社医十七章弱势人群卫生服务

1、目录目录第一节妇幼卫生服务妇幼卫生服务第二节老年人卫生服务老年人卫生服务第三节残疾人卫生服务残疾人卫生服务第四节流动人口卫生服务流动人口卫生服务一一.妇幼卫生工作的成就及挑战妇幼卫生工作的成就及挑战（二）妇幼卫生服务供给状况（三）妇幼卫生状况及面临的挑战（一）妇幼卫生服务需求状况第一节：根据我国四次国家卫生服务的调查结果：根据我国四次国家卫生服务的调查结果：1.女性两周患病率和慢性病患病率均高于同时期的男性；2.女性按标准年龄构成计算的两周患病率和慢性病患病率的 标化 率也高于同时期的男性；3.04岁儿童两周就诊率高于我国居民平均水平。1.妇幼卫生工作方针2.妇幼卫生监测系统和妇幼保健网络3.

2、儿童医院 妇产科医院的扩张和妇幼保健医院的合并，医护比不及1：2 婴儿死亡率婴儿死亡率 5岁以下儿童死亡率和孕产妇死亡率是岁以下儿童死亡率和孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区的妇幼卫生状况的常用指标。衡量一个国家或地区的妇幼卫生状况的常用指标。虽然我国的三率呈逐年下降趋势，但与联合国和两纲提出的目标仍存在差距。妇幼健康水平与发达国家还有相当差距，提高妇幼卫生状况的任务还比较艰巨二二.影响妇女健康的社会因素及妇女保影响妇女健康的社会因素及妇女保健健1.社会因素：社会地位 就业及经济因素 教育 风俗习惯 地域 2.妇女保障3.家庭暴力与妇女社会保健p232三三.影响儿童健康的社会因素及儿童保健影响儿

3、童健康的社会因素及儿童保健1.社会因素：社会经济状况 家庭因素 营养 体育锻炼 生活作息方式2.儿童保健：婴儿期 幼儿期 学龄前期 学龄期 青春期这五 个时期的保健和.儿童心理卫生保健3.留守儿童的社会保障 p2334.网瘾与青少年的社会保健 p234（一）人口老龄化的概念及发展趋势1人口老龄化指一个地区或国家老年人口增长的趋势。一一.人口老龄化及其带来的挑战人口老龄化及其带来的挑战第二节：2当一个地区或国家60岁及以上人口超过总人口的10%或65岁及以上人口超过总人口的7%时，成为老年型社会或老年型国家3.通过预计，从现在开始到未来的2030年间，我国将是世界上人口老龄化速度最快的国家之一（

4、二）人口老龄化带来的挑战1.未富先老2.老年人经济来源不稳定，生活质量比一般人群低3.老年人家庭供养模式受到越来越大的冲击4.老年人的慢性病患病率高 致残率高，卫生服务需求量和利用量大5.老年人精神慰藉短缺，社会适应能力弱6.大部分老年人基本养老和医疗要求难以满足发挥社会医疗服务作用，建立健全临终关怀机构，不断提高和改善老年人的生活质量（一）老年人的生理特点4565岁称为初老期；65岁以上称为老年期二二.老年人的生理特点老年人的生理特点 心理特点及其健康特征心理特点及其健康特征 （二）老年人的心理特点社会角色转变 子女分离 老伴去世 等产生不良心理变化 （三）老年人健康特征1.卫生服务需要增加

5、 生理心理社会角色变化2.患病模式发生改变 慢性病成为患病的主要疾病 老年病的种类三三.老年人保健老年人保健机构：全国老龄工作委员会法律：老年人权益保障法 中国老龄事业发展纲要（一）老年人保健的内容1.基本内容 p2372.老年病防治3.老年人精神卫生（二）老年人保健服务1.自我保健2.家庭保健3.社区服务一一.残疾人基本状况残疾人基本状况第三节：1.残疾人中，男性占51.55%，女性占48.45%2.014岁残疾儿童占残疾人总数4.66%，占全国儿童总数的1.74%3.60岁及以上残疾人占残疾人总数的53.24%4.城镇残疾人占24.96%，农村残疾人占75.04%5.20.91%的农村残疾

6、人年人均收入处在全国贫困县以下二二.残疾发生的影响因素残疾发生的影响因素1.一般因素 残疾的发生受社会发展水平 自然环境条件 人口遗传素质等因素的影响2.特殊因素 在发展中国家：营养不良 传染病 围生期护理服务差以及工业化交通和暴力行为等占70% 在发达国家：事故 慢性躯体性疾病 精神病 遗传性损伤 慢性疼痛和劳损造成 三三.残疾人的健康问题及其卫生需求残疾人的健康问题及其卫生需求特点特点1.残疾在慢性病的构成中占有较高的比例2.残疾儿童的死亡率比正常儿童高得多，残疾儿童发病率也普遍偏高3.残疾人卫生服务需求明显高于普通人4.残疾人作为一个特殊的群体，有独特的心理表现，孤独自卑敏感等，存在心理

7、障碍目的：通过社会各方面的努力，为残疾人提供综合的康复保健服务，促进残疾人群健康，实现残疾人平等 参与 共享的目标四四.残疾的预防及康复残疾的预防及康复（一）残疾问题的主要策略方针世界卫生组织的策略：通过采取减少缺损发生的各种措施来预防残疾我国的策略：发展康复医疗,到2015年实现残疾人 人人享有康复服务关键是预防和康复（二）残疾人的基层预防和康复服务 1.社区预防及康复 2.家庭保健 3.恢复社会功能一一.流动人口的主要特征流动人口的主要特征第四节流动人口通常是指未依法改变法定住址而在非户籍所在地滞留的人员1.以年轻劳动力为主2.以初中及以上文化程度为主3.举家流动趋势4.就近流动趋势5.在

8、流入地停留长期化趋势6.以低收入为主7.基本生活条件较差（一）流动人口的主要健康问题妇幼健康 传染病（性传播疾病和艾滋病 结核病 疟疾）精神健康p242二二.流动人口的健康问题流动人口的健康问题（二）流动人口的疾病构成 以感染性传染性疾病为主（一）流动人口卫生服务现状影响因素：现行的户籍管理制度 城市产权及其收益分配制度，以及资源配置传统规则的惰性及流动人口群体的自身素质等非制度因素三三.流动人口卫生保健流动人口卫生保健（二）改善流动人口健康和卫生服务的策略 1.制定相应的政策法规，把流动人口的卫生服务纳入法制轨道 2.合理配置卫生资源 3.平等对待流动人口，变管理为服务 4.扩大医疗保险覆盖面，将流