营养3维生素B

1、 1.1.了解各种水溶性维生素的来源及摄了解各种水溶性维生素的来源及摄入量入量 2.2.熟悉各种水溶性维生素的特性与生理熟悉各种水溶性维生素的特性与生理功能功能 3.3.掌握各种水溶性维生素类的营养状况掌握各种水溶性维生素类的营养状况评价及缺乏症评价及缺乏症 （一）维生素（一）维生素b b1 1和硫胺素焦磷酸和硫胺素焦磷酸 （二）维生素（二）维生素b b2 2和黄素辅酶和黄素辅酶 （三）维生素（三）维生素pppp和烟酰胺辅酶和烟酰胺辅酶 （四）泛酸和辅酶（四）泛酸和辅酶a a （五）维生素（五）维生素b b6 6和磷酸吡哆醛、磷酸吡哆胺和磷酸吡哆醛、磷酸吡哆胺 （六）维生素（六）维生素b b1

2、212及其辅酶及其辅酶 （七）生物素（七）生物素 （八）叶酸和四氢叶酸（八）叶酸和四氢叶酸 （九）硫辛酸（九）硫辛酸 （十）维生素（十）维生素c c溶于水，均可由尿排出体溶于水，均可由尿排出体外。体内很少储存，不会外。体内很少储存，不会发生中毒。必须经常从食发生中毒。必须经常从食物中摄取。物中摄取。维生素维生素b1(硫胺素，抗脚气病、抗神经炎因子硫胺素，抗脚气病、抗神经炎因子) 维生素维生素b b1 1ncch3hccch2ch2ohscl维生素维生素b1由一含由一含s的噻唑环和一含的噻唑环和一含nh2的嘧的嘧啶环组成，又称啶环组成，又称硫胺（素）。硫胺（素）。1245nh2hcl3hcch2

3、124pp焦磷酸硫胺素（焦磷酸硫胺素（ttp）硫胺素 + atp mg2+硫胺素激酶tpp + amp二磷酸硫胺二磷酸硫胺素（素（tpptpp） 在小肠吸收，在肠粘膜在小肠吸收，在肠粘膜和肝脏组织中进行磷酸化，和肝脏组织中进行磷酸化，进入细胞后的硫胺素即被磷进入细胞后的硫胺素即被磷酸化而成为磷酸酯。硫胺素酸化而成为磷酸酯。硫胺素的磷酸酯形式包括硫胺素一的磷酸酯形式包括硫胺素一磷酸磷酸(tmp)(tmp)、硫胺素焦磷酸硫胺素焦磷酸(tpp)(tpp)以及硫胺素三磷酸以及硫胺素三磷酸(tpp)(tpp)。在酸性溶液中稳定，在酸性溶液中稳定，在碱性溶液中易破坏。在碱性溶液中易破坏。 主要存在于：主要

4、存在于：肌肉肌肉、心脏、心脏、肝脏和脑组织中。肝脏和脑组织中。维生素维生素b1 进入人体后，被磷酸酸化成硫胺素焦磷酸酯进入人体后，被磷酸酸化成硫胺素焦磷酸酯（tpp），）， tpp是羧化酶和转羟乙醛酶的辅酶，可是羧化酶和转羟乙醛酶的辅酶，可使人体内使人体内酮酸、丙酮酸进入三羧酸循环。是体酮酸、丙酮酸进入三羧酸循环。是体内物质代谢和能量代谢的关键酶。内物质代谢和能量代谢的关键酶。 当当vb1不足时，丙酮酸不能代谢，病影响氨基酸、不足时，丙酮酸不能代谢，病影响氨基酸、核酸、脂肪酸的合成代谢，使中间产物在神经组织核酸、脂肪酸的合成代谢，使中间产物在神经组织中堆积，会造成健忘、不安、易怒或忧郁等症状。

5、中堆积，会造成健忘、不安、易怒或忧郁等症状。 此外，维生素此外，维生素b1还可抑制胆碱酯酶，对于促进食还可抑制胆碱酯酶，对于促进食欲、胃肠道的正常蠕动和消化液的分泌等也有重要欲、胃肠道的正常蠕动和消化液的分泌等也有重要作用。不足时还会导致脚气病的发生。作用。不足时还会导致脚气病的发生。1. 1.辅酶功能：辅酶功能：tpp tpp 是是vitbvitb1 1 的活性形式，参与：的活性形式，参与：（1 1） - - 酮酸的氧化脱羧反应：如丙酮酸、酮酸的氧化脱羧反应：如丙酮酸、 - -酮戊二酸，促使其进酮戊二酸，促使其进入三羧酸循环。入三羧酸循环。（2 2）作为转酮醇酶的辅酶，参与转酮醇作用：）作为

6、转酮醇酶的辅酶，参与转酮醇作用：“磷酸戊糖途径磷酸戊糖途径”，产生戊糖等。产生戊糖等。 是体内物质和能量代谢的关键酶，若不足，影响氨基是体内物质和能量代谢的关键酶，若不足，影响氨基酸、核酸和脂肪酸的合成代谢。酸、核酸和脂肪酸的合成代谢。2. 2.非辅酶功能：非辅酶功能：（1 1）维持神经、肌肉（包括心肌）的正常功能；）维持神经、肌肉（包括心肌）的正常功能；（2 2）维持正常食欲、胃肠蠕动及消化液分泌。）维持正常食欲、胃肠蠕动及消化液分泌。原因原因：硫胺素可抑制胆碱酯酶活性，硫胺素缺乏，胆碱酯酶活性增：硫胺素可抑制胆碱酯酶活性，硫胺素缺乏，胆碱酯酶活性增强，乙酰胆碱水解加速，胃肠蠕动缓慢，腺体分

7、泌减少，食欲减强，乙酰胆碱水解加速，胃肠蠕动缓慢，腺体分泌减少，食欲减退。退。（1）尿负荷试验：）尿负荷试验：方法：即口服方法：即口服5mgvitb1后，收集后，收集4小时尿，测定小时尿，测定尿中尿中vitb1的排出量。的排出量。标准：标准： 400ug为充裕，为充裕， 200ug为正常，为正常，100ug为缺乏，在为缺乏，在100199ug之间为不足。之间为不足。（2）尿中硫胺素（）尿中硫胺素（ug）与肌酐）与肌酐(g)比值测定：比值测定： 优点：优点： 判断标准：判断标准： 12为不足。为不足。2.血浆血浆plp含量：含量： plp是肝脏和血中是肝脏和血中vb6 的的主要存在形式，血浆主要

8、存在形式，血浆plp可反应可反应vb6 的储存的储存状况。状况。3.尿中尿中4-吡哆酸含量吡哆酸含量4.血浆血浆同型半胱氨酸同型半胱氨酸含量测定：含量测定： vb6缺乏缺乏血浆同型半胱氨酸升高。血浆同型半胱氨酸升高。严重的严重的vb6缺乏比较罕见，但轻度缺乏比较多见，且缺乏比较罕见，但轻度缺乏比较多见，且常与其它维生素的缺乏同时存在常与其它维生素的缺乏同时存在。长期服用某些药。长期服用某些药物（如口服避孕药、雌激素、异烟肼等）易致物（如口服避孕药、雌激素、异烟肼等）易致vb6缺乏。缺乏。1.皮肤：在眼、鼻及口腔周围可出现皮肤：在眼、鼻及口腔周围可出现“脂溢性皮炎脂溢性皮炎”，并可扩展至面部、前

9、额、耳后、阴囊及会阴等处；并可扩展至面部、前额、耳后、阴囊及会阴等处；口炎、舌炎等。口炎、舌炎等。2.精神症状：淡漠、抑郁或易激惹，失眠。精神症状：淡漠、抑郁或易激惹，失眠。3.神经症状：周围神经炎，感觉神经功能障碍，运动神经症状：周围神经炎，感觉神经功能障碍，运动神经功能障碍神经功能障碍步行困难。步行困难。“皮炎、失眠、步行困难皮炎、失眠、步行困难”ai：1850岁岁 1.2mg/d , 50岁以上岁以上 1.5mg/d , 乳母、孕妇乳母、孕妇 1.9mg/d 。 谷物类、鱼肉、鸡蛋、奶、白菜和豆类，谷物类、鱼肉、鸡蛋、奶、白菜和豆类，肠道细菌也产生一部分，一般情况下人体不肠道细菌也产生一

10、部分，一般情况下人体不缺乏缺乏vb6。 化学名称：两种，可互相转变。化学名称：两种，可互相转变。 a. a. 尼克酸尼克酸 b. b.尼克酰胺尼克酰胺 活性形式：也是两种，通过磷酸化或脱磷酸化活性形式：也是两种，通过磷酸化或脱磷酸化可互相转变。可互相转变。尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸（尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸（nadnad+） 尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸 （nadpnadp+ ） 烟酸又称抗癞皮病因子。维生素烟酸又称抗癞皮病因子。维生素 pp、维生素、维生素 b51.参与参与nad（辅酶（辅酶 ）和）和nadp（辅酶（辅酶 ）的构成，作为脱氢酶的辅酶，参与生物氧的构成，作为脱

11、氢酶的辅酶，参与生物氧化过程。化过程。2.作为供氢体，参与磷酸戊糖旁路代谢，生作为供氢体，参与磷酸戊糖旁路代谢，生成戊糖，合成成戊糖，合成dna、rna。3.降低血脂和血胆固醇，改善心血管功能。降低血脂和血胆固醇，改善心血管功能。4.构成葡萄糖耐量因子（构成葡萄糖耐量因子（gtf），具有增强），具有增强胰岛素的作用。胰岛素的作用。1.尿负荷试验：口服尿负荷试验：口服50mg烟酸，测定烟酸，测定4h尿中尿中n1-甲基尼克酰胺甲基尼克酰胺（n1-mn）的排出量。）的排出量。 n1-甲基尼克酰胺甲基尼克酰胺2.0mg 为缺乏，为缺乏，2.02.9mg为不足，为不足，3.03.9为正常。为正常。2.尿

12、中尿中2-吡啶酮吡啶酮/ n1-甲基尼克酰胺比值测定甲基尼克酰胺比值测定评价标准：评价标准：1.34.0之间，为正常；之间，为正常； 1.3表示表示偏低。偏低。3. n1-甲基尼克酰胺与肌苷比值测定甲基尼克酰胺与肌苷比值测定标准：标准： 4.3为充裕。为充裕。4.红细胞红细胞nad /nadp比值测定比值测定灵敏，当灵敏，当nad/nadp 1.0时表示时表示有烟酸缺乏的危险。有烟酸缺乏的危险。 “癞皮病癞皮病”（糙皮病）（糙皮病）（pellagra） 发病情况：发病情况： 典型症状：三典型症状：三“d”症状症状 皮炎（皮炎（dermatitis）、）、腹泻（腹泻（diarrhea）、痴呆（）

13、、痴呆（dementia）1.皮肤：皮炎主要在裸露部位和易受摩擦部位。呈皮肤：皮炎主要在裸露部位和易受摩擦部位。呈对称性晒斑样损伤。对称性晒斑样损伤。2.消化系统：食欲减低、恶心、呕吐、腹痛、腹泻消化系统：食欲减低、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。等。3.神经系统：失眠、烦躁、谵妄、幻视幻听，抑郁、神经系统：失眠、烦躁、谵妄、幻视幻听，抑郁、淡漠、健忘、痴呆等。淡漠、健忘、痴呆等。rni：成男：成男 14mg ne/d ,成女成女 13mg ne/d ,孕妇孕妇 15mg ne/d , 乳母乳母 18mg ne/d 。来源：来源： 1.食物中的烟酸：食物中的烟酸：广泛存在于动植物性食物中。植物性食物

14、中存广泛存在于动植物性食物中。植物性食物中存在的主要是烟酸，且谷类中的在的主要是烟酸，且谷类中的8090%存在于外皮中，加工过存在于外皮中，加工过分精细，损失较多；动物性食物中以烟酰胺为主。分精细，损失较多；动物性食物中以烟酰胺为主。 长期以玉米为主食易缺乏，原因：长期以玉米为主食易缺乏，原因： （1）玉米中烟酸为结合型；）玉米中烟酸为结合型；（2）玉米中色氨酸含量低。）玉米中色氨酸含量低。2.由色氨酸转变而来：由色氨酸转变而来：平均约平均约60mg色氨酸转变为色氨酸转变为1mg烟酸。烟酸。烟酸当量（烟酸当量（ne）（）（mg）= 烟酸（烟酸（mg）+ 1/60色氨酸（色氨酸（mg）ne： n

15、iacin equivalent 烟酸当量烟酸当量特性与生理功能特性与生理功能 vbvb1212 为一种红色的晶体物质，它的分子结构比其为一种红色的晶体物质，它的分子结构比其它维生素的任何一种都要复杂，而且是它维生素的任何一种都要复杂，而且是唯一含金属元素唯一含金属元素钴钴的维生素的维生素 ，又称钴胺素。，又称钴胺素。vbvb1212有多种形式，有氰、有多种形式，有氰、羟、硝、甲、羟、硝、甲、5 5- -脱氧腺苷钴胺素等。一般所称的是脱氧腺苷钴胺素等。一般所称的是氰氰钴胺素钴胺素，而氰钴胺素是药用，而氰钴胺素是药用vbvb1212的常见形式，的常见形式，5 5- -脱氧脱氧是是vbvb1212

16、体内的主要形式。体内的主要形式。 在自然界中只有微生物才能合成维生素在自然界中只有微生物才能合成维生素b12。生理功能：生理功能：1. 促进某些化合物的异构作用。促进某些化合物的异构作用。2. 促进甲基转移作用。促进甲基转移作用。3. 维持维持sh的还原型状态。的还原型状态。4. 促进核酸和蛋白质的生物合成。促进核酸和蛋白质的生物合成。5. 维持造血机构的正常运转。维持造血机构的正常运转。6. 促进上皮组织细胞的新生。促进上皮组织细胞的新生。 1. 儿童及幼龄动物发育不良。 2. 消化道上皮组织细胞失常。 3. 造血器官功能失常，不能正常产生红血细胞，导致恶性贫血。 4. 髓磷脂的生物合成减少

17、，引起神经系统的损害，表现症状为手足麻木、刺痛、体位不易维持平衡、肌肉动作不协调、忧郁易怒、思想迟缓和健忘等。维生素维生素 c溶于水，不溶于脂溶剂；耐酸，怕碱、热、溶于水，不溶于脂溶剂；耐酸，怕碱、热、光、氧、铜离子、铁离子等。光、氧、铜离子、铁离子等。维生素维生素 c 在小肠吸收，以主动转运为主，吸收率较在小肠吸收，以主动转运为主，吸收率较高。高。vc有二种形式：还原型抗坏血酸（抗坏血酸）有二种形式：还原型抗坏血酸（抗坏血酸）和脱氢型抗坏血酸（氧化型抗坏血酸）。吸收时和脱氢型抗坏血酸（氧化型抗坏血酸）。吸收时以脱氢型抗坏血酸为主，吸收后迅速还原为还原以脱氢型抗坏血酸为主，吸收后迅速还原为还原

18、型抗坏血酸，血浆中以还原型抗坏血酸为主，因型抗坏血酸，血浆中以还原型抗坏血酸为主，因此，测定血浆中还原型抗坏血酸可了解机体此，测定血浆中还原型抗坏血酸可了解机体vc的的状况。状况。 vc的转运以还原型抗坏血酸为主。的转运以还原型抗坏血酸为主。vc 可可逆浓度梯度转运至许多组织细胞中，形成逆浓度梯度转运至许多组织细胞中，形成高浓度积累，以脑垂体、肾上腺、高浓度积累，以脑垂体、肾上腺、wbc和和血小板中浓度最高，可达血浆的几十倍以血小板中浓度最高，可达血浆的几十倍以上。上。1.抗氧化作用（还原作用）抗氧化作用（还原作用）（1）fe3+ fe2+ ，促进铁的吸收；，促进铁的吸收；（2） 防止不饱和脂

19、肪酸的氧化；防止不饱和脂肪酸的氧化；（3）维持）维持-sh的还原状态；的还原状态；（4）防止）防止ldl的氧化；的氧化；（5）促进叶酸还原为四氢叶酸；）促进叶酸还原为四氢叶酸；（6）还原过氧化物、羟基、等氧化剂；）还原过氧化物、羟基、等氧化剂；（7）还原胱氨酸）还原胱氨酸半胱氨酸，提供二硫键，半胱氨酸，提供二硫键，促进抗体形成。促进抗体形成。2.参与羟化反应参与羟化反应 （1）促进胶原合成：脯氨酸羟化酶、赖氨酸）促进胶原合成：脯氨酸羟化酶、赖氨酸羟化酶；羟化酶；（2）促进神经递质合成：）促进神经递质合成：5-羟色胺、去甲肾羟色胺、去甲肾上腺素；上腺素；（3）促进类固醇羟化：）促进类固醇羟化：促

20、进胆固醇转变为胆促进胆固醇转变为胆汁酸而降低血胆固醇；汁酸而降低血胆固醇；3.其它作用：解毒作用；提高免疫功能；防其它作用：解毒作用；提高免疫功能；防癌作用等。癌作用等。评价维生素评价维生素c营养状况的指标主要有：营养状况的指标主要有：1.尿负荷试验：是评价机体水溶性维生素营养状况尿负荷试验：是评价机体水溶性维生素营养状况常用的试验方法。常用的试验方法。方法：让受试者口服维生素方法：让受试者口服维生素c500mg，准确收集，准确收集4小小时尿液，测定维生素时尿液，测定维生素c的排出总量。的排出总量。评价标准：评价标准：10mg为正常，为正常，3mg为缺乏为缺乏。2.血浆维生素血浆维生素c含量：主要反映近期摄入情况，不含量：主要反映近期摄入情况，不表示体内储备水平。表示体内储备水平。 标准：标准： 4mg/l为正常，为正常，2.03.9mg/l为不足，为不足，2m