临床输血感染控制方案

1、临床输血感染控制方案为保证医疗临床用血需要和安全，保障用血者身体健康，科学、规范、合理用血， 根据中华人民共和国献血法 、医疗机构临床用血管理办法 和临床输血技术规范 制定本方案。医院将成立控制输血感染工作委员会，定期或不定期对输血安全及感染控 制工作进行督查。临床科室工作人员必须严格执行卫生部颁发的医院感染管理规范 及我院制定的医院感染管理规定开展各项工作。同时根据临床输血技术规范制 定江华县民族中医院输血工作管理制度并严格执行。组织构成医院临床输血管理委员会是控制临床输血感染的最高组织形式， 具体领导并督查各 临床科室开展输血感染控制工作。各临床科 室输血管理小组负责督促执行临床输血工 作

2、的输血指征把关、输血前检查、血液交接核对、血液质量检查、输血前查对、无菌操 作、输血不良反应观察等环节管理。、工作目标执行无菌操作技术 ,遵守临床输血技术规范，力争输血感染 率控制为零；严密 观察输血过程，输血不良反应发生率控制在 3% 以内；严格执行永州市卫计委规定 , 确 保市中心血站为临床用血唯一来源地，坚决打击自采自供血液的非法行为，严格控制经 血液途径传播疾病感染的发生。、实施措施 (一)加强培训 输血管理委员会每年至少开展一次临床输血知识培训活动 , 提高全 员输血安全意识及输血医学理论水平。 医务科及血库、 各科室加强临床输血技术管理 开展临床输血技术训练 , 提高临床输血管理水

3、平和输血技术操作能力。(二)加强血液来源、保存、出库及输血器材、贮血设备的管理 医院临床用血严格 加强血液来源管理 , 坚决打击自采自供非法采 血行为, 接受县卫计委监督 , 确保血液 来源合法 , 血液质量合格。临 床用血全部由永州市中心血站供应。血液保存是保证血液质量 , 控制输血感染的重要环节 , 输血科应 建立完善的血液 入库、 保存、 发放及储血设备管理制度 , 确保出库血 液合格。1、血液入库管理 :输血科在血液产品接收过程中要认真核查血袋包装 ,核查血液质量 , 禁止接受不合格血液入库 ,核查内容如下 : (1) 血站的名称及其许可证号； (2) 血型； (3) 血液品种； (4

4、) 采血日期及时间； (5) 有效期及时间； (6) 血袋编号(或条形码) ；(7) 储 存条件。 血液包装不符合国家规定的卫生标准和要求应拒领拒收。2、血液保存管理： (1) 分型保存应分类按序摆放，各型血液存放有明显的标示； (2) 储 血冰箱温度记录，贮血冰箱按规范有温度记录，每 8 小时一次，出现故障后，有检修、 恢复记录及血液保存处理的记录； (3) 严格血液保管交接班制度； (4) 贮血冰箱内严禁保 存杂物及私人物品。3、血液出库管理 :(1) 严格查对制度，发血时严格查对血型、 数量、用血单位及各种 报告单； (2) 入出有序，血液的发放除临床医师因治疗原因特别要求外 , 严格遵

5、守先进 先出的原则，以保证有效贮血。 (3) 严格执行送血回执制度，送 (发)收(取)双方签名 , 以示血液产品合格收 (取) ,并有可追踪性。 (4) 血液一旦出库原则上不得再入库 ,特殊情 况下血液再入库必须遵守再入另存，记录另册，备忘明示的原则。在确保血液无损坏， 质量可靠的前提下再发放。4、储血设备管理 (1) 储血室、储血冰箱内定期消毒清洁。 储血室每日晚用紫外线消毒 1 小时，储血冰箱内每月用戊二醛进行物体表面擦洗消毒，再清水清洁； (2) 细菌指数监 测：每月进行一次储 血室内、储血冰箱内空气细菌指数监测。空气细菌指数监测不合 格，应及时查找原因，制定改进措施，实施改进方法，上报

6、专案报告到医务科。 (3 设备 科专业维修保养人员定期对储血冰箱进行维修保养， 记录维修保养过程， 设备运行状态， 对储血专用冰箱进行评估，若设备年久老化，及时提出更新设备报告。5、输血器材：设备科统一对一次性输血器材进行政府集中招标采购，查验并备案经销 许可证、药监局注册证、营业执照及产品卫生许可证等证件，严把质量关。各科室不得 自行购买一次性输血器材，更不得回收重复使用。使用后的一次性输血器材( 含血袋 )按医疗 废物管理制度规定进行统一回收、消毒、处理。( 三 ) 加强输血操作管理1.临床医生严格执行医院 “临床输血操作管理规定” 、“输血不良反应应急预案” 、“输 血传播性疾病报告制度”等规章制度。2. 护理人员是控制临床输血感染的最后环节，应严格执行输