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文档简介

1、肝内胆汁淤积治疗药物的优化选择早期、快速、持久降低胆红素并减少胆红素对肝细胞的损伤是临床治疗的重要环节！Na+.K+ATP酶活性膜流动性肝细胞膜结构改变胆红素 J肝细胞骨架功能和完整性受损微粒体功能下降X肝内胆汁淤积的治疗协同作用修复受损的肝细胞保肝治疗肝内胆汁淤积治疗多个肝病防治指南中强调“肝保护慢性乙型肝炎防治指南、酒精性肝病防治指南、药物性F病防治指南、非酒精性脂肪肝防治指南中均提出保肝药物有不同程度的抗炎、抗氧化以及保护肝细胞膜和细胞器等作用，临床应用这些制剂 可改善肝脏生化学指标。不宜同时应用多种抗炎保肝药物,以免加重肝 脏负担和因药物间相互作用而引起的不良效应。还原型谷胱匕肽解毒、

2、抗过氧化物、抗氧白由基多烯磷脂酰胆碱生物膜（细胞膜和细胞器膜）修复甘草甜素制剂控制肝脏炎症硫普罗宁解毒保肝、清除自由基熊去氧胆酸* * 茵桅黄、苦黄促进胆汁酸转运，促进胆石溶解和排出不详思美泰叱转甲基和转硫基和丙氨化作用I改善肝细胞膜流动性，保护细胞骨架，增加肝脏解毒物质蒙抗炎症介质、细胞因子常见保肝药物及其作用机制作用机制常用保肝药物思美泰®多重机制，全面保护肝细胞增加膜的流动性抗炎症介质、细胞因子解毒、抗氧自由基保护细胞骨架提高Na+-K+ATP酶活性?机制不详还原型谷胱甘肽磷脂酰胆喊茵楣黄、苦黄思美泰®减轻肝内胆汁淤积，全面保护肝细胞转甲基促进膜磷脂合成恢复肝细胞膜流

3、动性增加胆汁的流动和排泄增力口 Na+-K+ATP酶活性修复肝脏功能恢复丙氨化作用J促进肝细胞复制、组织再生外源性谷胱甘酷不能增加血清谷胱甘肽含量有研究显示，CFTR基因敲除小鼠模型（囊性纤维化病）口服谷胱甘肽后并不能增加血清谷胱甘肽的含量。?补充外源性GSH治疗肝病，疗效值得商榷Reduced L-glutathione .Investigator's brochure.2007腺昔蛋氨酸治疗肝内胆汁淤积腺昔蛋氨酸易被吸收-研究显示，口服腺昔蛋氨酸首次通过肝脏时摄取量大。腺昔蛋氨酸减轻胆汁淤积的临床症状，减轻瘙痒和乏力，使生化指标趋正常，值得临床推广。思美泰®作用广泛具有协

4、同作用思美泰®可抑制肝脏星状细胞的活化防止肝纤维化的发生治疗后肝星状细胞活化增殖肝星状细胞趋于静止治疗前思美泰®对初期培养的肝星状细胞形态学的影响Refenrece:Effect of S-adenosyl-l-methionine on the activation, proliferation and contraction of hepatic stellate cells, European Journal of Pharmacology 509 (2005) 31-36思美泰预防肝癌SAMe和MTA通过作用于Be 1-Xl及Be l-xs,调控正常肝细胞抗凋亡，促进肝癌细胞 凋亡，因此SAMe和MTA可用于预防肝癌。* Ikegam

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