意外及紧急事件的应急预案ppt课件

1、意外及紧急事件的应急预案意外及紧急事件的应急预案 1;.2 应急预案种类应急预案种类一、患者突然发生猝死的应急预案一、患者突然发生猝死的应急预案二、患者发生坠床二、患者发生坠床/摔倒时的应急预案摔倒时的应急预案三、患者外出或外出不归时的应急预案三、患者外出或外出不归时的应急预案四、静脉用化疗药物外渗的应急预案四、静脉用化疗药物外渗的应急预案五、患者发生误吸时的应急预案五、患者发生误吸时的应急预案六、胸腔胸腔引流管脱出的应急预案六、胸腔胸腔引流管脱出的应急预案八、深静脉导管滑脱应急预案八、深静脉导管滑脱应急预案九、患者自杀应急预案九、患者自杀应急预案十、停水和突然停电的应急预案十、停水和突然停电

2、的应急预案十一、停水和突然停水的应急预案十一、停水和突然停水的应急预案十二、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案十二、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案3一、患者发现猝死的应急预案一、患者发现猝死的应急预案1、发下患者在病房内猝死，应迅速准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即行性外心脏按、发下患者在病房内猝死，应迅速准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即行性外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请他人呼叫其他医务人员。压、人工呼吸等急救措施，同时请他人呼叫其他医务人员。2、增员人员到位后，立即根据患者情况，配合医生采取各项抢救措施。、增员人员到位后，立即根据患者情况，配合医生采取各项抢救措施。

3、3、发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境猝死，迅速准却判断，立即就地抢救，行胸外心脏、发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境猝死，迅速准却判断，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的人呼叫其他医务人员。按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的人呼叫其他医务人员。4、参加抢救的人员应密及配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，来不及记录的，在、参加抢救的人员应密及配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，来不及记录的，在抢救结束后抢救结束后6h内，据实、准确的记录抢救过程。内，据实、准确的记录抢救过程。5、认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。、认真做好与家属的沟通

4、、安慰等心理护理工作。6、抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务科或总值班汇报抢救过程、结果；在抢救过程、抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务科或总值班汇报抢救过程、结果；在抢救过程中要注意对同室患者进行保护中要注意对同室患者进行保护。4二、患者发生坠床二、患者发生坠床/摔倒时的应急预案摔倒时的应急预案1、患者不慎坠床、患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时通知医生。摔倒，立即奔赴现场，同时通知医生。2、对患者情况做初步判断，测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。、对患者情况做初步判断，测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。3、医生到现场后，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。、医生到现

5、场后，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。4、病情允许，将患者移至抢救床或患者床上。、病情允许，将患者移至抢救床或患者床上。5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。、遵医嘱开始必要的检查及治疗。6、向上级领导汇报。、向上级领导汇报。7、加强防范：根据患者病情采取相应的防护措施。、加强防范：根据患者病情采取相应的防护措施。5三、患者外出或外出不归时的应急预案三、患者外出或外出不归时的应急预案1、发现患者外出应立即通知病室主管医生及病房护士长。、发现患者外出应立即通知病室主管医生及病房护士长。2、通知医务科和护理部，夜间通知院内总值班或夜间护士长。、通知医务科和护理部，夜间通知院内总值班或夜间护士长。3、

6、查找患者联系电话。、查找患者联系电话。4、进可能查找患者去向，通知保卫科协助寻找。、进可能查找患者去向，通知保卫科协助寻找。5、患者返回后立即通知主管医生及护士长，按医院有关规定处理。、患者返回后立即通知主管医生及护士长，按医院有关规定处理。6、若确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导、若确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。妥善保存。6四、静脉用化疗药物外渗的应急预案四、静脉用化疗药物外渗的应急预案1、应立即停止给患者化疗药物的输注，拔出静脉针，并报告经治医师和护士长。、应立即停止给患者化疗药物的输注，拔出静脉针，并报告经

7、治医师和护士长。2、护士应及时了解化疗药物的名称、剂量、输注的方法，评估患者药物外渗的穿刺、护士应及时了解化疗药物的名称、剂量、输注的方法，评估患者药物外渗的穿刺部位、面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。部位、面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。3、出现化疗药物外渗时应立即刻做皮下封闭。护理人员要了解患者对努夫卡因有无、出现化疗药物外渗时应立即刻做皮下封闭。护理人员要了解患者对努夫卡因有无过敏史，根据对患者评估的结果，立即请值班医生即刻应用过敏史，根据对患者评估的结果，立即请值班医生即刻应用0.5%的努夫卡因给患的努夫卡因给患者做皮下封闭。者做皮下封闭。7四、静脉用

8、化疗药物外渗的应急预案四、静脉用化疗药物外渗的应急预案4、护士应每天严密观察患者皮肤药物外渗处的情况，如：皮肤颜色、温度、弹性、护士应每天严密观察患者皮肤药物外渗处的情况，如：皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度等变化，做好护理记录。疼痛的程度等变化，做好护理记录。5、遵医嘱局部选用、遵医嘱局部选用33%硫酸镁湿敷：纱布浸硫酸镁溶液，以不滴液为宜；湿敷面积硫酸镁湿敷：纱布浸硫酸镁溶液，以不滴液为宜；湿敷面积应超过外渗部位外围应超过外渗部位外围23厘米，湿敷时间应保持厘米，湿敷时间应保持24小时以上。小时以上。6、遵医嘱局部也可中药外敷：将如意金黄散调成糊状，敷于外渗部位，敷药时间应、遵医嘱局部也可

9、中药外敷：将如意金黄散调成糊状，敷于外渗部位，敷药时间应保持在保持在24小时以上。小时以上。7、外敷时，注意保持患者衣物、床单位的清洁、干燥。、外敷时，注意保持患者衣物、床单位的清洁、干燥。8、患者自感外渗部位有烧灼感时，遵医嘱用冷敷。禁止使用任何方式的热敷。、患者自感外渗部位有烧灼感时，遵医嘱用冷敷。禁止使用任何方式的热敷。8四、静脉用化疗药物外渗的应急预案四、静脉用化疗药物外渗的应急预案9、因药物外渗局部有破溃、感染时，应报告医生及时给予清创、换药处理。、因药物外渗局部有破溃、感染时，应报告医生及时给予清创、换药处理。10、抬高患肢，减轻因药液外渗引起的肢体肿胀。下肢药液外渗时，应让患者卧

10、床休、抬高患肢，减轻因药液外渗引起的肢体肿胀。下肢药液外渗时，应让患者卧床休息，床位抬高息，床位抬高15度。上肢药液外渗，可抬高上肢，尽量减轻肢体负担。度。上肢药液外渗，可抬高上肢，尽量减轻肢体负担。11、外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺注射。、外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺注射。12、护士在整个化疗药外渗处理过程中，要关心体贴患者，做好与患者的沟通工作，、护士在整个化疗药外渗处理过程中，要关心体贴患者，做好与患者的沟通工作，减轻患者的恐惧、不安情绪，已取得患者的合作。减轻患者的恐惧、不安情绪，已取得患者的合作。9五、患者发生误吸时的应急预案五

11、、患者发生误吸时的应急预案1、发生患者发生误吸时，立即将患者采取俯卧位，头低脚高位，扣拍背部，其请他、发生患者发生误吸时，立即将患者采取俯卧位，头低脚高位，扣拍背部，其请他人帮忙呼叫其他医护人员。人帮忙呼叫其他医护人员。2、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。3、监测生命体征和血样饱和度，备好抢救仪器和物品，遵医嘱给予对症处理。、监测生命体征和血样饱和度，备好抢救仪器和物品，遵医嘱给予对症处理。4、通知家属，向家属交代病情。、通知家属，向家属交代病情。5、做好护理记录。、做好护理记录。10六、胸腔引流管脱出的应急预案六、胸腔引流管脱出的应急预案1、若引流管从胸腔滑脱，

12、立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭、若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进一步处理。伤口，协助医生做进一步处理。2、如引流管连接处脱落或引流瓶打破，因立即双钳夹闭胸壁导管或立即将胸侧引流、如引流管连接处脱落或引流瓶打破，因立即双钳夹闭胸壁导管或立即将胸侧引流管折曲，按无菌操作更换整个装置。管折曲，按无菌操作更换整个装置。3、严密观察、严密观察 生命体征，尤其是呼吸的变化，及时报告医生进行处理。生命体征，尤其是呼吸的变化，及时报告医生进行处理。4、安慰患者家属，交待注意事项，妥善固定管路；如患者烦躁，应用约束带适当加、安慰患者家属

13、，交待注意事项，妥善固定管路；如患者烦躁，应用约束带适当加以约束以防再次脱落。以约束以防再次脱落。11七、气管导管意外脱出的应急预案七、气管导管意外脱出的应急预案1、立即吸净口、鼻分泌物，通知医生。、立即吸净口、鼻分泌物，通知医生。2、如有自主呼吸，予以吸氧或面罩加压给氧，同时观察呼吸状况。、如有自主呼吸，予以吸氧或面罩加压给氧，同时观察呼吸状况。3、如无自主呼吸，立即行人工呼吸，同时准备好置管所需要物品，重新置管。、如无自主呼吸，立即行人工呼吸，同时准备好置管所需要物品，重新置管。4、严密观测心率、呼吸、血压、氧饱和度等变化。、严密观测心率、呼吸、血压、氧饱和度等变化。5、神志清醒者，做好心

14、理护理。、神志清醒者，做好心理护理。6、检查气管导管意外脱出原因，采取针对措施预防再次脱管。、检查气管导管意外脱出原因，采取针对措施预防再次脱管。12八、深静脉导管滑脱应急预案八、深静脉导管滑脱应急预案1、发现深静脉导管滑脱，应立即压迫穿刺点幷立即汇报医生。、发现深静脉导管滑脱，应立即压迫穿刺点幷立即汇报医生。2、观察局部有无血肿、患者呼吸情况。如有呼吸困难，予头地足高左侧卧位。、观察局部有无血肿、患者呼吸情况。如有呼吸困难，予头地足高左侧卧位。3、穿刺部位严格消毒，防止感染。、穿刺部位严格消毒，防止感染。4、检查静脉导管是否完整。如有断裂，遵医嘱给予对症处理。、检查静脉导管是否完整。如有断裂

15、，遵医嘱给予对症处理。5、如深静脉导管部分脱出，查回血通畅，无局部肿胀，严格消毒后，从新固定。、如深静脉导管部分脱出，查回血通畅，无局部肿胀，严格消毒后，从新固定。6、根据病情另建静脉通道。、根据病情另建静脉通道。13九、患者自杀应急预案九、患者自杀应急预案1、发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长及分管医生。、发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长及分管医生。2、通知患者家属，要求、通知患者家属，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时，通知值班的护理人员。小时陪护，家属如需要离开患者时，通知值班的护理人员。3、详细交接班，关心患者，密切注意观察患者心理变化，准确掌握心理状态。、详细交接班，关心患

16、者，密切注意观察患者心理变化，准确掌握心理状态。4、查找患者自杀原因，有针对性的做好心理准备，尽量减少不良刺激对患者的影响。、查找患者自杀原因，有针对性的做好心理准备，尽量减少不良刺激对患者的影响。5、发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药物与医生一同奔赴现、发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药物与医生一同奔赴现场。场。6、判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。、判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。14九、患者自杀应急预案九、患者自杀应急预案7、如抢救无效、如抢救无效 ，应保护现场（病房内及病房外现场），应保护现场（病房内及病房外

17、现场） 8、通知医务科或院内总值班，服从领导安排处理。、通知医务科或院内总值班，服从领导安排处理。 9、协助主管医生通知家属，做好家属的安慰工作。、协助主管医生通知家属，做好家属的安慰工作。10、配合院领导及有关部门的调查工作。、配合院领导及有关部门的调查工作。11、做好各种记录。、做好各种记录。12、保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作。、保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作。 15十、停水和突然停电的应急预案十、停水和突然停电的应急预案1、通知停电立即备好应急灯、手电、蜡烛等，如有抢救患者使用电动机器时，需找、通知停电立即备好应急灯、手电、蜡烛等，如有抢救患者使用电动机器时，需

18、找代替的方法。代替的方法。2、突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应、突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯、手电筒或点蜡烛照明等。急灯、手电筒或点蜡烛照明等。3、通过电话与电工联系，查询停电的原因。、通过电话与电工联系，查询停电的原因。4、加强巡视病房、安抚患者，同时注意防火、加强巡视病房、安抚患者，同时注意防火 、防盗。、防盗。16十一、停水和突然停水的应急预案十一、停水和突然停水的应急预案1、接到停水通知后，做好停水准备：、接到停水通知后，做好停水准备： （1）告诉患者停水时间。）告诉患者停水时间。 （2）给患者准备好使用水和饮用水。）给患者准备好使用水和饮用水。 （3）同时尽可能多备使用水。）同时尽可能多备使用水。2、突然停水是，夜间要与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，白天要与维修、突然停水