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文档简介

1、信栓力 博士 主任医ttp:/mv-pci:罪犯血管和非罪犯血管因支施救：除非有血流动力学紊乱并且非罪犯病变狭窄大于90%时，一般只处理罪犯病变。韩雅玲教授的观点：在有缺血证据的前提下，在同次住院期内处理非罪犯血管。关注支中重点：罪犯血管的罪犯病变和非罪犯病变：tandem病变、多处病变急性心肌梗塞时血管容易痉挛、机体处于高凝状态tandem病变或弥漫性长病变一个支架不能完全覆盖时，怎么办？一个和多个支架植入对预后的影响是什么？瑞金医院张奇做了初步研究。 当罪犯血管存在tandem病变或弥漫性长病变时，如果一个支架不能完全覆盖，建议只处理罪犯病变。 且看我院的三个病例

2、 overall views of this puzzle patient emergency pci indicates a ostial total occlusion of lad-2012.3.26findings: the right proximal lesion is 85% stenosis there is “normal segment” of 5mm in length but may be not a tandem lesion on this view timi flow o grade distal to diago1 what about your opinion

3、 ? initial cine shows total occlusion seriously stenosis after dilation two culprit lesion? why the proximal lesion is total occluded? thrombosis ? spasm? both? why the distal lesion also total occluded? a real cto or sub-acute total occlusion? total occluded by thrombus from the upstream lesion on base of stenosis? how to cope with them? what should we do for next step?1、predilate 2、stent position 3、implantation 诸如此类的病例和病变到底如何处理？ 是理性

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