食品营养与健康6.4高血压人群食谱设计

1、6.4 高血压人群食谱设计同学们大家好， 通过上节课的学习， 我们了解了高血脂人群的膳 食能量需求及其食谱编制原则， 并通过实例学习了高血脂人群的食谱 编制方法。本节课我们继续学习慢性疾病人群中的高血压人群的食谱 设计。原发性高血压是一种常见的全身性慢性疾病 , 是以体循环动脉血 压持续性增高为特征的临床综合症。 与原发性高血压相对应的是继发 于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压 ,这些高血压多为暂时性 , 在原 发病治愈后 , 高血压会随之消失。高血压的症状主要有头痛、头胀、发晕、耳鸣、失眠、注意力不 集中、颜面潮红、脾气急躁等 , 有时症状与血压水平未必一致。小血 管长期处于高压状态时将引起

2、血管痉挛 , 动脉管壁增厚、管腔变窄 , 导致动脉硬化 ,器官组织缺血 , 最终引起心、脑、肾等重要器官损害。 而在原发性高血压的发病机制中，膳食因素是重要原因之一。通常, 收缩压会随着年龄的增加而升高 , 所以高血压病的发病率 也会随着年龄逐渐上升， 40-50 岁以上较为多见。我国成人高血压病 发病率为 3.5%-10.0%。表 6-10 为我们介绍了成年人血压水平的定义 和分类。通过表 6-10 ，我们可以了解不同类别高血压患者的血压水 平范围。表 6-10 血压的定义和类别对于高血压人群，其膳食营养目标首先在于要限制钠盐的摄入； 其次，要减少膳食中饱和脂肪酸和胆固醇的摄入；第三，要限制

3、酒精的摄入, 第四, 要戒烟；第五，要维持足够钾、钙、镁的摄入量。在 日常生活中，要注意改善生活方式 , 消除不利于健康的行为和习惯。 对于超重患者尤其要注意控制体重。高血压人群每日膳食中的能量供给量要控制在 1500-2000kcal 的范围内；碳水化合物摄入量要控制在食物总能量的60%-65%的范围内；蛋白质摄入量要控制在食物总能量的 15%-20%的范围内；总脂肪 的摄入量不超过食物总能量的 25%；胆固醇摄入量限制在每日 300mg 以下。食盐摄入量每日不超过 6g,蔬菜每日食用约400-500g,水果每 日食用约 200g。在高血压人群的食谱编制原则方面： 首先，高血压患者要限制食物

4、中总能量的摄入 , 要把体重控制在 标准体重范围内。 肥胖者应节食减肥 , 减轻体重以每周 1-1.5kg 为宜。其次，要控制蛋白质的摄入。 因为蛋白质代谢产生的含氮物质可 引起血压波动 , 所以高血压患者应限制动物蛋白的摄入量。考虑到蛋 白质生理作用， 在调配高血压患者的饮食时， 应选高生物价的优质蛋 白 , 按每 kg 体重 1g 蛋白的比例补给 , 其中植物蛋白质可占 50%,动物 蛋白可选用鱼、鸡、牛肉、鸡蛋白、牛奶、猪瘦肉等。第三，要限制脂类的摄入高血压患者要减少脂肪的摄入 , 并限制胆固醇的摄入；脂肪供给 量每日在 40-50g 范围内 , 主要应为豆油、菜油、花生油、芝麻油、玉

5、米油、红花油等含维生素 E 和较多亚油酸的植物油。 胆固醇供给量每 日应限制在300-400mg范围内。第四，高血压患者要 多进食 多糖类碳水化合物 和含纤维高的食物 如淀粉、糙米、标准粉、玉米、小米等，可促进肠道蠕动 , 加速胆固 醇排出, 对防治高血压病有益。对于可升高血脂的葡萄糖、果糖及蔗 糖等, 要尽量少用。第五，要控制矿物质及维生素的摄入要限制钠的摄入量 ，食盐的供给量应控制在每日 2-5g ；在限制 钠的摄入时要注意对钾的补充 , 钾钠比例至少应为 1.5:1 ；要注意对 钙的补充，钙对高血压病的治疗有一定作用，每天应供给1000mg要 注意补充维生素 C;同时，其他水溶性维生素，

6、如维生素B、维生素 B、维生素R和维生素B12等,也应及时补充，以防止缺乏。第六，要养成良好的生活习惯，比如：1. 节制饮食进食要定时定量 , 少量多餐 , 每天 4-5 餐为宜 , 不过饥过饱 , 不暴 饮暴食,食物种类要齐全 , 不挑食,不偏食，饮食要清淡, 不可过于油腻。2. 适量饮茶 , 戒烟戒酒3. 增加体力活动规律的有氧运动可以预防高血压的发生。 体力活动还有助于减轻 体重 , 降低血压。运动强度和运动项目应因人而异 , 运动频度一般要 求每周 3-5 次, 每次持续 20-60min 。在食物的选择方面，高血压人群要多吃降压降脂食物。比如：能降压的食物 有芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠

7、、黄瓜、木耳、海带、 香蕉等;可降脂的食物 有山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等； 此外草菇、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、银耳等菌类食物营养丰 富,味道鲜美, 对防治高血压病、脑出血、脑血栓也有较好效果 。要注意，所有过咸食物及腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋 , 含钠高 的绿叶蔬菜等 , 还有烟、酒、浓茶、咖啡及辛辣刺激性食物对于高血 压人群都属于禁忌食物。最后，我们通过一个例子来看看如何编制高血压症人群食谱。 某成年男性为高血压患者 ,50 岁 , 办公室职员 , 日常轻体力活动 , 体重超重，血脂微高 , 无其他疾病。请为其编制一日食谱。编制基本原则：无论是初发高血压 ,还是长期的高血压患者

8、, 都需 要低盐饮食 , 将全日膳食食盐总量控制在 1-4g 。已明确含盐量的食物 先计算,后称重配制，水肿明显者食盐总量要控制在每日1g, 般高血压患者食盐总量控制在每日 4g。限用腌制品、咸菜、咸肉等高盐 食品。能量不超过需要 , 可以根据标准体重计算获得 , 一般为每日 1500-2000kcal 。脂肪摄入不超过总热能的25%,胆固醇限制在每日300mg以下。增加植物蛋白含量，动物性和（或）大豆蛋白质摄入量应 占总能量的15%-20%要多进食水果蔬菜，补充钙、钾及维生素C食 谱举例及营养分析见表 6-11 和表 6-12 。表 6-11 高血压低盐低脂食谱举例表 6-12 高血压食谱营养分析表 6-11 中编制了该男子一日三餐具体食物、用料及食用数量， 表 6-12 则对该低盐低脂食谱的营养进行了分析。由表 6-12 可知, 该 食谱通过使用低钠盐 , 凸显了高钾低钠的膳食营养原则 , 同时, 能量供 给合适，脂肪、碳水化合物比例适当，可以