科室品管圈 ppt课件

1、 重症监护室重症监护室 概念概念 品管圈（品管圈（quality control circle,缩写缩写qcc）就是由相同、相近或互补之工作场所的人就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小团体（又称们自动自发组成数人一圈的小团体（又称qc小组，一般小组，一般7-12人左右），然后全体合人左右），然后全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，来作、集思广益，按照一定的活动程序，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。的问题及课题。 品管圈（品管圈（qccqcc）即品质、质量管理圈。）即品质、质量管理圈。 护理团队是由一群工作性质

2、相似的人所组护理团队是由一群工作性质相似的人所组成的为患者提供护理服务的群体。对提升成的为患者提供护理服务的群体。对提升医院质量管理有积极的作用，是护理质量医院质量管理有积极的作用，是护理质量管理的有效管理工具管理的有效管理工具。 组组圈圈 选选出出圈圈长长确确定定圈圈员员选选择择圈圈徽徽 品管圈小组的成立品管圈小组的成立确确定定圈圈名名 品管圈人员组织结构品管圈人员组织结构辅导员辅导员联络和监联络和监控控圈长圈长 运行运行圈圈 员员落实落实 圈员介绍圈员介绍部部 门：泗阳仁慈医院门：泗阳仁慈医院icuicu圈圈 名：名： 青莺圈青莺圈圈长姓名：崔青圈长姓名：崔青圈员：圈员：陈文婷，袁芒芒，朱

3、碧云，陈文婷，袁芒芒，朱碧云，张茜，任静，左士艳，张益红张茜，任静，左士艳，张益红主要工作：减少噪声对病人身心健康的影响率。主要工作：减少噪声对病人身心健康的影响率。品管圈活动期间：品管圈活动期间： 2015 2015 年年 04 04 月至月至 20152015年年 0909月月组圈日期：组圈日期： 2015 2015 年年 0404月月 2020日日辅导员姓名：朱芹辅导员姓名：朱芹圈员合计：圈员合计： 8 8 人人平均年龄：平均年龄：2828 圈名圈名的选择的选择候选圈名候选圈名投票投票结果结果天籁之音圈天籁之音圈2音效圈音效圈1青莺圈青莺圈7蔓声细语圈蔓声细语圈2音渺圈音渺圈1青莺圈青莺

4、圈圈名意义：青莺，谐音圈名意义：青莺，谐音“轻音轻音”，莺，外表美丽，声音动听，莺，外表美丽，声音动听。希望通过我们的努力，让。希望通过我们的努力，让icu里的声音也如鸟儿一般悦耳动里的声音也如鸟儿一般悦耳动听，让病房如家一般温暖，舒听，让病房如家一般温暖，舒心。心。圈徽的意义圈徽的意义icuicu就是一个大家庭，是充满就是一个大家庭，是充满关爱与温暖的大家庭。绿色的关爱与温暖的大家庭。绿色的小房子，即代表了生机勃勃的小房子，即代表了生机勃勃的生命，又象征了美好的希望。生命，又象征了美好的希望。我们希望在这里的每一人，听我们希望在这里的每一人，听到的都是美妙的声音。帮助他到的都是美妙的声音。帮

5、助他们建立新的希望！们建立新的希望！ 主题选定主题选定主题评价主题评价上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力 总分总分 顺序顺序选定选定降低噪声对患者降低噪声对患者身心的影响身心的影响29292323191935351061061 1提高患者及家属提高患者及家属对病区的满意率对病区的满意率212121212121111174745 5提高护理人员洗提高护理人员洗手依从性手依从性242431312121212198982 2降低降低nppvnppv患者面患者面部压疮的发生率部压疮的发生率272733332121131394942 2降低浅静脉置管降低浅静脉置管静脉炎的发生率静脉炎的

6、发生率212121212121212184844 4选题理由选题理由噪声也是危害健康的杀噪声也是危害健康的杀手！手！噪声噪声对患者对患者影响病人休息影响病人休息对医院对医院不利于病房不利于病房环境建设环境建设对同仁对同仁影响护士对影响护士对报警音的识别报警音的识别主题选定主题选定 降低噪声对病人身心健康的影响率。降低噪声对病人身心健康的影响率。衡量指标：衡量指标：监测住院期间，噪声对病人身心健康的影响率。监测住院期间，噪声对病人身心健康的影响率。影响率影响率=监测期间被噪声影响的人数监测期间被噪声影响的人数监测期间被监测的总人数监测期间被监测的总人数降低噪声对病人身心健康的影响率降低噪声对病人

7、身心健康的影响率 选题理由1234据有关文献报道：据有关文献报道：噪声也是危害健康的杀手噪声也是危害健康的杀手加强人文关怀，提升优质护理服务加强人文关怀，提升优质护理服务良好的住院环境可以促进病人的身心健康良好的住院环境可以促进病人的身心健康护士还没有重视噪声对病人的危害有多大护士还没有重视噪声对病人的危害有多大参考指标参考指标正常的声音分贝值：正常的声音分贝值：70分贝分贝噪声：70分贝美国环保署认定的人类能忍受（不产生听力损美国环保署认定的人类能忍受（不产生听力损失、睡眠障碍、焦虑、学习障碍等）失、睡眠障碍、焦虑、学习障碍等） 的最大噪音的最大噪音一些声音的分贝值：40-60分贝：正常谈话

8、的声音分贝：正常谈话的声音 85分贝：长期作用下会引起听力损伤分贝：长期作用下会引起听力损伤 104-107分贝：开始引起疼痛的声音分贝：开始引起疼痛的声音 备注：备注： 代表开会：代表开会： 代表实施代表实施: 代表计划：代表计划：主题选主题选定定计划拟计划拟定定现状把现状把握握目标设目标设定定解析解析对策拟对策拟订订实施与实施与检讨检讨效果确效果确认认标准化标准化检讨改检讨改进进成果发成果发表表20152015年年4月月1 1周周2 2周周3 3周周4 4周周20152015年年5月月1 1周周2 2周周3 3周周4 4周周20152015年年6月月1 1周周2 2周周3 3周周4 4周周

9、20152015年年7月月1 1周周2 2周周3 3周周4 4周周20152015年年8月月1 1周周2 2周周3 3周周4 4周周20152015年年9月月1 1周周2 2周周3 3周周4 4周周责任人责任人朱芹朱芹崔青崔青袁芒芒袁芒芒崔青崔青张茜张茜朱碧云朱碧云陈文婷陈文婷左士艳左士艳任静任静张益红张益红崔青崔青使用方法使用方法脑力激荡脑力激荡甘特图甘特图自然观察、自然观察、询问、数据询问、数据收集收集文献查证、文献查证、院感意见院感意见要因分析图要因分析图鱼骨图鱼骨图脑力激荡脑力激荡文献查证文献查证查检工具、查检工具、雷达图雷达图辅导员意见辅导员意见自由讨论自由讨论报告书报告书地点地点医

10、生办医生办护士站护士站科室科室护士站护士站医生办医生办医生办医生办科室科室科室科室医生办医生办护士站护士站护士站护士站 活动计划进度表活动计划进度表现状收集（一）现状收集（一）共调查共调查100名在院患者，名在院患者，其中对现有住院期间其中对现有住院期间病房内外的声音，不适病房内外的声音，不适应人数为应人数为85人，所人，所以影响率为以影响率为85%。 影响患者健康调查表影响患者健康调查表 床号：床号： 姓名：姓名： 年龄：年龄： 住院号：住院号： 诊断：诊断： 您觉得噪声对您的健康有影响吗？您觉得噪声对您的健康有影响吗？ 有有( ) 无无 ( ) 那您觉得您能适应这些噪声吗？那您觉得您能适应

11、这些噪声吗？ 适应（适应（ ） 不适应（不适应（ ） 如果您认为有的话，请勾出您认为的原因。如果您认为有的话，请勾出您认为的原因。 ( )病人多病人多 ( )护士说话声大，影响休息护士说话声大，影响休息 ( )烦躁病人不配合治疗，躁动不安，叫喊声大。烦躁病人不配合治疗，躁动不安，叫喊声大。 ( )夜间治疗多，治疗不集中。夜间治疗多，治疗不集中。 ( )危重病人多，抢救仪器多，报警音大。危重病人多，抢救仪器多，报警音大。 ( )没有及时处理呼叫器的呼叫，电话铃音。没有及时处理呼叫器的呼叫，电话铃音。 ( )陪护家属多，交谈声大。陪护家属多，交谈声大。 其它其它： 现状收集（二）现状收集（二）仪器

12、报警音仪器报警音电话铃声电话铃声关门声关门声移动桌椅声移动桌椅声空调空调治疗护理操作治疗护理操作大声交谈大声交谈现状收集（二）现状收集（二）现状收集（四）现状收集（四）目标设定目标设定 （一（一)目标值设定：目标值设定： 现状值：现状值：85% 目标值：目标值：34% （二）设定理由（二）设定理由 目标值目标值=现状值现状值-改善值改善值 =现状值现状值-（现状值（现状值*改善重点改善重点*圈能力）圈能力） =85%-（85%*0.82*0.74） =34%目标设定目标设定降低降低50%原因分析原因分析.护士护士工作量大工作量大物品物品人员人员操作操作操作不当操作不当仪器自身性能仪器自身性能设

13、定主观差异设定主观差异专业知识不强专业知识不强护理工作量大护理工作量大缺少医护沟通缺少医护沟通重视程度不够重视程度不够仪器与物仪器与物品种类多品种类多物品有损坏物品有损坏物品过多物品过多自身病情不同自身病情不同承受能力不同承受能力不同病人病人责任心不强责任心不强经验不足经验不足工作区域大工作区域大治疗多治疗多治疗管理多治疗管理多设置方法不规范设置方法不规范设定数值不统一设定数值不统一无培训考核无培训考核无质量监控无质量监控为为什什么么会会产产生生噪噪声声范范规规1对策拟定对策拟定问题点问题点要因要因对对 策策 方方 案案评价评价总总分分负负责责人人实实施施日日期期地地点点对策对策编号编号可可行

14、行性性经经济济性性圈圈能能力力仪器设仪器设备多，备多，设置差设置差别大。别大。1.1.抢救仪抢救仪器种类多，器种类多，数量多。数量多。2.2.物品自物品自身损坏，身损坏，性能不佳。性能不佳。3.3.操作不操作不当。当。4.4.报警音报警音量、数值量、数值不统一。不统一。1.1.尽量减少不必要的仪器工尽量减少不必要的仪器工作。作。15212157朱朱碧碧云云05-12病病房房 对策一对策一2.2.修缮损坏的仪器设备，保修缮损坏的仪器设备，保证性能完好。证性能完好。21352177朱朱碧碧云云05-18设设备备科科3.3.报警音量与数值设置统一报警音量与数值设置统一3535351054.4.加强仪

15、器使用学习。加强仪器使用学习。183030785.物品定点摆放。物品定点摆放。35293599对策拟定对策拟定问题点问题点要因要因对对 策策 方方 案案评价评价总总分分负负责责人人实实施施日日期期地地点点对策对策编号编号可可行行性性经经济济性性圈圈能能力力护士人护士人员不足，员不足，重视度重视度不足不足1.护士工护士工作量大，作量大，人员人员.配备配备不足。不足。2.护士对护士对仪器的知仪器的知识掌握不识掌握不全。全。 3.特殊情特殊情况及大抢况及大抢救多。救多。 4.治疗量治疗量大，时间大，时间不集中在不集中在一点。一点。5.5.医护沟医护沟通少通少1.1.加强护士人员配备加强护士人员配备2

16、5212167 对策二对策二2 2 加强护士对各种仪器的学加强护士对各种仪器的学习，普及仪器使用说明及报习，普及仪器使用说明及报警处理。警处理。353535105张张茜茜06-05科科室室3.3.及时准确的找出报警原因及时准确的找出报警原因并处理并处理3535351054.4.分工合理，责任到人，由分工合理，责任到人，由责任制调节报警音大小。责任制调节报警音大小。303030905.每日治疗护理要集中进行。每日治疗护理要集中进行。护士做到护士做到“四轻四轻”。35293599对策拟定对策拟定问题点问题点要因要因对对 策策 方方 案案评价评价总总分分负负责责人人实实施施日日期期地地点点对策对策编

17、号编号可可行行性性经经济济性性圈圈能能力力没有统没有统一的操一的操作规程作规程及有效及有效管理管理1.没有统没有统一的设置一的设置数值及规数值及规范。范。2.重视程重视程度不够。度不够。3.无质量无质量监控标准。监控标准。1.制定仪器使用规范流制定仪器使用规范流程，规定统一数值。程，规定统一数值。 353035100陈陈文文婷婷06-15护护士士站站 对策三对策三2 2 加强护士对各种仪器的学加强护士对各种仪器的学习，普及仪器使用说明及报习，普及仪器使用说明及报警处理。警处理。353525953.组织噪声对健康影响的知组织噪声对健康影响的知识普及识普及30252580对策拟定对策拟定问题点问题

18、点要因要因对对 策策 方方 案案评价评价总总分分负负责责人人实实施施日日期期地地点点对策对策编号编号可可行行性性经经济济性性圈圈能能力力患者及家患者及家属个体因属个体因素素1.1.患者及家属的意识不强。患者及家属的意识不强。2.2.相关宣传不到位。相关宣传不到位。3.3.患者自身疾病原因。患者自身疾病原因。1.1.加强相关知识宣教加强相关知识宣教25252575任任静静07-05病病房房 对策对策四四2.2.制作宣传墙贴，和家属一起制作宣传墙贴，和家属一起做好对噪声的控制工作。做好对噪声的控制工作。3535351053.3.对待烦躁患者，我们要有耐对待烦躁患者，我们要有耐心，做好心理护理。心，

19、做好心理护理。3535351054.4.与医生沟通好，做好烦躁病与医生沟通好，做好烦躁病人的用药护理。人的用药护理。303030905.控制好病房内适宜的温湿度，控制好病房内适宜的温湿度，光线等。光线等。35293599对策实施与检讨（一）对策实施与检讨（一）对对策策一一对策名称对策名称仪器设备多，设置差别大。仪器设备多，设置差别大。主要因主要因1.1.抢救仪器种类多，数量多。抢救仪器种类多，数量多。2.2.物品自身损坏，性能不佳。物品自身损坏，性能不佳。3.3.操作不当。操作不当。4.4.报警音量、数值不统一。报警音量、数值不统一。改善前：改善前：1 1、仪器种类多，功能多，没办法都了解。、

20、仪器种类多，功能多，没办法都了解。2 2、宣传，培训不到位。、宣传，培训不到位。对策内容：对策内容：1.1.尽量减少不必要的仪器工作。尽量减少不必要的仪器工作。2.2.修缮损坏的仪器设备，保证性能完好。修缮损坏的仪器设备，保证性能完好。3.3.报警音量与数值设置统一报警音量与数值设置统一4.4.加强仪器使用学习。加强仪器使用学习。5.物品定点摆放。物品定点摆放。对策实施：对策实施：icuicu负责人：朱碧云负责人：朱碧云实施时间：实施时间：05-1205-12对策处置：对策处置：1 1、经由效果确认该对策为有效对策、经由效果确认该对策为有效对策2 2、制作的仪器使用手册已贴在仪器边上。、制作的

21、仪器使用手册已贴在仪器边上。3 3、组织仪器相关知识的学习，并都已会操作。、组织仪器相关知识的学习，并都已会操作。对策效果确认：对策效果确认：1 1、护士对仪器性能，使用规范满意。、护士对仪器性能，使用规范满意。2.2.科室里仪器音量减小，患者反应满意。科室里仪器音量减小，患者反应满意。3 3、后期调查显示影响率明显降低。、后期调查显示影响率明显降低。对策实施与检讨（二）对策实施与检讨（二）对对策策二二对策名称对策名称护士人员不足，重视度不足护士人员不足，重视度不足主要因主要因1.护士工作量大，人员护士工作量大，人员.配备不足。配备不足。2.护士对仪器的知识掌握不全。护士对仪器的知识掌握不全。

22、 3.特殊情况及大抢救多。特殊情况及大抢救多。 4.治疗量大，时间不集中在一点。治疗量大，时间不集中在一点。5.5.医护沟通少医护沟通少改善前：改善前：1 1、人员不足，不能及时处理报警音。、人员不足，不能及时处理报警音。2 2、治疗不集中，医嘱一会一个。、治疗不集中，医嘱一会一个。对策内容：对策内容：1.1.加强护士人员配备加强护士人员配备2 2 加强护士对各种仪器的学习，普及仪器使用说明及报警加强护士对各种仪器的学习，普及仪器使用说明及报警处理。处理。3.3.及时准确的找出报警原因并处理及时准确的找出报警原因并处理4.4.分工合理，责任到人，由责任制调节报警音大小。分工合理，责任到人，由责

23、任制调节报警音大小。5.每日治疗护理要集中进行。护士做到每日治疗护理要集中进行。护士做到“四轻四轻”。对策实施：对策实施：icuicu负责人：张茜负责人：张茜实施时间：实施时间：06-0506-05对策处置：对策处置：1 1、经由效果确认该对策为有效对策、经由效果确认该对策为有效对策2 2、排班合理，增加人员配置。、排班合理，增加人员配置。3 3、组织仪器相关知识的学习，并都已会操作。、组织仪器相关知识的学习，并都已会操作。对策效果确认：对策效果确认：1 1、护士分工合理，效率提升快。、护士分工合理，效率提升快。2.2.各种报警音得到及时处理，各种报警音得到及时处理，3 3、后期调查显示影响率

24、明显降低。、后期调查显示影响率明显降低。对策实施与检讨（三）对策实施与检讨（三）对对策策三三对策名称对策名称没有统一的操作规程及有效管理没有统一的操作规程及有效管理主要因主要因1.没有统一的设置数值及规范。没有统一的设置数值及规范。2.重视程度不够。重视程度不够。3.无质量监控标准。无质量监控标准。改善前：改善前：1 1、监护仪报警音范围与音量大小设置不一。、监护仪报警音范围与音量大小设置不一。2.2.大家不重视噪声对健康的影响。大家不重视噪声对健康的影响。对策内容：对策内容：1.制定仪器使用规范流程，规定统一数值。制定仪器使用规范流程，规定统一数值。 2 2 加强护士对各种仪器的学习，普及仪

25、器使用说明及报加强护士对各种仪器的学习，普及仪器使用说明及报警处理。警处理。3.组织噪声对健康影响的知识普及组织噪声对健康影响的知识普及对策实施：对策实施：icuicu负责人：陈文婷负责人：陈文婷实施时间：实施时间：06-1506-15对策处置：对策处置：1 1、经由效果确认该对策为有效对策、经由效果确认该对策为有效对策2 2、监护仪使用调节规范已挂在仪器上。、监护仪使用调节规范已挂在仪器上。3 3、及时处理报警音。、及时处理报警音。对策效果确认：对策效果确认：1 1、护士对调节规范了解并能做到。、护士对调节规范了解并能做到。2.2.各种报警音得到及时处理，各种报警音得到及时处理，3 3、报警

26、音明显减少。、报警音明显减少。对策实施与检讨（四）对策实施与检讨（四）对对策策四四对策名称对策名称患者及家属个体因素患者及家属个体因素主要因主要因1.1.患者及家属的意识不强。患者及家属的意识不强。2.2.相关宣传不到位。相关宣传不到位。3.3.患者自身疾病原因。患者自身疾病原因。改善前：改善前：1 1、病人烦躁不安，叫喊声不断。、病人烦躁不安，叫喊声不断。2.2.在外陪护的家属在一起说话的声音大。在外陪护的家属在一起说话的声音大。对策内容：对策内容：1.1.加强相关知识宣教加强相关知识宣教2.2.制作宣传墙贴，和家属一起做好对噪声的控制工作。制作宣传墙贴，和家属一起做好对噪声的控制工作。 3

27、.对待烦躁患者，我们要有耐心，做好心理护理。对待烦躁患者，我们要有耐心，做好心理护理。4.4.与医生沟通好，做好烦躁病人的用药护理。与医生沟通好，做好烦躁病人的用药护理。5.控制好病房内适宜的温湿度，光线等。控制好病房内适宜的温湿度，光线等。对策实施：对策实施：icuicu负责人：任静负责人：任静实施时间：实施时间：07-0507-05对策处置：对策处置：1 1、宣传画已经上墙。、宣传画已经上墙。2.2.与以上做好病人病情的沟通，以利于我们做好各种护与以上做好病人病情的沟通，以利于我们做好各种护理工作。理工作。3.3.调节好病房内温湿度，光线等。调节好病房内温湿度，光线等。对策效果确认：对策效

28、果确认：1 1、护士能根据病情做好护理，保证病人在舒适的环境里得、护士能根据病情做好护理，保证病人在舒适的环境里得到最好的治疗。到最好的治疗。2.2.陪护家属已认识到减少噪声的重要性。陪护家属已认识到减少噪声的重要性。效果确认效果确认项目项目改善前改善前改善中改善中改善后改善后查检时间查检时间15.04.20-15.05.0115.04.20-15.05.0115.015.05 5. .1515-15.0-15.06 6. .303014.07.01-14.09.214.07.01-14.09.21 1影响率影响率85%85%7070% %3030% %效果确认效果确认效果确认效果确认进步率进

29、步率64%64%效果确认效果确认编编号号评价项目评价项目活动前活动前活动后活动后活动成长活动成长正正/ /负向负向合计合计平均平均合计合计平均平均1 1责任心责任心27273.863.8630304.294.290.43 0.43 2 2自信心自信心24243.433.4333334.714.711.281.283 3积极性积极性24243.433.4333334.714.711.281.284 4解决问题能力解决问题能力21213 331314.434.431.431.435 5团队凝聚力团队凝聚力30304.294.293434 4.86 4.860.570.576 6沟通协调沟通协调26

30、263.713.7135355 51.291.297 7幸福感幸福感29294.144.1432324.574.570.430.438 8品管手法品管手法20202.862.8633334.714.711.851.85效果确认效果确认标准化标准化 1.学习掌握各种仪器的使用说明及规范操作。学习掌握各种仪器的使用说明及规范操作。 2.定期组织培训，保证人人掌握操作技能定期组织培训，保证人人掌握操作技能 3.定期开展业务学习，加强规范化培训，提高科室人员素定期开展业务学习，加强规范化培训，提高科室人员素质，深化优质护理内涵，提升护理品质，提高护理服务质质，深化优质护理内涵，提升护理品质，提高护理服务质量。量。 4.新病人入院时，由管床护士与医生沟通根据病情设置好新病人入院时，由管床护士与医生沟通根据病情设置好监护仪各项的报警值。监护仪各项的报警值。 5.加强医护、护护、护患之间的沟通。做好交接工作，每加强医护、护护、护患之间的沟通。做好交接工作，每班及时处置报警音，保障护理安全。班及时处置报警音，保障护理安全。 6.做好相关宣教与质量持续改进。做好相关宣教与质量持续改进。 7.宣传画置于显眼易见的地方。宣传画置于显眼易见的地方。检讨与改进检讨与改进活动项活动项目目优点优点缺点或今后努力的缺点或今后努力的方向方向主题选定主题选定有大量循证资料，提高患者使用规范性，