2021年急诊科突发心跳呼吸骤停应急预案演练脚本及图片

1、金堂县第一人民医院急诊科突发心跳呼吸骤停抢救应急演练一、演练目的 : 熟练掌握对于突发心跳呼吸骤停患者组织及 处理应变能力。 对各种抢救设备、 药品使用 , 心肺复苏掌握程度。二、演练时间 :2021 年7月 30 日三、演练地点 : 急诊科抢救室四、演练模式 : 模拟演练五、演练的组织 :指 挥 : 科室护士长陈玲 负责人: 科主任曹坤 参加人员 : 值班医师 2 人、护士 5 人、患者 ( 模拟人 ) 三、演练过程 :情景一: 出诊医生王凤平、护士文虹接回一患者出现心跳呼 吸骤停。途中心肺复苏及球囊辅助通气。情景二: 急诊护士袁术银 :急诊科大厅接诊护士袁术银及刘 洋与医生立即送往抢救室去

2、除口腔异物 , 急诊专科护士黄州阳 : 进行徒手心肺复苏。护士张智慧 : 全程做好抢救记录。专科护士护士刘洋 : 立即准备抢救车、 气管插管盘、 除颤仪、 吸痰器、呼吸机等 , 做好物品准备。情景三: 医生再次确认大动脉搏动消失 ,指导使用球囊辅助呼 吸、继续心肺复苏 ,监护显示病人发生室颤 , 医生立即进行电除颤 , 专科护士刘洋 : 立即推除颤仪、气管插管用物至床旁 , 配合医生进 行电除颤 , 除颤完毕持续胸外心脏按压 。情景四 :曹主任立即进行气管插管 , 呼吸机辅助呼吸。情景五 :王医生指导专科护士袁术银持续使用抢救药 ,患 者复苏成功 , 持续维持血液循环与有效呼吸。(1) 维持血

3、液循环 , 补充血容量并用血管活性药 , 维护血压 在正常水平。(2) 维持有效通气功能 继续吸氧。如自主呼吸尚未恢复 继续用人工呼吸机 ; 如自主呼吸恢复但不健全稳定 , 可酌用呼 吸兴奋剂尼可刹米肌注或静滴 ; 还要积极防治呼吸系统感染。(3) 心电监护 发现心律失常酌情处理。(4) 积极进行脑复苏 如心肺复苏时间较长 , 大脑功能会有 不同程度损害 , 表现为意识障碍 ,遗留智力与活动能力障碍 ,甚 至形成植物人 , 因此脑复苏就是后期的重点。 如意识障碍伴发热 , 应头部冰帽降温 ; 如血压稳定还可 人工冬眠 , 常用氯丙嗪与异丙嗪静滴或肌注。 防治脑水肿 : 酌用脱水剂、肾上腺糖皮质

4、激素或白蛋白 改善脑细胞代谢药:如ATR辅酶A、脑活素、胞二磷胆 碱等。 氧自由基去除剂。 高压氧舱治疗。(5) 保护肾功能 密切观察尿量及血肌酐 , 防治急性肾功能衰 竭。演练共分 5项,主要由 7名医护人员参与完成 ,其它科室人 员观摩了演练。预案前期进行了精心的脚本编排、组织筹划。 主任曹坤与护士长陈玲在演练结束后进行了预案关键内容的 复述与点评。通过本次演练 , 强化了医护人员对应急预案的熟悉与掌握 情况, 进一步提高了急诊科每位医护人员的应急能力。下一步 医院将针对演练过程中暴露的问题与缺乏进一步优化流程、 完 善预案 ,不断提高应急处置与抢救技能 , 为患者的健康保驾护 航。情景一 :120接回患者出现心跳呼吸骤停,途中心肺复苏及球囊辅 助通气。情景二：急诊科护士袁术银：接诊护士及医生立即送往抢救室清 除口腔异物，专科护士黄州阳：进行徒手心肺复苏。专科护士护士刘洋:立即准备抢救车、气管插管盘、除颤仪、 吸痰器、呼吸机等，做好物品准备。情景三:医生再次确认大动脉搏动消失，指导使用球囊辅助呼吸、继续 心肺复苏，监护显示病人发生室颤，医生立即进行电除颤，专科护士刘 洋：立即推除颤仪、气管插管用物至床旁，配合医生进行电除颤，除 颤完毕持续胸外心