精液白带检查

1、logo生殖系统分泌物检查生殖系统分泌物检查试验十试验十company logo试验目的试验目的v掌握精液一般检查的标本收集要求和检验内容掌握精液一般检查的标本收集要求和检验内容v掌握精子计数的方法、注意事项和临床意义掌握精子计数的方法、注意事项和临床意义v掌握阴道分泌物检查的内容、方法和临床意义掌握阴道分泌物检查的内容、方法和临床意义company logo精液检查精液检查v精子：一般性状检查、形态、数量、功能v精浆：生化、免疫学、微生物学等阴道分泌物检查阴道分泌物检查v颜色与性状v阴道清洁度vph值试验内容试验内容company logo精液标本采集精液标本采集1.采集标本前要禁欲（包括无

2、遗精或手淫）采集标本前要禁欲（包括无遗精或手淫）37天天（30岁以下岁以下23天，天，3040禁欲禁欲35天，天，40以上禁欲以上禁欲57天）天）2.要将精液全部排入洁净的干燥容器中要将精液全部排入洁净的干燥容器中company logo试验原理试验原理v正确采集精液标本，待其完全液化后，观察、测正确采集精液标本，待其完全液化后，观察、测定并记录其外观、精液量、粘稠度和定并记录其外观、精液量、粘稠度和ph，并将稀，并将稀释后的精子充入血细胞计数池，镜下计数精子数，释后的精子充入血细胞计数池，镜下计数精子数，再换算成每升精液中的精子数。再换算成每升精液中的精子数。company logo操作步骤

3、（一般性状）操作步骤（一般性状）v 1.1.观察外观观察外观 灰白色或乳白色，久未射精者可呈淡黄色，灰白色或乳白色，久未射精者可呈淡黄色，微浑浊，液化后半透明样。微浑浊，液化后半透明样。黄色黄色 炎症炎症 红色红色肿瘤肿瘤 炎症炎症v 2.2.测定精液量测定精液量 2.02.06.0ml6.0ml，少于，少于1.5ml1.5ml或大于或大于8.0ml8.0ml可视为可视为异常异常v 3.3.判断粘稠度判断粘稠度 玻棒插入标本，观察拉丝长度玻棒插入标本，观察拉丝长度2cmv 4.4.phph 射精射精1h1h内内phph试纸测定试纸测定 7.2-7.87.2-7.8company logo操作步

4、骤（精子计数）操作步骤（精子计数）v 1.稀释稀释 精子稀释液精子稀释液0.38ml+20ul完全液化精液完全液化精液v 2.充池计数充池计数 充分混匀后取充分混匀后取1滴充池，静置滴充池，静置2min，高倍镜下计数精子数，高倍镜下计数精子数（方法同（方法同rbc计数），以头部为准计数），以头部为准v 3.计算计算 精子密度（个精子密度（个/l）5个中方格精子数个中方格精子数*5*10*20*106 精子总数精子密度精子总数精子密度*精液量精液量正常值：正常值： 精子密度精子密度 20109/l。精子总数。精子总数40106/射精射精company logo注意事项注意事项v1.天冷时要注意保

5、温，尽快送检（天冷时要注意保温，尽快送检（30-60min）v2.采集精液应该要排净尿液采集精液应该要排净尿液v3.禁用避孕套采集标本、禁用性交中断法禁用避孕套采集标本、禁用性交中断法v4.对于少精症或无精症要复查对于少精症或无精症要复查23次方可确诊次方可确诊v5.微生物检查时要用无菌容器微生物检查时要用无菌容器v6. 带尾的可辨认精子才能进行精子计数，精子头带尾的可辨认精子才能进行精子计数，精子头部或部或1/21/2以上在计数方格内为有效计数。以上在计数方格内为有效计数。v7.lp.lp、hphp检查均无精子，用检查均无精子，用3000g3000g离心离心15min15min再查再查com

6、pany logocompany logo试验原理试验原理v观察新鲜阴道分泌物外观和观察新鲜阴道分泌物外观和ph变化，涂片后，显变化，涂片后，显微镜观察清洁度变化和有无特殊细菌及细胞等微镜观察清洁度变化和有无特殊细菌及细胞等company logo操作步骤操作步骤v 1.观察外观观察外观 白色稀糊状、白色稀糊状、透明似蛋清，透明似蛋清，无气味、量多少无气味、量多少不等不等 v 2.测定测定ph ph4.5( (多在多在ph 44.5之间之间) )增高见于各种阴增高见于各种阴道炎道炎 v 3.阴道分泌物显微镜检查阴道分泌物显微镜检查 阴道分泌物生理盐水涂片，高阴道分泌物生理盐水涂片，高倍镜下观察

7、白细胞、上皮细胞、乳酸杆菌与杂菌的多少判倍镜下观察白细胞、上皮细胞、乳酸杆菌与杂菌的多少判断阴道清洁度断阴道清洁度company logo异常阴道分泌物异常阴道分泌物: :常见于常见于应用应用雌激素药物后雌激素药物后 卵巢颗粒细胞瘤卵巢颗粒细胞瘤 2.脓性：脓性： 泡沫状脓性泡沫状脓性 黄色、黄绿色，黄色、黄绿色，味臭味臭 多多见于见于滴虫滴虫 化脓性细菌感染化脓性细菌感染常见于常见于滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎 1.大量无色透明粘性：大量无色透明粘性： company logo白色白色豆腐渣样或凝或凝乳状小碎块乳状小碎块 4.4.血性血性 分泌物内混有多少分泌物内混有多少不定的血液，有特不定的血

8、液，有特殊臭味殊臭味 真菌性阴道炎的特征 可见于可见于宫颈息肉、子宫粘膜下肌瘤等等 3.3.豆腐渣样豆腐渣样 异常阴道分泌物异常阴道分泌物: :company logo5.5.黄色水样黄色水样 病变组织变性、病变组织变性、坏死所致坏死所致常见于常见于子宫粘膜下肌瘤、宫颈癌等等 稀薄均匀稀薄均匀粘度很低粘度很低见见于于细菌性阴道病（bacterial vaginosis，bv）6.6.灰白色灰白色 奶油样奶油样 异常阴道分泌物异常阴道分泌物: :company logo阴道分泌物清洁度分级 清洁度度度度度阴道杆菌+ +少许少许 杂菌无或少许无或少许 + +上皮细胞满视野满视野 12视野视野 少许少许 无或少许无或少许 白细胞0-50-56-156-1516-3016-303030临床意义正常正常正常正常提示有炎症提示有炎症严重阴道炎严重阴道炎 company logo阴道毛滴虫阴道毛滴虫v 阴道毛滴虫形态（生理盐水涂片 ） company logo淋病奈瑟菌淋病奈瑟菌（neisser