24检验科突发事件应急预案

1、24检验科突发事件应急预案1口的：为科学、精准、高效、卓越地开展检验工作，加强实验室生物安全管理, 防止实验室生物安全事故的发生，保护实验室工作人员和公众的健康，维护社会稳定, 保障医疗工作有序开展。2.制定依据：病原微生物安全管理条件、突发公共卫生事件应急条例、执 业医师法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、传染病防治法、传 染性非典型肺炎防治管理办法、全国突发公共卫生事件应急预案实验室生物安 全通用要求和生物安全实验室建筑技术规范等法律法规。58都昌县人民医院应急预案汇编3.适用范围紧急意外事件是指突然发生，造成或者可能造成检验人员或他人健康损害或影响检验结果及水、火、电、药品、试剂等意

2、外爭件。如：姓名扌片原孵畅蜥有毒有害化学试剂1 勺实畑侖染事件。组内职责札匸作贝员建到实验家濡誓害,匕学潯剂站实能期渠事彳胡志坚?计隙薇坐锄、有毒有善杷妁式剂;疥1鴻出实验筈全面管理周会祥(4)打呼停悒9、00停水、火哭醪仙预;吋帼所引起笊理室安1&攣懒安全管理徐炜(5)殳爛殺殲、97人员紧急调酗帥件副主任成员输血科安全管理1自志亮4.刊喋的獅娜2180125支部书记成员试剂安全管理毛卫未当;1现迺炯密围中的任邦卿弊丿逅成员综合组安全管理秦书斌5.红织牌摩体系及职责彳鄒 0313两检验组长成员两检验安全管理何巍巍(1)：渊窒阶蚩紧急意外事仲较导小;何尬检组组长成员临检室安全管理谢福生1

3、38702704232180413生化组组长成员生化室安全管理江永青138792064132180125生物安全员成员科室生物安全管理詹忠明135762189442180129消防安全员成员科室安全管理(2) 实验室防止紧急意外事件领导小组职责：%1 负责实验室防止紧急意外事件管理工作。%1 负责组织制订修订木预案。%1 督导实验室防止紧急意外事件相关制度的执行和措施的落实。%1 组织重人实验室生物安全事故的认定、危害评估和处置方案的制定。%1 负责领导安全防护实验室的建设、管理、使用、维护。%1 协调与实验家牛物安全相关科家部门的工作。%1 负责制定生物安全管理工作规范、操作技术指南及规范性

4、技术文件并定期进行评 价和更新。%1 提供实验室防i卜紧急意外事件相关技术和政策咨询。%1 批准和发布实验室防止紧急意外事件相关的技术文件。(3) 工作原则：以人为本。充分发挥人的主观能动性，充分依靠各级领导，发挥每 -员工基础性作用，建立并健全每一位科室人员参打应对紧急意外事件的有效机制，提 高科学指挥的能力和水平，最大限度地减少意外事件造成的危害。%1 本预案遵守医院规章制度制.在执行中必须服从医院主管部门的指挥。%1 结合整合卫生资源的要求，无条件服从上级卫生主管部门的调动和安排。%1 突发事件应急t-作应当坚持预防为主，常备不懈的方针。6. 医疗风险差错事故防范及应急预案(1) 仪器设

5、备故障应急预案适用于实验室检测需要并可能对检验结果造成误差的仪器设备和试剂盒。%1 当仪器出现故障时，设备故障的处理按检验科设备管理办法要求进行处置。%1 仪器故障时，标本应急处置办法：乩有备用仪器者，如血常规分析仪器，尿干化学分析仪，电解质分析仪，凝血分析 仪器等立即转送至另外一台仪器上进行标本测定，不得耽误工作。b. 若无备用仪器：如pcr仪、流式细胞仪等包括上述备用仪器也出现故障时，确定 1小时内不能解决问题，立即通知临床科室，除血常规标木外，其他标木立即冰箱保存, 等待故障解除。若故障在6小时内能够解决，在故障解除后立即进行标本检测。对不能 在6小时内解决的故障，由科主任联系外送检查单

6、位，由该岗位检验人员负责外送检查。c. 细菌鉴定仪、血型鉴定仪、酶标仪、尿沉渣分析仪出现故障，立即使用手工法进 行替代，不耽误临床报告的发出。%1 各种试剂出现质量问题，影响标木的正常检测时，应在域快的时间内联系试剂供 应商更换另一批号试剂，经校准后重新开展检测。(2) 检验科危重病人处理应急预案%1 对在检验科内即将抽血检验的危觅病人，检验人员要提供便捷通道，优先米血。%1 血样采集过程屮，病人病情突发加重，负责抽血的护理(检验)人员应立即停止 血样釆集，辅助病人陪同人员尽快将病人送到对应科室。%1 对于不方便移动的病人，检验科应立即与相关科室值班医师联系，并疏通病人周 围的人群，为抢救营造

7、足够的场地和时间。%1 接受危重病人标木时，应优先检测，出现危急值时应笫一时间按检验科危急值报 告流程报告，检测结果审核无误后须尽快发岀。%1 科室人员交接班时，应该全仰了解危重患者的检验结果情况，做好交接工作。%1 值班人员遇有疑难问题时，应请主任或副主任协助处理。(3) 医疗纠纷应急预案%1 在有发生医疗纠纷的征兆或已发生医疗纠纷时，工作人员要耐心听取患者及其家 属的意见利要求，保持克制，避免多言，同时做好记录。%1 情况紧急时工作人员要迅速报告科室主任，科主任汇报医务科，情况紧急时工作 人员可同时直接向医务科汇报。%1 科室主任听取工作人员打患者各口陈述纠纷性质和程度同时，做好医患双方损

8、失 评估与事件后果的预测，为纠纷处理掌握好第一手资料。%1 科室方而有错，主动安抚患者，对于患者提岀不过分的要求科室能办到的尽可能 解决。%1 对个别无理取闹的患者，山主任向医院医务科及主管院长汇报，使其在第一时间 获取全面准确的信息，并取得支持。%1 医疗纠纷处理结束后，科室内部以事实为依据，对导致木次医疗纠纷的直接责任 人按照科室规章制度进行处理，并对工作中发现的不足及时改进，做好防范措施。(4) 科室人员缺员应急预案%1 白天：如因t作繁忙而人员不足，或当班人员因意外情况不能坚持完成丁作时，由 科室行政负责人协调其他有资质的操作人员替代完成。%1 若替换操作人员没有能力或经验完成该设备操

9、作，需及时向科室行政负责人报 告，并请求派相应的熟练操作人员替代。%1 枚间及节假日：当遇到人员不足，或当班人员因故不能坚持完成工作时，由当班 人员负责联系并报告科行政负责人。如行政负责人认定有必要增加t作人员，由行政负 责人联系其他人员紧急到岗，做好人员分派。%1 如科室人员全员尚不能满足工作所需，可由科主任报告医院总值班或院领导，请 求予以协调解决。(5) 检验科停水、停电应急预案%1 停水：a.立即检查并关闭科内所有水龙头是否安全。b立即关闭水机。c与总务科联系，询问来水时间。预估水机内存水量是否足够，若不够，与制剂室 联系，到制剂室取蒸馆水满足科室工作。d. 该工作牛化室负责执行。%1

10、 停电：乩若接到停电通知，根据预留停电时间的长短，若仪器上还有操作标本，等待标本 完成后关闭仪器。若仪器已无标本操作，立即执行仪器关闭程序。b.若发生突然停电，若仪器上还有操作标本，等待标本完成后关闭仪器。若仪器已 无标本操作，立即执行仪器关闭程序。c.与总务科联系，确定來电时间。d在來电后，开机检查各类仪器。若有仪器损害，须立即报告科主任。e统计因停电产生损失以及仪器情况，上报科主任。7. 突发公共卫生爭件应急预案发牛以下悄况者，可视为疑似突发公共卫牛事件：%1 发生或者发现不明原因的群体性疾病的。%1 发生传染病菌种、毒种丢失的。%1 发生或者可能发生重大食物和职业屮毒爭件的。%1 发牛重

11、大火灾，水灾，特大爆炸，车祸及其它重大伤害事件。(2) nj疑突发事件发生后，工作人员应迅速报告科主任。科主任应该迅速初步判断 事件的类型，并立即向医院医务科、院感办、预防保健科及分管院长、院长及时汇报。(3) 突发事件发生时，尤其是疑似疫情突发，立即对科室莫他病人进行疏散。(4) 在未得到医院准许情况下，不准公布涉及该突发爭件的所有检测结果。(5) 通知参加应急事件处理的所有人员做好个人防护措施，并在医院直接领导下进 行工作。8. 检验科职业暴露应急预案(1) 化学污染职业眾露%1 立即用流动清水冲洗被污染部位。%1 立即到急诊室就诊，根据造成污染的化学物质的不同性质用药。%1 在发生事件后

12、的48小时内向医院医务科汇报，并报告院感办。(2) 针刺伤%1 被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后，应立即用力捏住受伤部位，向离心 方向挤出伤口的血液，不可來回挤压，同时用流动水冲洗伤口。%1 用75%酒精或安尔碘消毒伤口，并用防水敷料覆盖。%1 意外受伤厉必须在48小时内报告医院医务科，并报告院感办，并填写医务人 员职业暴露登记表，须在72小时内作iiiv、iibv等的基础水平检查。%1 可疑被hbv感染的锐器刺伤时，应尽快注射抗乙肝病毒高效价抗体和乙肝疫苗。%1 可疑被hcv感染的锐器刺伤时，应尽快于被刺伤后做hcv抗体检查，并于46 周后检测hcv-rnao%1 可疑被hiv感染的锐

13、器刺伤时，应及时找相关专家就诊，根据专家意见预防性用 药，并尽快检测hiv抗体，然后根据专科医牛建议行周期性复查(如6周、12周、6 个月等)。(3) 皮肤、粘膜、角膜被污染%1 皮肤若意外接触到血液或体液或英他化学物质时，应立即用肥皂和流动水冲洗。%1 若患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗。%1 及时到急诊室就诊，请专科医牛诊治。48小时内向医院医务科报告，并报告院感 办，领取并填写相关登记表。(4) 灼伤%1 碱类灼伤：皮肤：应立即用大量水冲洗至碱性物质基本消失为止，再用12%酷 酸或3%硼酸溶液进一步冲洗。眼睛：被碱灼伤时应先用大量流水冲洗，再选择适当的中

14、和药物如2%3%硼酸溶液人量冲洗，特别耍注意穹窿部耍冲洗彻底。%1 酸类灼伤：一般酸灼伤：皮肽被一般酸灼伤后立即用大量流动清水冲洗。彻底冲 洗后可用25%的碳酸氢钠溶液、淡石灰水或肥皂水进行中和，切忌未经大量流水彻底 冲洗就用碱性药物在皮肤上直接中和，这样会加重皮肤的损伤。浓硫酸灼伤：皮肤被浓 硫酸沾污时切忌先用水冲洗，以免硫酸水合时强烈放热而加巫伤势，应先用干抹布吸去 浓硫酸，然后再用清水冲洗。强酸灼伤：强酸溅入眼内，用眼喷淋器冲洗时应，冲洗 时应拉开上下眼睑，使酸不至于留存眼内和下穹窿中，立即送眼科治疗。(5) 标本污染%1 棉质工作服、衣物有明显污染时，可随时用有效氯500mg/l的消毒

15、液，浸泡30-60 分钟，然后冲洗干净。%1 各种表面(地面、桌面)若被明显污染，用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染 表面，并使消毒液浸过污染表面，保持30分钟，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消 毒液内浸泡1小时。%1 仪器污染：应当立即用布或纸巾覆盖，使用75%酒精浸过污染表而，保持1小时， 用蒸锚水擦除仪器，抹布用后浸于有效氯消毒液内浸泡1小时。%1 容器破碎及感染性物质的溢出：应当立即用布或纸山覆盖受感染性物质污染或受 感染性物质溢泗的破碎物品。1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液 浸过污染表面，保持30分钟，然后将布、纸巾以及破碎物品清理掉。玻璃碎片

16、应用蹑 了清理。然后再用1000-2000mg/l有效氯溶液由外向内擦拭污染区域。如果用簸箕清理 破碎物，簸箕在使用后也需放在有效的消毒液内浸泡。用于清理的布、纸山和抹布等应 当放在盛放污染性废奔物的容器内。在所有这些操作过程屮都应戴手套。如果实验表格 或其他打印或手写材料被污染，应将这些信息复制，并将原件置于盛放污染性废齐物的 容器内。9. 高致病性微生物感染或泄漏：(1) 发现i类传染病源体，先封闭实验室或可能造成微生物扩散的场所，封闭标本。及时报告院感办和医务处。(3) 对病人进行隔离治疗，对相关人员进行医学检查，对密切接触者进行医学观察。(4) 严格按传染病防护法进行工作环境消毒和接触

17、人员消毒。(5) 对各种可能污染性废物封存消毒。10. 离心管发生破裂(1) 未装可封闭离心桶的离心机内盛有潜在感染性物质的离心管发牛破裂。%1 如果机器止在运行时发牛破裂或怀疑破裂，立即关闭机器电源，让机器密闭30 分钟，使气溶胶沉积。如果机器停止后发现破裂，应立即将盖子盖上，并密闭30分钟。%1 所有操作都应戴结实的手套(如厚橡胶手套)，必要时可在外面戴适当的一次性 手套。当清理玻璃碎片时应当使用蹑子，或蹑子夹着的棉花进行。%1 所有破碎的离心管、玻璃碎片、离心桶、十字轴和转了都应放在1%的84消毒液 屮。消毒后，破碎的离心管、玻璃碎片按照医疗垃圾相关规定处理。未破损的帯盖离心 管应放在另一个1%的84消毒液中，然后回收。离心桶、十字轴和转子消毒后用水冲洗 并干燥。离心及内腔应用1%的84消毒液擦拭，然后用水冲洗并干燥。清理时所有使用 的全部材料都因该按感染性废弃物处理。(2) 在可封闭的离心桶(安全杯)内离心管发生破裂。%1 将密闭离心桶都在生物安全柜内装卸。%1 松开安全杯盖子并将离心桶高压灭菌。11. 潜在感染性物质吸食入(1) 脱下受害人的防护服并将防护服进行消毒处理。(2) 潜在危害性气溶胶的释放可能危害的(在生物安全柜以外)所有人员必须立即 撤离相关区域，任何眾露人员都应接受医学咨询。1小时内严禁人员入内。(3)