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文档简介
1、感染管文科感染管文科2021年年10月月23日日培训目的培训目的 加强医院感染知识的认识,做好双加强医院感染知识的认识,做好双向性维护既维护自已,又维护病向性维护既维护自已,又维护病人,从而到达控制医院感染,确人,从而到达控制医院感染,确保医疗平安,提高医疗质量。保医疗平安,提高医疗质量。医院最简单、最直接有效地预防医医院最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是清洁、消毒、灭菌院感染的措施是清洁、消毒、灭菌和隔离技术。和隔离技术。主要内容主要内容消毒隔离根本知识消毒隔离根本知识清洁卫生的程序和方法清洁卫生的程序和方法医疗废物的概念及分类医疗废物的概念及分类医疗废物的管理医疗废物的管理职业暴露与
2、规范预防职业暴露与规范预防消毒隔离根本知识消毒隔离根本知识清洁:去除物体上的一切污秽,清洁:去除物体上的一切污秽,如尘埃、油脂、分泌物等。如尘埃、油脂、分泌物等。消毒:去除或杀灭物体上除细菌消毒:去除或杀灭物体上除细菌芽胞外的各种病原微生物。芽胞外的各种病原微生物。灭菌:去除或杀灭物体上的一切灭菌:去除或杀灭物体上的一切微生物,包括细菌的芽胞。微生物,包括细菌的芽胞。消毒隔离根本知识消毒隔离根本知识清洁区:配药室、医护办公室、仪器清洁区:配药室、医护办公室、仪器室、更衣室、值班室、主任护长办公室、更衣室、值班室、主任护长办公室、示教室、被服室等。室、示教室、被服室等。污染区:病房、接诊室、厕所
3、、污物污染区:病房、接诊室、厕所、污物间。间。半污染区:走廊。半污染区:走廊。清洁卫生的程序和方法清洁卫生的程序和方法清洁器具有明显标志清洁区绿色,清洁器具有明显标志清洁区绿色,污染区红色,半污染区黄色。污染区红色,半污染区黄色。清洁程序:先清洁区,再半污染区,清洁程序:先清洁区,再半污染区,最后污染区。最后污染区。保洁人员的任务保洁人员的任务坚持环境的清洁消毒隔离清洁卫生的程序和方法清洁卫生的程序和方法普通要求:普通要求:1 1、湿式清扫,一天、湿式清扫,一天1-21-2次。次。2 2、拖把严厉分区运用,标识清楚,运用、拖把严厉分区运用,标识清楚,运用后冲洗晾干备用。定期消毒。后冲洗晾干备用
4、。定期消毒。3 3、有条不紊,有次序、不脱漏、一次擦、有条不紊,有次序、不脱漏、一次擦完完4 4、早晨、早晨8 8点之前完成。点之前完成。清洁卫生的程序和方法清洁卫生的程序和方法假设地面有血迹、分泌物、排泄假设地面有血迹、分泌物、排泄物时,先用物时,先用1000mg/L1000mg/L含氯消毒剂含氯消毒剂适量倒在污染地面适量倒在污染地面30min30min后,用后,用拖把拖干净,拖把用拖把拖干净,拖把用500mg/L 500mg/L 含含氯消毒剂浸泡氯消毒剂浸泡30min30min,再用清水,再用清水冲洗干净,晾干备用。冲洗干净,晾干备用。含氯消毒液配制方法含氯消毒液配制方法我院运用的是利尔康
5、含氯消毒片,每片含有效氯500mg所需浓度 所需消毒片数量 所需水500mg/L 1片 1000ml1000mg/L 2片 1000ml2000mg/L 4片 1000ml清洁卫生的程序和方法清洁卫生的程序和方法墙面和门窗墙面和门窗1 1、应坚持无尘和清洁,更不允许出、应坚持无尘和清洁,更不允许出现霉斑现霉斑2 2、通常运用清水擦洗即可,但有血、通常运用清水擦洗即可,但有血液或体液污染时,应立刻便用消毒液或体液污染时,应立刻便用消毒剂擦拭剂擦拭3 3、各室抹布应分开运用,用后清洗、各室抹布应分开运用,用后清洗消毒,晾干分类放置消毒,晾干分类放置清洁卫生的程序和方法清洁卫生的程序和方法治疗室、换
6、药室、办公室等抹布分别运治疗室、换药室、办公室等抹布分别运用,病房床头柜应一桌一抹布。用后在用,病房床头柜应一桌一抹布。用后在250mg/ L250mg/ L含氯消毒剂浸泡含氯消毒剂浸泡30min30min,清洗,清洗 干净,晾干备用。干净,晾干备用。手术室如何做好经常性的消毒任务?手术室如何做好经常性的消毒任务?手术室要做好经常性的消毒任务,每日应在手术前后湿式卫生清洁外,每周至少一次彻底湿式清扫,手术室内物品全部移出房间擦洗干净。手术间地面被血液、体液等污染后处置方法手术间地面被血液、体液等污染后处置方法地面等处被血液或排泄物污染时,不应直接运用拖把进展清理,应采取“覆盖消毒措施,即发生污
7、染时,采用蘸有消毒溶液以不流淌为宜的布类或多层餐巾纸覆盖污染物上消毒溶液量缺乏时可以随时滴加;覆盖消毒时间30min60min,并采用蘸有同样消毒溶液的布类或餐巾纸,由污染物外周围2m处向内擦抹,伴随覆盖布或纸一同丢弃,然后,再采用清水清洁卫生。手术间地面被血液、体液等污染后处置方法手术间地面被血液、体液等污染后处置方法消毒剂可根据污染物性质进展选择,如血液引荐运用75%乙醇溶液,呕吐物等建议选用有效氯浓度为5000mg/L的含氯消毒剂溶液;对设备仪器外表的消毒可选用75%乙醇溶液擦抹。 医疗废物概念及分类医疗废物概念及分类 概念:是指医疗卫活力构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有
8、直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗卫活力构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活渣滓,按照医疗废物进展管理和处置。医疗废物分类医疗废物分类 医院医院 生活废物生活废物 感染性废物感染性废物 废物废物 损伤性废物损伤性废物 医疗废物医疗废物 病理性废物病理性废物 药物性废物药物性废物 化学性废物化学性废物医疗废物的管理医疗废物的管理生活废物生活废物黑色袋黑色袋医疗渣滓医疗渣滓有警示标识的黄色公用包装袋有警示标识的黄色公用包装袋要求要求渣滓袋坚韧耐用,不漏水;并建立严渣滓袋坚韧耐用,不漏水;并建立严厉的污物入袋制度厉的污物入袋制度医疗废物的管理医疗废物的管理医疗废物包装袋:用
9、于盛装除损伤性废物医疗废物包装袋:用于盛装除损伤性废物之外的医疗废物的初级包装,正常运用时之外的医疗废物的初级包装,正常运用时不得渗漏、破裂、穿孔,大小外形适中,不得渗漏、破裂、穿孔,大小外形适中,便于搬运;搬运时,应将装有医疗废物的便于搬运;搬运时,应将装有医疗废物的包装袋可靠密封并置于周转箱内,防止包包装袋可靠密封并置于周转箱内,防止包装袋破裂渗漏而污染环境。取代传统的普装袋破裂渗漏而污染环境。取代传统的普通塑料包装袋,国家规定必需规范运用医通塑料包装袋,国家规定必需规范运用医疗废物包装袋。疗废物包装袋。医疗废物的管理医疗废物的管理周转箱桶:周转箱桶: 是盛装经密封包装的医疗废物的公用硬质
10、容器。是盛装经密封包装的医疗废物的公用硬质容器。该容器用于医疗废物运送车运送医疗废物和供医该容器用于医疗废物运送车运送医疗废物和供医疗卫活力构内部搜集医疗废物时的暂时储存,使疗卫活力构内部搜集医疗废物时的暂时储存,使经包装的医疗废物不直接和车辆厢体接触或直接经包装的医疗废物不直接和车辆厢体接触或直接暴露于外环境,或在发生包装袋破损时起到防止暴露于外环境,或在发生包装袋破损时起到防止废物污染车厢和外环境的作用。废物污染车厢和外环境的作用。 周转箱要能防止液体渗漏,可一次性或多次反复周转箱要能防止液体渗漏,可一次性或多次反复运用,运用后应及时进展清洁和消毒。周转箱箱运用,运用后应及时进展清洁和消毒
11、。周转箱箱体、箱盖要设密封槽,整体装配密闭。体、箱盖要设密封槽,整体装配密闭。医疗废物的管理医疗废物的管理医疗废物的管理医疗废物的管理医疗废物的管理医疗废物的管理盛装容器:科内应为脚踏式、封盛装容器:科内应为脚踏式、封锁、防渗漏硬质容器;锁、防渗漏硬质容器;转运车:应为封锁式车箱;转运车:应为封锁式车箱;周转箱:清洁、加盖;周转箱:清洁、加盖;有警示标志和警示语有警示标志和警示语医疗废物的管理医疗废物的管理暂存站:暂存站: 外部:有防鼠、防蚊蝇、防外部:有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂措施,有警示标识和蟑螂措施,有警示标识和“制止吸制止吸烟、饮食烟、饮食标识。上锁。标识。上锁。 内部:地面经过硬化、清洁
12、、内部:地面经过硬化、清洁、分类放置分类放置 有清洁消毒设备;有上下水。有清洁消毒设备;有上下水。 远离食堂、诊疗区域远离食堂、诊疗区域医疗废物的管理医疗废物的管理分类与搜集:分类与搜集:产生地:分类、容量不超越产生地:分类、容量不超越3/43/4,中文标签,中文标签有产生部门、产生日期、类别有产生部门、产生日期、类别分类搜集点:封口紧实、严密,无关人员分类搜集点:封口紧实、严密,无关人员接触不到接触不到搜集:要封锁、按规定时间和道路转运;搜集:要封锁、按规定时间和道路转运;搜集和运送中,转运人员不得远离运送车;搜集和运送中,转运人员不得远离运送车;避开任务顶峰避开任务顶峰 蒸汽灭菌:压力灭菌
13、有记录。特殊蒸汽灭菌:压力灭菌有记录。特殊菌株菌株 冷藏:病理性废物冷藏:病理性废物医疗废物运送、医疗废物运送、 暂存、暂存、 转移与防护转移与防护运送:运送: 医疗机构医疗废物运送前包装物和容器的医疗机构医疗废物运送前包装物和容器的标识标识 、标签及封口;按照规定的时间和道路运送;、标签及封口;按照规定的时间和道路运送;运用防漏运用防漏 防脱漏的公用运送工具;运送终了后及防脱漏的公用运送工具;运送终了后及时清洁时清洁 、消毒运送工具。、消毒运送工具。暂存:不得露天堆放,暂存时间不得超越暂存:不得露天堆放,暂存时间不得超越2 2天;暂天;暂存设备、设备应有封锁措施,远离医疗区存设备、设备应有封
14、锁措施,远离医疗区 食品加食品加工区工区 人员活动区和生活渣滓存放场所,防止渗漏人员活动区和生活渣滓存放场所,防止渗漏和雨水冲刷,易于清洁和消毒,防止阳光直射,设和雨水冲刷,易于清洁和消毒,防止阳光直射,设有明显的医疗废物警示标识和有明显的医疗废物警示标识和“制止吸烟、饮食制止吸烟、饮食的警示标识。的警示标识。转移转移: : 医疗废物应交给获得环保部门答应的医疗医疗废物应交给获得环保部门答应的医疗废物集中处置单位处置,有转移联单制度,保管转废物集中处置单位处置,有转移联单制度,保管转移联单至少移联单至少3 3年。年。医疗废物的管理医疗废物的管理三不准三制止三不准三制止 三不准:不准混合放置医疗
15、废物三不准:不准混合放置医疗废物 不准取出已放入容器中的医不准取出已放入容器中的医疗废物疗废物 不准运出未达包装要求的医不准运出未达包装要求的医疗废物疗废物 三制止:制止买卖医疗废物三制止:制止买卖医疗废物 制止在非存放地点倾倒医疗制止在非存放地点倾倒医疗废物废物 制止将医疗废物混入生活渣制止将医疗废物混入生活渣滓滓医疗废物的管理医疗废物的管理运送、搜集的任务要求运送、搜集的任务要求运送人员每天从科室用运送人员每天从科室用“医疗废物公用密封车将医疗废物公用密封车将分类包装的医疗废物按照规定的时间和道路送至分类包装的医疗废物按照规定的时间和道路送至医疗废物暂存间。医疗废物暂存间。医疗废物转运、搜
16、集时要核对分量、数量、类别等,医疗废物转运、搜集时要核对分量、数量、类别等,科室收运员要分别签名,科室监管员监视。移交科室收运员要分别签名,科室监管员监视。移交情况记录于科室医疗废物登记本内。情况记录于科室医疗废物登记本内。运送人员在运送医疗废物时,该当防止呵斥包装物运送人员在运送医疗废物时,该当防止呵斥包装物或容器破损和医疗废物的流失、走漏和分散,并或容器破损和医疗废物的流失、走漏和分散,并防止医疗废物直接接触身体。防止医疗废物直接接触身体。医疗废物的管理医疗废物的管理医疗废物处置员将医疗废物移交给益盛环保技术医疗废物处置员将医疗废物移交给益盛环保技术的搜集员时,要仔细清点核实数量,照实填写
17、四的搜集员时,要仔细清点核实数量,照实填写四联单并签名。联单并签名。以上各种记录资料要妥善保管,至少保管以上各种记录资料要妥善保管,至少保管3 3年。年。收运来的医疗废物要放入暂存间,不得露天存放;收运来的医疗废物要放入暂存间,不得露天存放;医疗废物暂时储存的时间不得超越医疗废物暂时储存的时间不得超越2 2天。医疗废物天。医疗废物转出后及时进展清洁消毒场地。转出后及时进展清洁消毒场地。每天运送任务终了后,该当对运送工具及时进展每天运送任务终了后,该当对运送工具及时进展清洁和消毒。清洁和消毒。职业暴露与规范预防职业暴露与规范预防什么是医务人员职业暴露什么是医务人员职业暴露 是指医务人员在从事临床
18、医疗或相关是指医务人员在从事临床医疗或相关任务中不测被血源性传播性疾病感染者或任务中不测被血源性传播性疾病感染者或患者血液或体液污染了皮肤或粘膜或被污患者血液或体液污染了皮肤或粘膜或被污染的针头及其他锐器刺破皮肤,以及吸入染的针头及其他锐器刺破皮肤,以及吸入具有感染性的气溶胶或直接接触了传染性具有感染性的气溶胶或直接接触了传染性物质而暴露于某种传染源的情况。物质而暴露于某种传染源的情况。职业暴露与规范预防职业暴露与规范预防锐器伤后怎样办?锐器伤后怎样办?有效控有效控制院感制院感被锐器刺伤被锐器刺伤冲洗伤口冲洗伤口碘伏消毒碘伏消毒必要时包扎必要时包扎报告报告院感科院感科职业暴露与规范预防职业暴露
19、与规范预防一、针刺伤处置:健侧手立刻从近心一、针刺伤处置:健侧手立刻从近心端向远心端挤压受伤部位,使部分血端向远心端挤压受伤部位,使部分血液排出,相对减少污染的程度。再用液排出,相对减少污染的程度。再用肥皂水和流动水冲洗,后用碘酒、酒肥皂水和流动水冲洗,后用碘酒、酒精消毒受伤部位。上报院感科,进展精消毒受伤部位。上报院感科,进展相应处置。相应处置。职业暴露与规范预防职业暴露与规范预防二、溅污或浸泡所致的污染二、溅污或浸泡所致的污染迅速、矫捷地按常规脱去帽子、口罩、迅速、矫捷地按常规脱去帽子、口罩、手术衣流动的净水冲洗污染部位手术衣流动的净水冲洗污染部位三、污染眼部等粘膜时三、污染眼部等粘膜时用大量生理盐水反复对粘膜进展冲洗用大量生理盐水反复对粘膜进展冲洗职业暴露与规范预防职业暴露与规范预防规范预防主要内容规范预防主要内容 把来自任何病人的血液、体液、分把来自任何病人的血液、体液、分泌物、排泄物均视
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