xx区域医疗信息集成方案

1、内容内容公司介绍公司介绍现状与目标现状与目标现有问题现有问题 解决方案解决方案平台介绍平台介绍FF公司简介公司简介凯雷集团凯雷集团 （Carlyle GroupCarlyle Group）- - 800800亿美元亿美元 美国凯尔飞公司（美国凯尔飞公司（CAREFXCAREFX）凯歌信息技术有限公司凯歌信息技术有限公司 上海上海 深圳深圳 长沙长沙全球全球500500多家著名医院和地区使用多家著名医院和地区使用CarefxCarefx共享与交换平台共享与交换平台内容内容FF公司介绍公司介绍现状与目标现状与目标现有问题现有问题 解决方案解决方案平台介绍平台介绍现状美国医疗开支和不必要的浪费预测现

2、状美国医疗开支和不必要的浪费预测美国医疗开支美国医疗开支 17% GDP 17% GDP5% IT 5% IT 投入投入的花费是重复浪费的花费是重复浪费信息共享信息共享, , Regenstrief Regenstrief 重重复检验减少复检验减少如果减少如果减少1010，美国每年节，美国每年节省省$ $亿亿现状中国医疗行业信息化建设投入情况现状中国医疗行业信息化建设投入情况每年以增长速每年以增长速度达度达14%14%以上以上现状现状信息孤岛信息孤岛影像中心影像中心住院部住院部 检验中心检验中心急诊急诊 或或 ICU门诊门诊医疗研究所医疗研究所医疗机构医疗机构康复院康复院专科专科 其他医院其他

3、医院现状现状政策政策2006202020062020年国家信息化发展战略年国家信息化发展战略明确提出了我国信息化明确提出了我国信息化发展九大战略重点之一就是要加强医疗卫生信息化建设发展九大战略重点之一就是要加强医疗卫生信息化建设,建设建设并完善覆盖全国、快捷高效的公共卫生信息系统，增强防疫监并完善覆盖全国、快捷高效的公共卫生信息系统，增强防疫监控、应急处置和救治能力。推进医疗服务信息化，改进医院管控、应急处置和救治能力。推进医疗服务信息化，改进医院管理，开展远程医疗。统筹规划电子病历，促进医疗、医药和医理，开展远程医疗。统筹规划电子病历，促进医疗、医药和医保机构的信息共享和业务协同，支持医疗体

4、制改革。保机构的信息共享和业务协同，支持医疗体制改革。”符合国务院的符合国务院的关于深化医药卫生体制改革的意见关于深化医药卫生体制改革的意见和和2009200920112011年深化医药卫生体制改革实施方案年深化医药卫生体制改革实施方案 20092009年年5 5月月1919号，卫生部发布号，卫生部发布健康档案基本架构与数据标准健康档案基本架构与数据标准（试行）（试行）的通知的通知20092009年年7 7月月3131号，卫生部发布号，卫生部发布电子病历基本架构与数据标准电子病历基本架构与数据标准( (征求意见稿征求意见稿) )意见的通知意见的通知目标：目标：信息共享与互通信息共享与互通 -

5、- 提高医护质量与监管力度、优化流提高医护质量与监管力度、优化流程、减少成本、资源整合程、减少成本、资源整合影像中心影像中心住院部住院部 检验中心检验中心急诊急诊 或或 ICU门诊门诊社区医院社区医院其它医院卫生局其它机构疾控中心内容内容FF公司介绍公司介绍现状与目标现状与目标现有问题现有问题 解决方案解决方案平台介绍平台介绍问题一：信息识别与展示问题一：信息识别与展示如何识别不同系统不同机构同一患者？如何识别不同系统不同机构同一患者？如何识别不同系统不同机构患者的医疗信息如何识别不同系统不同机构患者的医疗信息连续性医疗服务记录连续性医疗服务记录CCACCA连续性医疗服务文档连续性医疗服务文档

6、CCDCCD如何转义不同机构同一信息不同的表达方式如何转义不同机构同一信息不同的表达方式性别性别血型血型国籍国籍如何展示（表达）不同医疗机机患者的医疗信息如何展示（表达）不同医疗机机患者的医疗信息问题二：技术层面问题二：技术层面机构内部与外部独立网络、内外网互不联通？机构内部与外部独立网络、内外网互不联通？机构内的信息如何被外部机构共享机构内的信息如何被外部机构共享外部机构的信息如何在机构内部访问外部机构的信息如何在机构内部访问通过通过ITIT技术保护患者隐私？技术保护患者隐私？有效、正确信息传递（邮局的信件投递）有效、正确信息传递（邮局的信件投递）匿名处理（艾滋病、高干身份信息）匿名处理（艾

7、滋病、高干身份信息）信息不会被篡改及盗取信息不会被篡改及盗取模型的选择：集成模型、分布模型（数树）模型的选择：集成模型、分布模型（数树）问题三：组织级层面问题三：组织级层面医疗机构对患者医疗数据具体什么样的权力？医疗机构对患者医疗数据具体什么样的权力？主观医疗数据与客观医疗数据：主观医疗数据与客观医疗数据：定义定义分类分类分类数据集定义？分类数据集定义？谁是区域医疗项目的发起人？谁是区域医疗项目的发起人？如何打破医院自我为中我的意识，形成区域医疗集团的局面如何打破医院自我为中我的意识，形成区域医疗集团的局面？问题四：价值层面问题四：价值层面l患者l医疗机构l管理机构1 1、如何建设区域医疗信息

8、平台？、如何建设区域医疗信息平台？一、如何对区域医疗信息化进行规划？二、采用什么技术、架构能多、快、好、省把平台建设好；2 2、平台建设成的效果是什么？雪中送碳或锦上添花、平台建设成的效果是什么？雪中送碳或锦上添花内容内容FF公司介绍公司介绍现状与目标现状与目标现有问题现有问题 解决方案解决方案平台介绍平台介绍保密凯歌医疗信息集成方案凯歌医疗信息集成方案体系结构体系结构 17建立专业数据库或需要集中的临床数据库基于基于SOASOA和和IHEIHE的系统架构集中分布模型的系统架构集中分布模型统统一网关一网关Web ServiceWeb Service 统一数据协议、接口与数据转换 主索引(患者、

9、文档、医师、机构)CDR 临床数据知识库专业病种数据库(糖尿病、慢性病)fxPlatform HIE/CIE 信息平台信息平台fxAccess安全管理Portal门门户户Kiosk安全终端安全终端Mobile3G移动移动设备设备HISLIS (检验）PACS (影像）CIS (临床）EMRHL7CCDXDS-LabDICOMXDS-IXDS-SD认证，授权，保密，审计，反向代理按照ebxml规范建立起来的主索引各机构控制数据分享程度根据主索引实时从各医院提取病人数据医院私人诊所社区医疗保险CCOW流程管理知识管理关注某一类信息的专业数据库决策支持数据库各增值业务数据库EBS建立专业数据库或需要

10、集中的临床数据库基于基于SOASOA和和IHEIHE的系统架构集中模型的系统架构集中模型统统一网关一网关Web ServiceWeb Service 统一数据协议、接口与数据转换 主索引(患者、文档、医师、机构)CDR 临床数据知识库专业病种数据库(糖尿病、慢性病等)fxPlatform HIE/CIE 信息平台信息平台fxAccess安全管理Portal门门户户Kiosk安全终端安全终端Mobile3G移动移动设备设备HISLIS (检验）PACS (影像）CIS (临床）EMRHL7CCDXDS-LabDICOMXDS-IXDS-SD认证，授权，保密，审计，反向代理按照ebxml规范建立起

11、来的主索引各机构控制数据分享程度根据主索引实时从各医院提取病人数据医院私人诊所社区医疗保险CCOW流程管理知识管理关注某一类信息的专业数据库决策支持数据库健康档案数据域(除患者基本信息)各增值业务数据库EBSCDR临床数据知识库医院 A医院B医院C医院DDALDALDALWeb Service 统一的数据协议、接口与转换EMPIEMPI 病人主索引数据主索引安全模块用户视图集成与应用DAL根据病人登记数据建立主索引根据主索引实时从各医院提取病人数据各医院控制数据分享程度认证，授权，保密，审计，反向代理建立专业数据库或需要集中的数据库分布集中模型分布集中模型传染病慢性病转诊记录统计报表XDSRL

12、S包括自动采集与转诊有关的临床数据工作流程管理病人主索引病人主索引 (EMPI)(EMPI)产品产品EMPIEMPI产品二：产品二： XDS Architecture PACS XDS Architecture PACS ImagesImages(XDS-I, XDS-SD etc)Image TransmissionQuery RegistryRegister meta dataImageTransmissionImaging ViewerRegister meta dataPACSRepositoryPACS not support XDSEdge ServerPACSHospital 2

13、Image TransmissionPACS supports XDSEdge ServerPACSHospital 1产品二产品二：XDS Scanned Image Viewer Architecture(XDS-I, XDS-SD etc)Query RegistryRegister meta dataImageTransmissionImaging ViewerData RepositoryImage TransmissionImage TransmissionHospital 1Hospital 2产品二产品二：XDS Report Viewer Architecture(XDS-I

14、, XDS-SD etc)Query RegistryRegister meta dataReportTransmissionImaging ViewerData RepositoryReport TransmissionReport TransmissionHospital 1Hospital 2产品三：产品三：HL7HL7中间件中间件( (流程集成流程集成) )凯歌医疗信息集成方案凯歌医疗信息集成方案Portal视图集成（信息集成）视图集成（信息集成）产品四：产品四：KioskKiosk（统一安全管理）（统一安全管理）产品五：流程自动化产品五：流程自动化( (应用程序集成与流程优化应用程序

15、集成与流程优化) )产品六：统一网关解决方案（前置机）产品六：统一网关解决方案（前置机）网络、操作系统基础平台数据资源层（各医疗机构数据源）SiSiSiSiJ2EE平台的系统级服务（JTA、JMS、JNDI等）协议层（HTTP、XML、SOAP)服务管理层加密管理运行监控授权管理数据访问规则配置数据集配置应用层服务响应处理服务响应处理服务请求处理服务请求处理审计日志查看审计日志查看隐私和安全管理隐私和安全管理 反向代理反向代理身份认证服务身份认证服务授权控制授权控制 访问被保护的健康信息访问被保护的健康信息数据采集的安全性数据采集的安全性数据传输的安全性数据传输的安全性管理的安全性管理的安全性

16、中心数据库的安全性中心数据库的安全性用户的安全性用户的安全性文档内容的安全性文档内容的安全性访问受保护患者信息访问受保护患者信息医院与部门主索引访问控制层审计日志访问规则引擎非授权强行访问机制医院自定义授权规则患者信息-患者基本信息-检验数据-用药数据-影像信息-医生报表-生命体征HISLISPACSCIS患者数据源凯歌信息共享平台管理部门授权规则监管机构医务人员请求访问访问控制权限层拦截请求并且查询访问规则引擎基于下列情况访问被授权或者被拒绝:请求者ID患者ID医患关系记录类型高干病人或者受保护的状态访问结果被记入日志授权流程31保密内容内容FF公司介绍公司介绍现状与目标现状与目标现有问题现

17、有问题 解决方案解决方案平台介绍平台介绍平台介绍平台与应用平台介绍平台与应用 单点登入单点登入 域病人主索引域病人主索引 XDS XDS 主索引主索引 智能提示智能提示 用药管理用药管理 电子病历电子病历 质量安全监控质量安全监控 远程医疗远程医疗 转诊管理转诊管理 异地就异地就诊诊管理管理 网上网上预约预约 随随访访管理管理 个人健康档案个人健康档案 DRG统计统计 病种分析病种分析 审计日志审计日志 使用监控使用监控 安全管理安全管理现有系统包括现有系统包括 HIS, LIS (HIS, LIS (检验检验），），PACS (PACS (影像影像），），CIS (CIS (临床临床），），

18、EMR EMR 等等基于基于SOA和和IHE的信息交互平台的信息交互平台Web Services安全终端安全终端 Kiosk现有临床系统补充与完善区域级增值应用对外提供接口服务平台自身的管理功能决策分析平台介绍系统演示平台介绍系统演示系统演示交流时间交流时间互动时间互动时间结束结束Thank you祝各位身体健康、工作顺意！祝各位身体健康、工作顺意！备用备用以下为备用以下为备用PPTPPT基于基于SOA分析疾病功能实现分析方法分析疾病功能实现分析方法 基于基于SOA分析疾病功能实现数据模型分析疾病功能实现数据模型 门户区域医疗信息共享平台（Fusion）预约任务表数据索引医生索引病人索引临床数

19、据视频医院报表流程管理视频管理仪器接口网络优化图像优化邮箱医保付费任务管理基于基于SOA的的远远程医程医疗疗构架构架 远远程医程医疗疗部署部署保密41医生笔记本医生笔记本医院医院防火墙防火墙医院局域网医院局域网社康社康医生医生转诊接收安排回复转诊审核转诊申请服务跟踪转诊接收转诊申请转诊审核安排回复服务跟踪双向双向转诊转诊管理中心管理中心中心医中心医院医生院医生安排远程会诊病人病人转诊申请进行远程会诊双向双向转诊转诊流程流程预约病人就诊自自动动化双向化双向转诊转诊系系统统流程流程医生工作站门户社康医生建立门户三级医院医生接收登录门户查阅门户跟踪医生工作站与现有医生工作站，电子病历系统兼容，自动化

20、工作流程，加入病历， 提高可用性与应用率自动更新医院预约系统，通知社康医生，提供有关信息自动显示转诊信息与有关病历，支持实时查索，若病人未就诊可马上通知社康医生自动提取医生报告与有关检查报告自动输入现有电子病历并在工作站中提示申请反馈跟踪与管理报表跟踪与管理报表个人健康档案个人健康档案决策支持决策支持 Dashboard越来越多的公司参与越来越多的公司参与CarefxCarefx平台平台APPLICATIONSPORTALTECHNOLOGY全球全球500500多家多家著名著名医院和地区使用医院和地区使用CarefxCarefx共享与交换平台共享与交换平台成功案例成功案例 - Louisian

21、a Rural Health Information Exchange (LARHIX)路易斯安那乡村路易斯安那乡村卫生卫生信息共享平台信息共享平台 44个乡村医院个乡村医院 10个州立大学的附属医院个州立大学的附属医院城市平均每800人口1个医师，农村2000多人才1个医师路易斯安那州参议院主席海因斯（参议院主席海因斯（Dr.Don Hines）评价：“这个信息共享平台建成,是本州医疗信息化建设道路上具有重要意义的里程碑。我们州所有的医师都能通过这个平台共享医疗信息，从而能更好的服务于我州医疗设施更好的服务于我州医疗设施和医务人员相对缺乏的农村和社区和医务人员相对缺乏的农村和社区。” POR

22、TALPLATFORM成功案例成功案例 Trillium Portal in Toronto, CanadaPortal software connects all stakeholders enabling communication, collaboration, process efficiency, orchestration and workflow optimization and information sharing.90 % of content & multipleportlets re-used50 % of development timeResourcingi

23、ncremental from originalinvestmentsBecause the portal knows who you are and what you do, we can present workspaces tailored to an individuals role. These workspaces allow for targeted communications, applications, tools. Online document repositories that serve the information up to the right people at the right time. Role specificnoticesPersonalizedLinksRole TargetedCommunicationsBecause of the portlet driven presentation layer, where logic and bus