外科饮食指导

1、L/O/G/O饮饮食食指指导导饮食、营养与健康的关系饮食、营养与健康的关系 合理饮食 促进生长发育 构成机体组织 提供能量 调节机体功能 不合理饮食 营养不足 营养过剩 饮食不当住院患者常用治疗性饮食指导住院患者常用治疗性饮食指导1.禁食禁食 2. 少量饮水少量饮水 3. 流质流质 4. 半流质半流质 5. 软食软食 6. 普食普食 1.禁食禁食何为禁食？何为禁食？即不能吃东西即不能吃东西 +不能喝不能喝水。水。 一般一般适用于适用于留置胃管，进留置胃管，进行胃肠减压行胃肠减压 的病人的病人 或者行急诊手术的病人，或者行急诊手术的病人，需禁食。需禁食。 2.少量饮水或试饮水少量饮水或试饮水 即

2、每次饮水量不超过即每次饮水量不超过30ml。 一般见于手术后患者一般见于手术后患者待肠功能恢复排气后，待肠功能恢复排气后，拔出胃管后行少量饮拔出胃管后行少量饮水。水。 3.流质流质 适用范围适用范围高热病人、吞咽困难、口腔疾患和手术后病人、各种大手高热病人、吞咽困难、口腔疾患和手术后病人、各种大手术、胃肠道手术后恢复饮食者、急性消化道疾患、重危术、胃肠道手术后恢复饮食者、急性消化道疾患、重危 或全身衰竭等病人或全身衰竭等病人 顾名思义顾名思义 食物呈液体状清水样的饮食，如米油汤、蜂蜜水、食物呈液体状清水样的饮食，如米油汤、蜂蜜水、面汤青菜汤，鱼汤、鸡汤、果汁面汤青菜汤，鱼汤、鸡汤、果汁 如：乳

3、类、豆浆、米如：乳类、豆浆、米汤、稀藕粉、肉汁、菜汁、果汁等等。每次量控制在汤、稀藕粉、肉汁、菜汁、果汁等等。每次量控制在100ml左右，每日左右，每日6-7次。次。 一般在少量饮水无腹痛腹胀一般在少量饮水无腹痛腹胀等不适后科进行流质饮食。等不适后科进行流质饮食。非平衡饮食，只能短期使用非平衡饮食，只能短期使用 4.半流质半流质 适用范围适用范围发热、体弱病人、消化道疾患、消化不良、口腔疾患，发热、体弱病人、消化道疾患、消化不良、口腔疾患， 影响咀嚼的病人、手术后恢复期和刚分娩的产妇影响咀嚼的病人、手术后恢复期和刚分娩的产妇 即外观上看呈半流体状态，介于软食与流质饮食的过渡饮食。如蒸即外观上看

4、呈半流体状态，介于软食与流质饮食的过渡饮食。如蒸鸡蛋、肉末、面条、菜末鸡蛋、肉末、面条、菜末、米粥，面条，混沌，鸡蛋羹米粥，面条，混沌，鸡蛋羹 ，豆腐脑，豆腐脑，八宝粥，面疙瘩汤，鸡汤，鱼汤，骨头汤。仍然少量多餐，每日八宝粥，面疙瘩汤，鸡汤，鱼汤，骨头汤。仍然少量多餐，每日5-6次，以不引起腹胀为度。次，以不引起腹胀为度。饮食原则饮食原则半流体食物，营养丰富半流体食物，营养丰富少食多餐，主食定量，非平衡膳食少食多餐，主食定量，非平衡膳食无刺激性、易于吞咽和消化的食物无刺激性、易于吞咽和消化的食物忌用油炸食物、粗纤维蔬菜和刺激性调味品忌用油炸食物、粗纤维蔬菜和刺激性调味品 5.软食及普食软食及普

5、食 适用范围适用范围老、幼病人、发热、术后恢复期、消化力弱的病人老、幼病人、发热、术后恢复期、消化力弱的病人口腔疾患，影响咀嚼的病人口腔疾患，影响咀嚼的病人2饮食原则饮食原则软烂无刺激性易消化，平衡膳食软烂无刺激性易消化，平衡膳食副食应切碎煮烂即便于咀嚼易消化无刺激性的食物。副食应切碎煮烂即便于咀嚼易消化无刺激性的食物。一日三餐。忌辛辣、油腻的食物。一日三餐。忌辛辣、油腻的食物。 6.低盐饮食低盐饮食 适用范围适用范围急慢性肾炎、心脏病、肝硬化伴腹水、高血压病急慢性肾炎、心脏病、肝硬化伴腹水、高血压病饮食原则饮食原则 成人进食盐不超过成人进食盐不超过2gd 或酱油或酱油1015ml，不包括，不

6、包括食物内自然存在的氯化钠。食物内自然存在的氯化钠。忌用一切腌制食品忌用一切腌制食品 :如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、咸肉、虾米等。咸肉、虾米等。 7.低脂饮食低脂饮食 适用范围适用范围冠心病、高脂血症、肝、胆、胰疾患冠心病、高脂血症、肝、胆、胰疾患 饮食原则饮食原则 成人脂肪总量在成人脂肪总量在50gd以下以下患胆、胰疾患的病人少于患胆、胰疾患的病人少于40g，尤其要限制动物脂肪的摄入饮食清淡少有油，尤其要限制动物脂肪的摄入饮食清淡少有油，禁止食用肥肉、蛋黄、禁止食用肥肉、蛋黄、动物脑和内脏，动物脑和内脏，每日脂肪少于每日脂肪少于40克克。8.高蛋白饮食高蛋白饮食适用范

7、围长期消耗性疾病、严重贫血、烧伤、肾病综合征、大手术后及癌症晚期病人2饮食原则增加蛋白质量，成人每日蛋白质总量为90 120g 饮食中增加肉、鱼、 蛋、豆制品等动植物蛋白如豆类（黄豆），肉类（包括禽、畜、鱼），小麦粉，花生仁，紫菜等9.低糖饮食或糖尿病饮食低糖饮食或糖尿病饮食 适用范围适用范围-糖尿病病人糖尿病病人糖尿病的饮食原则：一日三餐，合理控制总热量、粗细搭配、定糖尿病的饮食原则：一日三餐，合理控制总热量、粗细搭配、定食定量、少量多餐、强调食品的多样性，不偏食，口味清淡、少食定量、少量多餐、强调食品的多样性，不偏食，口味清淡、少吃吃“垃圾垃圾”食品（高热量、高胆固醇、低维生素和低矿物质的

8、煎炸食品（高热量、高胆固醇、低维生素和低矿物质的煎炸食品），忌吃甜食，戒烟限酒、不限制饮水。食品），忌吃甜食，戒烟限酒、不限制饮水。严格控制主食和甜食。忌含糖量高及淀粉高食品，定时定量进餐，严格控制主食和甜食。忌含糖量高及淀粉高食品，定时定量进餐，勿过饥过饱勿过饥过饱。少量多餐少量多餐高高ss ss 制总热量纤维制总热量纤维饮食饮食 控制总热量控制总控制总热量控制总热量热量合理配餐合理配餐口味清淡口味清淡禁烟酒禁烟酒糖尿病糖尿病健康的饮食计划健康的饮食计划合理控制总热量=标准体重 每公斤体重所需热卡数标准体重(kg)身高(cm) 105 确定三大营养素比例平衡膳食 多饮水、戒烟限制饮酒 坚持少

9、食多餐、 定时定量进餐碳水化合碳水化合物物55-60%蛋白质蛋白质15-20% 脂肪脂肪 30%糖尿病患者糖尿病患者饮食小技巧饮食小技巧 手掌法则比如各种主食，可以选用相当于两个拳头大小的淀粉类食物（约100克）；如果是水果，相当于1个拳头大小的量。蛋白质：比如牛羊肉、鸡肉、鸭肉、鱼肉等，建议选择1块相当于掌心大小的，厚度相当于小指厚度。绿叶蔬菜：选择您食用两个手能够抓住的菜量，当然这些蔬菜最好是相对含糖比较少的绿叶蔬菜，比如卷心菜、芹菜、油菜、菠菜等。但是，非绿叶菜的土豆、红薯、山药、丝瓜含糖比较高，应该少吃一点 如血糖过高不宜吃水果可以用黄瓜西红柿代替 尽量少吃粥、粥不要煮得太烂，建议在喝

10、粥时，加入凉拌绿叶蔬菜一起吃 坚果不宜随便吃一般坚果含糖量尽管不多，但它含油脂高，所以热量很高，容易导致血脂升高饮食治疗的误区饮食治疗的误区 单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少对病情控制越有利 多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常 饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系 采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制 高碳水化合物：馒头、面包、大米饭、土豆、面条。 含钙量高的食物：奶和奶制品是最好的来源。还有豆类、坚果类，绿色蔬菜、各种瓜子等。 含钾高的食物：大部分食物都含有钾，蔬菜和水果是钾的最好来源。如：紫菜、黄豆、绿豆、花生仁、黑木耳、西瓜、香蕉等； 含铁高的食物：动物肝脏、动物全血、畜禽肉类、鱼类等。维生素C、核黄素有利于铁的吸收。饮食治疗的误区（二）饮食治疗的误区（二） 植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此不需要限制植物油摄入 膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮 山楂（红果）或流传的降糖食疗方法都可以降糖，毋须限制 无糖食