不当扣1分一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣1分插管一次不成功扣3分插入喉镜动作重扣3分未上提喉镜暴露声门扣2分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣1分一项未口述扣1分121113321经口气管插管1. 备齐用物，站病人头端2. 病人仰卧，肩背部垫一小枕（抬高10厘 米），头后

6、仰，使口、咽、喉在一条直线上3. 检查口腔（口述取出异物及活动义齿、无 舌后坠）4. 带手套5. 试呼吸气囊是否漏气，插入导管芯，用石蜡油纱布润滑导管前端及喉镜末端6. 右手拇、食、中三指分幵上下唇，左手 持喉镜沿口角右侧置入口腔，用镜片侧翼将 舌体左推，使喉镜片移至正中位，然后左臂 用力上提暴露咽腔（不能以牙做支点上撬，以 免损伤牙齿）7. 看到咽腔后镜片继续向前，可见如小舌 样会厌，暴露声门，右手持气管导管沿喉镜 插入气管8. 在气管导管的气囊过声门后，将导管芯 拔出，继续插至所需深度 （成年女性插管深度 距门齿约2 2厘米，成年男性约2 4厘米）9. 放入牙垫，退出喉镜，用呼吸囊连接气 管插管（由助手协助挤压气囊 81 0次/ 分），听诊双肺，确定导管在气管内10. 固定导管及牙垫，用注射器向气囊内注气约6-8毫升，密闭气道。报告心肺复苏成功，转运ICU病房（口述）1 操作熟练，沉着冷静，手法正确3一项不符合扣1分2.配合默契，程序符合要求，连贯性强。3六3一项不符合扣1分3 .关心、体贴患者，操作动作轻柔、准确、避终末免造成损伤4.无菌操作时符合无菌操作原则3一项未叙述扣1分3质