内科主治医师考试冲刺试题及答案精选

1、a1题型1. 不会引起心力衰竭的疾病是a. 风湿性瓣膜病b. 急性心肌梗死c. 失血性休克d. 急性心肌炎e. 高血压 答案：c2. 直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为a. 主动脉瓣狭窄b. 主动脉瓣关闭不全c. 二尖瓣狭窄d. 二尖瓣关闭不全e. 三尖瓣关闭不全 答案： a3. 下列哪项引起右室压力负荷过重a. 三尖瓣关闭不全b. 肺动脉瓣关闭不全c. 严重贫血d. 肺动脉高压e. 静脉回流量增高 答案： d4. 高动力循环状态常见于a. 原发性高血压期b. 慢性贫血c. 肺动脉高压d. 主动脉瓣关闭不全e. 肺动脉瓣关闭不全 答案： b5. 心力衰竭最常见的诱因是a. 静脉输液过多过快b.

2、情绪激动c. 不当使用 受体阻滞剂d. 肺部感染e. 缺血加重答案： d6. 反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是a. svb. coc. efd. pcwpe. e/a答案：c7. 左心衰竭的临床表现主要是因为a. 肺淤血、肺水肿所致b. 左心室扩大所致c. 体循环静脉压增高所致d. 肺动脉压增高所致e. 心室重构所致 答案： a8. 下列不是左心衰竭症状体征的是a. 夜间阵发性呼吸困难b. 咯血c. 劳力性呼吸困难d. 心源性哮喘e. 肝颈静脉回流征阳性 答案： e9. 右心衰竭较早出现的症状体征是a. 眼睑水肿b. 腹水、胸水c. 肝颈静脉回流征阳性d. 肝大e. 踝部水肿 答案：c10.

3、 不能反映心功能状态的检查是a. x 线b. 超声心动图c. 心电图d. spect答案：c11. 无二尖瓣狭窄时 pcwp 不能反映的指标是a. 肺静脉压b. 肺动脉压c. 肺毛细血管压d. 左房压e. 左心室舒张末压 答案： b12. 左心衰发展至全心衰时不出现a. 呼吸困难加重b. 下肢水肿c. 呼吸困难减轻d. 咳嗽减轻e. 乏力、疲倦加重 答案： a13. 心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是a. 根据病情适当安排休息、活动。b. 绝对卧床休息c. 控制钠盐摄入d. 合理应用利尿剂e. 合理应用血管扩张剂 答案： b14. 扩血管药物在下列哪种疾病中慎用a. 二尖瓣重度

4、关闭不全b. 二尖瓣重度狭窄c. 主动脉重度关闭不全d. 室间隔缺损e. 扩张型心肌病 答案： b15. 长期应用增加心衰患者死亡率的药物a. 洋地黄b. 受体阻滞剂c. aceid. 多巴胺e. 硝酸酯类答案： d16. 不属于洋地黄使用禁忌证的是a. 病态窦房结综合征b. 重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤c. 肥厚梗阻性心力衰竭d. 预激综合征伴心房纤颤e. 单纯舒张性心力衰竭 答案： b17. 治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是a. 苯妥英钠和钾盐b. 乙胺碘呋酮 （胺磺酮 ）和钾盐c. 异搏定 （维拉帕米 ） 和钾盐d. 心律平和钾盐e. 奎尼丁和钾盐 答案： a18. 治疗洋

5、地黄中毒所致的缓慢心律失常有误的是a. 停用洋地黄b. 补钾c. 阿托品d. 安装临时起搏器e. 洋地黄特异性抗体 答案： b19. 下列哪项与洋地黄中毒无关a. 恶心、呕吐b. 心电图 st 段鱼钩样改变c. 频发室性早搏d. 黄视、绿视e. 度房室传导阻滞 答案： b20. 受体阻滞剂治疗心衰时错误的是a. 慢性心力衰竭时使用b. 小剂量开始c. 逐渐加量d. 慢性心力衰竭急性发作期使用e. 瓣膜病引起的心力衰竭时慎用答案： d1. 心源性哮喘与哮喘难于鉴别时，治疗宜选用a. 洋地黄b. 氨茶碱c. 利尿剂d. 吗啡e. 硝普钠答案： b2. 正常人的心脏传导系统中哪一部分传导最为缓慢a.

6、 结间束b. 房室结c. 希氏束d. 左右束支e. 普肯耶纤维答案： b3. 下列哪项不属于心脏传导系统a. 窦房结b. 房室结c. 冠状窦d. 希氏束e. 结间束答案：c4. 诊断心律失常最主要的检查方法是a. 心电图b. 心音图c. 超声心动图d. 心电图运动试验e. 心电图信号平均技术答案： a5. 下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切a. 心电图b. 心音图c. 超声心动图d. 动态心电图e. 心电图运动试验答案： d6. 下列哪项检查可检测出心室晚电位a. 心电图b. 动态心电图c. 心电图运动试验d. 希氏束电图e. 心电图信号平均技术 答案： e7. 不属于临床心脏电

7、生理检查适用范围的是a. 窦房结功能检查b. 房室传导功能检查c. 心动过速的诊断与鉴别诊断d. 休克的病因检查e. 评价抗心律失常药物的疗效 答案： d8. 窦性心动过速的心率范围通常是a. 60 80 次/minb. 80 100 次/minc. 100 180 次 /mind. 180 200 次 /mine. 200 220 次 /min答案：c9. 下列哪项不是窦性心律的心电图特点a. p 波在导联直立b. p 波在 avr 导联倒置c. p 波在 v5 导联倒置d. pr 间期在 0.12 0.20s 之间e. 心率在 60 100 次/min 之间 答案：c10. 正常人群中期前

8、收缩的发生率为a. 3%b. 6%c. 10%d. 30%e. 60%答案： e1. 下列哪项因素一般不诱发期前收缩a. 吸烟b. 饮酒c. 咖啡d. 高脂饮食e. 情绪激动答案： d2. 关于房性期前收缩，下列哪项描述不正确a. 房性期前收缩的 p 波与窦性 p 波形态相异b. 发生于心房下部的房性期前收缩的 p 波可倒置c. 房性期前收缩的代偿间歇多不完全d. 房性期前收缩的 p 波后的 qrs 波群多宽大畸形e. 房性期前收缩的 p 波后可无 qrs 波群 答案： d3. 逆行 p 波的概念是波在导联直立，在avr 导联倒置，pr间期 >0.12s波在导联直立，在avr 导联倒置，

9、pr间期 <0.12s波在导联倒置，在avr 导联直立，pr间期 >0.12s波在导联倒置，在avr 导联直立，pr间期 <0.12s波在导联直立，在avr 导联直立，pr间期 <0.12sa.pb.pc.pd.pe.p 答案：c4. 偶发性室性期前收缩的定义是a. 室性期前收缩 <2 次 /minb. 室性期前收缩 <3 次 /minc. 室性期前收缩 <5 次 /mind. 室性期前收缩 <6 次 /mine. 室性期前收缩 <30 次/min 答案：c5. 频发性室性期前收缩的定义是a. 室性期前收缩 >5/hb. 室性期前收缩

10、 >10hc. 室性期前收缩 >30/hd. 室性期前收缩 >60/he. 室性期前收缩 >100/h答案：c6. 室性期前收缩三联律是指a. 每个窦性搏动后发生一次室性期前收缩b. 每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩c. 每个窦性搏动后发生三次室性期前收缩d. 每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩e. 每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩 答案： d7. r-on-t 室性期前收缩的心电图特点千年括a.室性期前收缩发生于t 波的顶峰上b. 室性期前收缩发生于t 波前 20 40ms 处c.室性期前收缩发生于t 波的顶峰前 20 40ms 处d.室性期前收缩发生于 t

11、波的升支上e. 室性期前收缩发生于 t 波的降支上 答案： b8. 多源性室性期前收缩是指a. 同一份心电图上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩b. 同一份心电图上出现两种或两种以上形态的 qrs 波群c. 心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的qrs 波群d. 心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩e. 心电图同一导联上出现三种或三种以上形态的室性期前收缩 答案： d9. 下列哪项不是室性并行心律的心电图特点a. qrs 波群宽大畸形b. 室性期前收缩的较长间距与最短间距成整倍数关系c. 室性融合波d. 心室夺获e. 偶联间期不恒定 答案： d10. 对于房性期前收缩的治疗

12、，主要采用a. 奎尼丁b. 普鲁卡因胺c. 胺碘酮d. 普罗帕酮e.针对病因和诱因 答案： e1. 对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理，应采用a. 去除病因和诱因b. 胺碘酮c. 维拉帕米d. 普罗帕酮e. 美西律 答案： a2. 有关室性期前收缩，下列哪项描述是错误的a. 室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性b. 急性心肌梗死发生后不预防性应用抗心律失常药物c. ic 类抗心律失常药物增加室性期前收缩患者的死亡率d. 受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率e. 胺碘酮增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率 答案： e3. 下列哪项不是自律性房性心动过速的特点a. 心动过速的 p

13、 波与窦性 p 波形态不同b. 常伴有房室传导阻滞c. 心动过速可被刺激迷走神经所终止d. 心房程序电刺激通常不能诱发和终止心动过速e. 心动过速开始与终止时存在加温现象 答案：c4. 下列哪种心动过速可由心房程序电刺激诱发和终止a. 自律性房性心动过速b. 心房内折返性心动过速c. 紊乱性房性心动过速d. 非阵发性交界性心动过速e. 窦性心动过速 答案： b5. 非洋地黄中毒引起的自律性房性心动过速药物治疗无效时，宜采用a. 非同步直流电复律b. 植入式心脏复律除颤器c. 抗心动过速起搏器d. 导管射频消融治疗e. 外科 maze 手术 答案： d6. 紊乱性房性心动过速是指 p 波频率 &

14、gt;100 次 /mina. 同一份心电图上有 2 种或以上形态不同的 p 波b. 同一份心电图上有 3 种或以上形态不同的 p 波c. 心电图同一导联上有 2 种形态不同的 p 波d. 心电图同一导联上有 2 种或以上形态不同的 p 波e. 心电图同一导联上有 3 种或以上形态不同的 p 波 答案： e7. 下列室上性心动过速中，哪种心动过速不能被心房程序电刺激所诱发与终止a. 心房内折返性心动过速b. 房室折返性心动过速c. 房室结折返性心动过速d. 窦房结折返性心动过速e. 非阵发性交界性心动过速 答案： e8. 下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点a. 突然发生、突然终止b.

15、心率通常超过 150 次 /minc. 心律十分匀齐d. 第一心音强度不等e. 多不伴有器质性心脏病 答案： d9. 典型的房室结折返性心动过速的折返环路为a. 快径路、慢径路b. 快径路、慢径路、心房c. 快径路、慢径路、心室d. 快径路、慢径路、心房、心室e. 快径路、慢径路、希氏束 答案： a10. 下列哪项不属于房室结折返性心动过速的电生理特点a. 心动过速可被程序电刺激诱发和终止b. 心房程序电刺激时存在 "跳跃现象 "c. 心室激动顺序正常d. 逆传心房激动顺序异常e. 心动过速起始时伴有房室传导延迟 答案： d1. 顺向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为a.

16、 心房房室旁路 心室房室结 心房b. 心房房室结心室房室旁路 心房c. 心室房室结心房房室旁路 心室d. 心房房室结心室房室结 心房e. 心室房室旁路 心房 房室旁路 心室 答案： b2. 逆向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为a. 心房房室旁路 心室房室结 心房b. 心房房室结心室房室旁路 心房c. 心室房室旁路 心房房室结 心室d. 心房房室结心室房室结 心房e. 心室房室结心房房室结 心室 答案： a3. 终止阵发性室上性心动过速的方法不包括a. 刺激咽部b. 压迫眼球c. 压迫眼眶d. 颈动脉窦按摩e. valsalva 动作 答案：c4. 阵发性室上性心动过速的药物治疗，应首选a.

17、 普鲁卡因胺b. 普罗帕酮c. 腺苷d. 毛花苷 c（ 西地兰 ）e. 胺碘酮 答案：c5. 预激综合征最常伴发的心律失常是a. 心房内折返性心动过速b. 心房扑动c. 心房颤动d. 房室折返性心动过速e. 房室结折返性心动过速答案： d6. 预激综合征伴发心房颤动时，应选用a. 毛花苷 c（ 西地兰 ）b. 普萘洛尔c. 维拉帕米d. 普罗帕酮e. 硫氮卓酮答案： d7. 室性心动过速最常见的病因是a. 心脏瓣膜病b. 冠心病c. 心肌病d. 心肌炎e. 感染性心内膜炎答案： b8. 下列哪种心律失常心脏听诊时，其心率与心律可为正常a. 阵发性室上性心动过速b. 阵发性室性心动过速c. 心房

18、内折返性心动过速d. 尖端扭转型室速e. 非阵发性交界性心动过速答案： e9. 下列哪项可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导a. 心率 160 次 /minb. qrs 波群宽大畸形c. 心室夺获d. 既往有室性期前收缩史e. 维拉帕米可终止心动过速答案：c10. 下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗a. 持续性室性心动过速b. 特发性室性心动过速c. 冠心病伴发室性心动过速d. 洋地黄中毒引起的室性心动过速e. 心力衰竭伴发的室性心动过速 答案： d1. 治疗成人室性心律失常时，利多卡因静滴的速度为a. 0.1 0.4mg/minb. 0.1 0.4ms/(kg.min)c

19、. 1 4mg/mind. 1 4mg/(kg.min)e. 10 40mg/min 答案：c2. 尖端扭转型室速的病因不包括a. 先天性b. 低钾血症c. 低镁血症d. ic 类抗心律失常药物e. 类抗心律失常药物 答案： e3. 下列哪项治疗措施对尖端扭转型室速无效a. 补充钾盐与镁盐b. 异丙基肾上腺素c. 普罗帕酮d. 受体阻滞剂e. 心脏起搏 答案：c4. 心房扑动时，心电图上锯齿样扑动波的频率为a. 75 150 次/minb. 150 200 次 /minc. 200 250 次 /mind. 250 350 次 /mine. 350 600 次 /min 答案： d5. 下列哪

20、项不属于心房扑动的心电图表现a. p 波消失，代以规则的锯齿状扑动波b. 心房率为 250 次 /min 350 次/minc. 心室律规则d. 心室律不规则e. qrs 波群多宽大畸形 答案： e6. 有关心房颤动的描述，下列哪项不正确a. 阵发性心房颤动是指心房颤动能自行恢复窦性心律b. 持续性心房颤动是指心房颤动持续存在 6 个月以上c. 持续性心房颤动是指心房颤动经治疗后可恢复窦性心律d. 慢性心房颤动是指心房颤动对治疗无反应e. 慢性心房颤动是指虽经直流电复律后仍不能维持窦性心律 答案： b7. 下列不属于心房颤动临床特点的是a. 仅见于器质性心脏病b. 心排血量下降 25%c. 第

21、一心音强弱不等d. 心律绝对不规则e. 短绌脉 答案： a8. 心房颤动时的心房率为a. 100 180 次 /minb. 180 220 次 /minc. 250 350 次 /mind. 350 600 次 /mine. 600 800 次 /min 答案： d9. 下列哪项有关心房颤动的描述不正确a. 阵发性心房颤动可见于正常人b. 持续性心房颤动可发生于正常人c. 持续性心房颤动发生于器质性心脏病患者d. 慢性心房颤动由持续性心房颤动发展而来e. 孤立性心房颤动无器质性心脏病基础 答案： b10. 关于预激综合征合并心房颤动的治疗，下列哪项描述是错误的a. 禁用洋地黄类药物b. 禁用钙

22、通道阻滞剂c. 禁用 受体阻滞剂d. 可联合应用钙通道阻滞剂与 受体阻滞剂e. 可使用 ic 类抗心律失常药物 答案： d1. 心房颤动复律的影响因素不包括a. 心房颤动的持续时间b. 左心房的大小c. 心电图上颤动波的大小d. 年龄e. 性别 答案： e2. 下列哪项通常不做为心房颤动时的复律药物a. 奎尼丁b. 胺碘酮c. 维拉帕米d. 索他洛尔e. 普罗帕酮答案：c3. 下列哪项不是慢性心房颤动的治疗原则a. 控制心室率b. 减轻症状c. 改善心功能d. 防止动脉栓塞e. 恢复窦性心律 答案： e4. 目前我国引起心房颤动最常见的病因是a. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄b. 急性心肌梗死c.

23、甲状腺功能亢进症d. 高血压心脏病e. 缩窄性心包炎 答案： a5. 心房颤动最常见的并发症是a. 房室传导阻滞b. 室性期前收缩c. 肺感染d. 感染性心内膜炎e. 动脉栓塞答案： e6. 下列哪种情况下最容易发生脑栓塞a. 主动脉瓣狭窄合并心房颤动b. 肺动脉瓣狭窄合并心房颤动c. 二尖瓣狭窄合并心房颤动d. 心力衰竭合并心房颤动e. 原发性高血压合并心房颤动 答案：c7. 心房颤动时，心排血量降低a. 10%b. 15%c. 20%d. 25%e. 35%答案： d8. 心房颤动时，下列哪项不属于动脉栓塞的危险因素a. 严重的二尖瓣狭窄b. 左心室扩大c. 左心房扩大d. 高龄患者e.

24、既往有栓塞病史答案： b9. 心房颤动时，预防动脉栓塞最常用的药物是a. 阿司匹林b. 华法林c. 肝素d. 尿激酶e. 纤溶酶答案： b10. 下列哪种心律失常发生时，心脏听诊可正常a. 阵发性室上性心动过速b. 阵发性室性心动过速c. 自律性房性心动过速d. 心房扑动 4： 1 传导e. 窦性心动过速 答案： d1.心室纤颤最常见的病因是a. 休克b. 冠心病c. 心肌病d. 心脏瓣膜病e. 预激综合征合并心房颤动 答案： b2.心室纤颤的临床表现不包括a. 意识丧失b. 面色苍白c. 血压测不清d. 脉搏触不到e. 心音消失 答案： b3. 下列哪种药物不引起窦性心动过缓a. 受体阻滞剂

25、b. 钙通道阻滞剂c. 普罗帕酮d. 阿托品e. 胺碘酮 答案： d4. 急性心肌梗死时，下列哪种情况容易引起窦性心动过缓a. 高侧壁心肌梗死b. 前间壁心肌梗死c. 广泛前壁心肌梗死d. 下壁心肌梗死e. 右室心肌梗死 答案： d5. 下列哪种药物不能提高窦性心率a. 阿托品b. 东莨菪碱c. 山莨菪碱d. 美托洛尔e. 异丙基肾上腺素 答案： d6. 下列哪种心律失常容易发生 adams-stokes 发作a. 窦性心动过缓b. 窦性停搏c. 窦房传导阻滞d. 右束支传导阻滞e. 左束支传导阻滞 答案： b7. 下列心律失常中，不易与其他心律失常混淆的是a. 窦性心动过缓b. 未下传的房性

26、期前收缩c. 窦房传导阻滞d. 房室传导阻滞e. 窦性停搏答案： a8. 病态窦房结综合征不包括a. 窦性心动过缓，心率 <50 次/minb. 窦性停搏c. 窦房传导阻滞d. 右束支传导阻滞e. 心动过缓 - 心动过速综合征 答案： d9. 下列快速性心律失常中，哪种心律失常发作时心律可以不规则a. 窦性心动过速b. 房性折返性心动过速c. 房室结折返性心动过速d. 房室折返性心动过速e. 室性心动过速 答案： e10. 阿托品试验的阳性标准是注射阿托品后a. 心率超过 60 次 /minb. 心率超过 90 次 /minc. 心率不超过 60 次 /mind. 心率不超过 75 次/

27、mine. 心率不超过 90 次/min 答案： e1.正常成人的窦房结恢复时间为a. 800msb. 1000msc. 1500msd. 2000mse. 2500ms 答案： d 2.窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为a. 窦性停搏时的长 pp 间期是基本窦性间期的整数倍 ;窦房阻滞时的长 pp 间期不是基本窦性 pp 间期的整数倍b. 窦性停搏时的长 pp 间期不是基本窦性间期的整数倍 ; 窦房阻滞时的长 pp 间期是基本窦性 pp 间期的整数倍c.窦性停搏时的长pp 间期是窦房阻滞时的长pp 间期的整数倍d.窦房阻滞时的长pp 间期是窦性停搏时的长pp 间期的整数倍e.窦性停

28、搏时的长pp 间期与窦房阻滞时的长pp 间期均为基本窦性 pp 间期的整数倍答案： b3.度房室传导阻滞时，包含发生传导阻滞的p 波在内的长 rr 间期a.等于基本窦性rr 间期b.等于基本窦性rr 间期的2倍c.小于基本窦性rr 间期的2倍d.大于基本窦性rr 间期的2倍e.等于基本窦性rr 间期的3倍答案：c4. 关于三度房室传导阻滞，下列哪项观点是错误的a. 心房率快于心室率b. 心房率慢于心室率c. 心房节律可为异位心房节律d. 心室节律的 qrs 波群可正常e. 心室节律的 qrs 波群宽大畸形 答案： b5. 完全性右束支传导阻滞的心电图特点是a. qrs 波群时限 0.12s ，v1 2 导联 qrs 波群呈 rsr '型， v56 导联 s 波增宽变深b. qrs 波群时限 0.12s ，v12 导联 qrs 波群呈 rs 型，v56 导联 s波增宽变深c. qrs 波群时限 0.12s ，v12 导联 qrs 波群呈 rsr型， v5 6 导联 r 波增宽伴有切迹d. qrs 波群时限 0.12s ，v12 导联 qgs 波群呈 rs 型，v56 导联 r 波增宽伴有切迹e. qrs 波群时限 0.12s ，v12导联 qrs波群 r波增