第十章多脏器功能衰竭的护理

1、第十章多脏器功能衰竭的护理一、选择题a1型题1. 卜'列哪项不属多器宵功能衰竭特点a. 严重急性损伤24h后b.严重急性损伤48h p c. 2个或2个以上器官功能障碍d.高代谢状态e.高动力型循环障碍2. 不是多器官功能衰竭病wa. 组织损伤b.严重感染c.营养不以d.大量输血e.慢性肠炎3. 不是多器官功能袞竭病人学说的是a. 炎症失控学说b.缺血再灌注学说c.代谢障碍学说d.肠道动力障碍学说e.三次打击学说4. 严重感染液体复苏到达i；的吋问a. 2h b.4h c. 6h d. 8h e. 12h5. 预防新的感染方法不正确a. 减少侵入性诊疗操作b.减少咝源性感染c.局部病灶

2、手术治疗d.增强病人免疫力e.选择性消化道去污染6. 高钠血症采取哪种治疗方法较好a.无肝素透析 b.血浆®换c.血液灌注d.血液滤过e.腹膜透析7. 鉍的摄取率正常值a. 20%-25%b. 30%50%c. 15%20%d. 30%40%e. 50%60%8. 单位吋问内纟ii织细胞实际耗氧的量足a. do,b. vo,c. ooerd. cac)2e. pco2.9.动脉乳酸正常值楚 a.等于 1 mmol/l d.人于 3mmol/lb.等于 3mmol/lc.小于 1 mmol/le.等于 5mmol/l10.肠道动力孕说正确的足 a.肠道细菌，毐素的移位 c.肠道细菌，毐

3、素失去作用 e.肠道功能很难破坏b.肠道细菌，莓素的灭亡 d.肠道对缺血不敏感11 .肠内营养输注前及期间抽取汚残留fi的时间a. 8h b.4h c. 6h d. 2h e.没必要抽取12. 预防喂养管误吸的方法不正确的是a.妥善固定喂养管b.取合适的体位c.及时佔计胃内残留d. 经常更换胃管e.加强观察13. 机械通气病人防止呼吸机相关肺炎取正确体位a. 45°卧位 b.侧卧位 c. 20°卧位 d.平卧位 e. 30°卧位14. 二次打击突出特点a.打击的强度比第一次强b.应激状态的炎疝细胞的反应不强c. 炎症细胞的反应第-次强d.应激反应第一次强e. 炎症

4、和应激反应m有放大效应15. 失于多器官功能衰竭不ii:确的是a. 在严重的情况下mods和mof同时发生b. mods和mof是疾病的m连续过程的不m部分c. mods可以进展为mof，可以逆转，以早进行治疗干预d. mods和mod不能同吋发牛e. mof足mods的极危重情况16. 控制感染应用抗生素正确的是a. 先川窄谱抗生素后川广谱抗生素b. 先用广谱抗生素后用窄谱抗生素c. 在取得细菌培养及药敏报告前用广谱抗生素d. 在取得细菌培养及药敏报告前川窄谱抗屯素e. 不必做细菌培养及药敏实验17. 下列不属于侵入性诊疗操作a.气管切开b.深静脉导管a入c.机械通气d. 留置导尿 e.心电

5、监护18. 失于svo2ffs确的是a.是全身总体氧代谢的体现b. svo2是身体局部氧f壞好现c. svo2下降不能肯定机体存在绝对缺氧d.对局部某些组织缺氧敏感e. 不能反映企身总体試代谢a2型题19. 田某，急诊诊断为急性坏死性胰腺炎，呼吸25/min,心率56/min，血压8()/50mmhg,在 准备手术的同时补液正确的是a. 30min内输入500ml晶体b. 30min内输入300ml晶体.c. 30min内输入200ml胶体d. 30min内输入1000ml胶体e. 30min内输入200ml晶体20. 刘某，男，45岁，因腹腔脓肿引起感染，力预防mods发巾，控制局部感染，正

6、确的处理足 a.应用广谱抗生素控制感染b.立即手术切除脓肿c.腹腔引流引出脓液 e.先做细菌培养再用抗生素d. 应用窄谱抗生素控制感染21.田某，女，35岁，总性全腹脱炎，引起mods发生，选择性消化道去污染，正确的是a.选择对厌氧茼敏感的抗生素 c.不应用抗生素 e.乳酸杆菌杀灭b.选择对革兰阴性需氧苘敏感的抗生素 d.双歧杆齒应杀灭22.患mods病人，没w休克，动脉血乳酸2.5mmol/l乳酸与丙酮酸比等于1(): 1,没有酸中毒，判断正确的足 a.病人缺氧b.非缺氣w乳酸血.症c.缺氧商乳酸血症d.非缺氧低乳酸血症e.缺氧低乳酸血症23.王某，與，79岁，患脓毐血症，引发mods，心电

7、血氧饱和度89%, svo2正常，提示正确的是a.全身不缺氧b.外周存在氧利用障碍c.外周不存在氧利川障碍d.外周不存在氧分流.e.局部缺氧24. 曲谋，男,89岁，患急性篇穿孔，引发mods,筑代谢监测，do2与乂02同吋下降.判断正确的足a.循环障碍 b.呼吸衰竭c.忖衰竭d.心输出量增加e.动脉血氧含量高25. 一患mods病人，在注入肠内营养时，防止误吸，检杏胃内残留氣正确的是b.注入前或期间，每隔2h抽1次 d.注入前或期间，每隔8h抽1次.a.注入前或期间，毎隔4h抽丨次 c.注入前或期间，每隔6h抽1次 e.注入前或期间，每隔10h抽1次26. 一患mods病人，在呼吸机机械通气

8、期问，u腔培养为铜绿假单胞菌(绿脓杆苘)感染，细菌 来源可能性小的是d.医护人员的手e.水龙头a.床上用品b. u腔菌群感染c.暖瓶塞27. 一患mods病人，在人景补液后出现急性左心衰竭，护上的正确处理足a.抬高床义减少静脉w流 c.停止输液减轻心脏负担e. 病人头偏一侧保持呼吸道通畅b. 抬高双卜肢增加静脉w流d. 病人平卧保持呼吸道通畅28. 一患mods病人，行气b切汁，呼吸机辅助呼吸，易发生感染的部位是a.呼吸道和肺部 b. 口腔感染c.皮肤感染d.尿路感染e.尿路感染29. -严重感染病人，引发mods,在液体复苏后，cvp为10cmh2o,而血氧饱和度为68%, k步处理正确的足

9、 a.继续补液b.使用强心药物c.使用扩血管药物d.耑要输注压缩红细胞e.使川去甲肾上腺素30. 一患mods病人，为减少医源性感染，下列手段最有必耍的是a.避免导诚b.尽量不做气管切开c.操作前后洗手d.避免卜胃管e.避免上呼吸机a3型题3133题共用t一因感染后患mods病人，液体s苏后，cvp为5cmh2o,血压80/50mm/hg,血氧饱和度为 88%31. 纠正感染性休克苜选地药物足a.硝普钠b.去甲肾上腺素和多巴胺c.平硝唑d.多巴酚r胺e.毛花苷c32. 防止肺水肿，脑水肿及组织水肿应选a.压缩红细胞b.全血 c.血浆 d.白蛋白或新鲜血浆e.血小板.33. 沪士应严密观察的不包

10、括a.每小时尿量b.血压变化c. cvp变化d.血氧饱和度e. u腔黏脱变化（3436题共川干）一患mods祸人，在预防新的感染治疗屮，选择性消化道去污染34. 选择药物不正确的是a. 选择u服不经肠道吸收的对革兰阴性耑氧苘敏感的抗卞素b. 选择灌服不经肠道吸收的对革兰阴性志鉍菌抗生素c. 选择口服不经肠道吸收的对厌鉍菌敏感的抗生素d. 选择黏菌素e. 选择妥布霉素35. 保护肠道优势菌群a.双歧杆菌和乳酸杆菌b.人肠杆菌c.革兰阳性杆菌d.金黄色葡萄球苘e.肺炎球菌36. 最常用的药物是a.甲硝唑b.替硝哇c.头孢霹素d.红海素e.黏歯素，妥布莓素和两性莓素3739题井用题十一患mods祸人

11、，在进行氧代谢监测，动脉乳酸监测37. 氧代谢监测与下列哪项因索无关a.心排血麗b.血压c.动脉和浞合静脉血氧含撒d.氧摄取率e.呼吸频率38. z碱代谢监测，器官水平不包括a.器官功能 d.动脉血乳酸b.黏膜ph值c.动脉和黏膜ph的差值e.经皮黏膜pco2与动脉血pco2的差伉39.高乳酸性酸中毒的临床意义 a.反映休克的即时变化c. 反映复孙的即时变化e. 反映飢织缺氧 （40,41题共用题干）b. 判断休兑的严重稈度和复苏效果d. 判断酸屮毒-患mods病人，4:进行混合静脉血鉍饱和度监测b.动脉血鉍饱和度监测方法 d.器官缺氧监测方法40. 混合静脉血氣饱和度监测意义 a.组织血鉍饱

12、和度监测方法c. 静脉血氧饱和度监测方法e. 飢织氧合监测方法b.脓毒血症存在氧分流 d.全身炎症反映存在氧分流41. 混合静脉血氧饱和度正常不包拈 a.脓毒血症存在氧利用障碍 c.全身炎症反映存在氧利川障碍e. 组织氣合不良（42,43题丼用题干）一忠mods病人，祌志淸，行呼吸机辅助呼吸，气管切开42. 与病人交流的最佳方法a.病人手语b.护士手语c.病人写在纸上d. 护士写在纸上e.图片、文字交流43.心里护理措施不正确的足a.需耍心理支持与十预c.病危观察监测参数变化比心理护理重要e. 以病人为中心满足需耍b1型题b.给予精神抚慰 d.经常与病人沟通（4446题共川备选答案）a.氧代谢

13、监测d.浞介静脉血氧饱和度监测44. 氧输送45. 氣摄取率46. 组织鉍合监测法 4749题井川备选答案 a.控制局部病灶感染b.动脉血乳酸监测 e.细菌竽监测b.合理应用抗生素c.胃动力监测c.预防新的感染d. 血液净化疗法e.代谢营养支持47. 减少侵入性诊疗操作48. 减少咝源性感染49. 腹腔脓肿手术5()52题共用备选答案a.减少咝源性感染 b.增强病人免疫力c.选择性消化道去污染d.胃穿孔手术e.细菌培养50. 严格无菌操作51. 操作前后洗手52. 局部病灶感染的控制x型题53. mods病人病因包括a.组织损伤b.严重感染c.休克 d.过量输液e.营养不良54. mods的商

14、危因素a.复苏不充分或延迟苏醒b.持续存在炎症祸灶c.营养不良d.支气管哮喘e.高血压55. s苏液体包括a.天然晶体b.人工晶体c.天然胶体d.人工胶体e.白缶白56. 呼吸支持包括a.吸氧 b.气管插管c.呼吸机人工呼吸d.呼吸兴奋药的使用e.血氧监测57. 控制感染的措施a.合理使川抗生素 b.局部病灶感染的控制c.预防新的感染d.消化性去污染 e.中医中药治疗58. 氧代谢监测相关因素a.氧输送 b.氧消耗 c.鉍摄取率d.血氧饱和度e.氧含量59. 动脉血乳酸监测正确的是a.正常值为lmmd/lb.反应休克即吋变化c.难以反应复苏即吋变化d.难以反应休兑即吋变化e.反映复苏即吋变化6().浞合静脉血氧饱和度明显下降的反极a.低血界景b.心排血暈下降c.代谢率增加d.代谢率降低e.心排出量增加61.神忐清的mods病人，心理障碍十预措施a.与病人沟通b.尊重病人人格c.家属的支持d.精神扰慰e.注意监测参数变化62.肠内营养预防误吸措施a.妥善固定喂养管b.取合适的体位 c.及时估计胃内残流量d.注意温度e.及吋更换喂养管参考答案 选择题1. b2. e3.e4.c5.c6. a7. a8. b9. a10. a11.b12. d13. a14. e15. d16.