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文档简介

1、仅供个人参考电动吸引器吸痰操作流程操作流程操作方法操作准备 评估解释 (患者处)接管试吸 插管吸痰 观察 擦面听诊用物处置 记录报告:“XX,准备完毕,请问是否开始”护士:着装整洁,七步洗手,戴口罩用物:电动吸引器(备安全瓶和储液瓶)、吸痰盘:有盖罐2个 (放置无菌生理盐水)、无菌吸痰管数根、无菌手套、弯盘、纱 布、听诊器、电筒、消毒浸泡桶、手消液,必要时备压舌板、开 口器、简易呼吸器检查用物的有效期,检查管道连接是否正确,吸引器性能是否良 好(口述:各项用物呈备用状态,在有效期内。吸引器管道瓶口连接 紧密,无漏气,危重患者备开口器和简易呼吸器)查对患者床号、姓名评估患者病情、意识状态、生命体

2、征呼吸状况:有无呼吸困难和发绀,SpO2是否下降(口述在86以 下),有无痰鸣音(口述可闻及痰鸣音)查口鼻腔黏膜情况,气管插管位置和固定情况。向清醒患者解释目的和配合事项?患者:头转向一侧,颌下铺垫巾,将弯盘置于颌下,纱布置于垫巾上?调节负压,成人0.04-0.053MPa,机械通气患者吸痰前后给予高 浓度氧气吸入2min (口述给以高流量吸氧5L/分)?取吸痰管,在包装顶端撕一小口,左手持吸痰管,右手戴一次性 无菌手套,将吸痰管缠绕于右手,左手取吸引器与吸痰管连接,左 手打丿1吸引器开关?持吸痰管吸取少许生理盐水湿润吸痰管前端,并查看抽吸负压在无吸力状态下,当患者深吸气时,平稳迅速地将吸痰管

3、插入, 先鼻腔后口腔的顺序。吸完鼻腔后需要冲洗吸痰管,再次进入口腔 吸痰。须完成2次吸痰循环,更换1次吸痰管。(吸痰前向患者解 释“吸痰会有点呛咳,不要紧张”)插入深度:经口插管深度为1416cm经鼻腔插管深度2025cm吸痰前述病人深呼吸,脚踩电动吸引器开关,放松吸痰管末端或 堵住“Y'形管侧孔,旋转上提吸痰管以吸净分泌物,吸痰时间 小于15s吸痰时观察痰液性状(口述痰液原颜色为白色粘稠痰)吸痰操作 时注意观察心电监护器观察患者呼吸改善情况,口述血氧饱和度在86,根据需要再次吸 痰,口述痰液为白色稀薄痰。有心电监护者严密观察生命体征、 SpO2情况(根据SpO2情况, 给予高浓度氧气

4、吸入)冲洗吸痰管,使管壁无痰液附着,浸泡吸痰管,将吸引管头放于仅供个人参考装有消毒液的小瓶内关闭吸引器擦净患者鼻腔、口腔及面部,撤除治疗巾、弯盘( 给低流量吸氧 2/分)肺部听诊:痰鸣音减少或消失 (未闻及痰鸣音、呼吸音清晰)协助病人取舒适卧位,整理床单位正确处置仪器洗手,脱口罩记录(痰液量、性状、呼吸情况) 报告:“操作完毕”,计时结束。不得用于商业用途仅供个人参考仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendetwerden.Pour l ' e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins commerciales.to员bko gA.nrogeHKO TOpMenob3ymoi

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