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1、1 偏瘫患者良姿位摆放 康复科康复科 2016-4-232016-4-232学习内容一、良姿位的定义二、偏瘫患者良姿位摆放3良姿位定义 良姿位就是指躯体、四肢的良好体位，具有防畸形，减轻症状，使躯干和肢体保持在功能状态的作用。4偏瘫病人典型的痉挛模式：下肢伸展，足下垂内翻，行走时呈“划圈步态”上肢屈曲，前臂旋前呈“挎篮样”5应用道具要求：n最好为荞麦皮枕头，有一定透气性，且可任意塑形；n枕头应足够高、大，约60cm40cm20cm大小要求：n可以用毛巾自行缝制，表面要平整；n高度以5cm为宜枕头枕头薄垫薄垫6 偏瘫体位之一 平卧位7患侧上肢：患肩下垫一小枕，使与健肩同高；患侧上肢向外固定在枕头

2、上；肘、腕尽量伸直；手心向上，手指伸展、分开。患侧下肢：患臀至大腿外下侧放置枕头，使骨盆向前，防止下肢外旋；下肢伸直，膝关节垫起微屈并向内。踝处中立位，即足尖向上。8常见错误 n下肢垫枕未成楔形 9偏瘫体位之二 健侧卧位10患者胸前放一枕头，使患肩前伸，肘伸直，腕、指关节伸展放于枕头上，不能垂腕。患腿屈曲向前放在身前另一支撑枕上，髋膝自然屈曲，下肢不能外旋。踝关节尽量保持90，健腿及上肢自然放置于任何舒适的位置。11常见错误：手悬空手悬空 12偏瘫体位之三 患侧卧位13头正中位，患肩往前伸，肘伸直，前臂旋后，将患肩拉出，避免受压和后缩，手指张开，掌心朝上。健侧上肢可放在身上或后边枕头上。下肢呈

3、迈步位，患腿在后，膝微曲，健腿髋、膝屈曲并由枕头支持。健侧用薄枕抬高，屈曲放松。14 常见错误 肩没有牵出，肩没有牵出， 患肩受压患肩受压 15偏瘫体位之四 坐位 16患侧肩往前患侧肩往前伸，手肘放伸，手肘放松伸直松伸直薄枕放于患薄枕放于患肢上肢上17常见错误：n把床头摇起而成半卧位，对患者恢复不利。18仰卧的注意事项：n床铺尽量平整；n应尽减少仰卧位，因为这种体位受紧张性颈反射和迷路反射的影响，异常反射活动最强。偏瘫侧骨盆后旋，并使患侧下肢外旋，这种体位还会使骶尾部，足跟外侧等发生褥疮的危险大为增加。19健侧卧位的注意事项n床铺尽量平整n避免腕及手悬空 n避免足悬空20患侧体位注意事项n患侧卧位最重要的体位，可使患肢关节早期受到压力，增加本体感觉输入，有利于缓解痉挛，抑制痉挛模式。n头应有良好的支持，使头稍高于胸部。n头部应在上颈段屈曲而不是使其后伸。n躯干稍向后旋转，后背用枕头牢固的支持住。21坐位注意事项22qu

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