重型肝炎临床路径

1、螈膂蒀螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿袁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羇芁薀薈袃莀芀螃蝿羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莆袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇羁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒀螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿袁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羇芁薀薈袃莀芀螃蝿羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莆袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇羁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒀螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿袁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀

2、肂节蒈螅羇芁薀薈袃莀芀螃蝿羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莆袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇羁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒀螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿袁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羇芁薀薈袃莀芀螃蝿羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莆袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇羁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒀螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿袁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羇芁薀薈袃莀芀螃蝿羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莆袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇羁莃蒄

3、袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒀螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿袁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羇芁薀薈袃莀芀螃蝿羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莆袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇羁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒀螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿袁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羇芁薀薈袃莀芀螃蝿羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莆袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇羁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒀螁

4、螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿袁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羇芁薀薈袃莀芀螃蝿羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莆袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇羁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒀螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿袁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羇芁薀薈袃莀芀螃蝿羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莆袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇羁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒀螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿袁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅

5、羇芁薀薈袃莀芀螃蝿羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莆袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇羁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒀螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿袁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羇芁薀薈袃莀芀螃蝿羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莆袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇羁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒀螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿袁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羇芁薀薈袃莀芀螃蝿羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莆袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇羁莃蒄袃肀蒅虿

6、蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒀螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿袁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羇芁薀薈袃莀芀螃蝿羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莆袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇羁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒀螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿袁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羇芁薀薈袃莀芀螃蝿羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莆袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇羁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒀螁螄膁薃蚄

7、肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿袁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羇芁薀薈袃莀芀螃蝿羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莆袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇羁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒀螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿袁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羇芁薀薈袃莀芀螃蝿羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莆袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇羁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒀螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿袁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羇芁薀薈

8、袃莀芀螃蝿羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莆袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇羁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒀螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿袁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羇芁薀薈袃莀芀螃蝿羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莆袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇羁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒀螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿袁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羇芁薀薈袃莀芀螃蝿羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莆袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇羁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂

9、蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒀螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿袁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羇芁薀薈袃莀芀螃蝿羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莆袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇羁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒀螁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿袁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羇芁薀薈袃莀芀螃蝿羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莆袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇羁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂蚅肈莇蚈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅螈膂蒀螁螄膁薃蚄肂膀节蒇

10、羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿袁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羇芁薀薈袃莀芀螃蝿羇膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿

11、薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃

12、衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇

13、蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂

14、蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆

15、螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀

16、薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇

17、衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁

18、蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆

19、蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀

20、螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄

21、薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈

22、袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅

23、蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀

24、蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄

25、螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈

26、薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂

27、螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇

28、蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁

29、袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈

30、蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂

31、薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆

32、螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁

33、蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅

34、袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿

35、蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆

36、蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀

37、螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅

38、薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈袀肁芇蒄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅螂膈莂蒁螁莀薇衿螁聿蒀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袅肀芈薀袄膃薃衿袃芅莆螅袂莇薁蚁袁肇莄薆羀腿薀蒂罿节莂螁罿羁薈蚇羈膃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿

39、袈羅肈节螄羄膀蒇蚀肃 重型肝炎临床路径病毒性肝炎肝衰竭临床路径（初稿） 一、病毒性肝炎肝衰竭临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为病毒性肝炎肝衰竭（icd-b15.907;b16.908; b17.205;852;b15.906;b16.909;b17.206;b17.211;b17.210;b18.102;203;909;903）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南-传染病学分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），2006年肝衰竭诊疗指南（中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组），关于慢加急性肝衰竭共识讨论（2008年亚太肝病学会）国内外临床诊疗指南符合病毒性重型肝炎诊断标准:1. 急

40、性肝衰竭： 急性肝炎起病,2周内出现度以上肝性脑病（按度分类法划分）并有以下表现者：极度乏力，消化道症状明显。肝脏浊音界进行性缩小。出血倾向明显，凝血酶原活动度40并排除其它原因。黄疸进行性加深或黄疸很浅,甚至尚未出现，但有上述表现者均考虑本病。2. 亚急性肝衰竭：起病较急,15天至26周内出现以下表现者：极度乏力，有明显消化道症状。黄疸迅速加深，血清总胆红素大于正常值上限10 倍或每日上升17. 1mol/ l 。凝血酶原时间明显延长，凝血酶原活动度40 % 并排除其他原因者。3. 慢加急性（亚急性） 肝衰竭：在慢性肝病基础上，短期内发生急性肝功能失代偿的主要临床表现（血清总胆红素85.5m

41、 mol/ l；和凝血酶原活动度40 %并发腹水和（或）肝性脑病）。4. 慢性肝衰竭：在肝硬化基础上：肝功能进行性减退和失代偿。有腹水或其他门静脉高压表现。可有肝性脑病。血清总胆红素升高，白蛋白明显降低。有凝血功能障碍，pta 40 % 。根据临床表现的严重程度，亚急性肝衰竭和慢加急性（亚急性）肝衰竭可分为早期、中期和晚期。1. 早期： 极度乏力，并有明显厌食、呕吐和腹胀等严重消化道症状。黄疸进行性加深（血清总胆红素171mol/ l 或每日上升17. 1 mol/ l）。有出血倾向，凝血酶原活动度30%但40%。未出现肝性脑病或明显腹水。2. 中期：在肝衰竭早期表现基础上，病情进一步发展，出

42、现以下两条之一者。出现度以下肝性脑病和（或）明显腹水。出血倾向明显（出血点或瘀斑），且凝血酶原活动20% 但30% 。23. 晚期：在肝衰竭中期表现基础上，病情进一步加重，出现以下三条之一者：有难治性并发症，例如肝肾综合征、上消化道大出血、严重感染和难以纠正的电解质紊乱等。出现度以上肝性脑病、脑水肿。有严重出血倾向（注射部位瘀斑等），pta 20% 。（三）治疗方案的选择。根据临床诊疗指南-传染病学分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），2006年肝衰竭诊疗指南（中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组），关于慢加急性肝衰竭共识讨论（2008年亚太肝病学会）国内外临床诊疗指南。1.基础支持治疗

43、（卧床休息，加强病情监护，高碳水化合物、低脂、适量蛋白质饮食； 积极纠正低蛋白血症，补充白蛋白或新鲜血浆，并酌情补充凝血因子。 纠正水电解质及酸碱平衡紊乱预防医院内感染发生）2.药物治疗（针对病因、促进肝细胞再生、降低高黄疸、免疫调节及防治并发症、抗病毒等）。3.人工肝支持治疗、肝移植（四）标准住院日为20-28天。（五）进入路径标准。1.第一诊断必须符合icd- b15.907;b16.908;b17.205;852;b15.906;b16.909;b17.206;b17.211;b17.21 30;b18.102;203;909;903）病毒性肝炎肝衰竭疾病编码。2.当患者同时具有其他疾病

44、诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）住院期间检查项目。1.入院后必须完成的检查：（1）血常规、尿常规、大便常规、大便潜血；（2）肝肾功能、电解质、血糖、血型、血氨、血内毒素定量、凝血功能、肝炎病毒血清标记物检测、梅毒及艾滋病抗体、肝炎病毒核酸检测、甲胎蛋白（afp）或肿瘤四项、血氨基酸测定。（3）腹部超声、胸正侧位片、心电图。2.根据患者具体情况可选择：（1）腹部ct、肝活检、肝纤维化、血细胞族分化抗原+活化淋巴细胞、动脉血气分析、腹穿、腹水病原学检查、血培养。（2）病毒基因分型、hbv耐药突变株检测、细胞因子测定。（八）药物应用（1） 针

45、对病因治疗：对hbv- dna 阳性的肝衰竭患者，在知情同意的基础上可尽早酌情使用核苷类似物。（2） 免疫调节治疗：可酌情使用胸腺素1 等免疫调 4节剂。（3） 促肝细胞生长治疗：可酌情使用促肝细胞生长素和前列腺素e1 脂质体等药物。（4） 其他：乳果糖或拉克替醇，选用改善微循环药物，抗氧化剂及降黄疸治疗。防治并发症：（1）肝性脑病：应用乳果糖或拉克替醇，口服或高位灌肠；根据电解质和酸碱平衡情况选择降氨药物；纠正氨基酸失衡。（2）脑水肿：有颅内压增高者，给予高渗性脱水剂，襻利尿剂，一般选用呋塞米，可与渗透性脱水剂交替使用。（3）肝肾综合征：限制液体人量，利尿剂冲击，应用白蛋白扩容或加用特利加压

46、素等药物。（4） 感染：按照抗菌药物临床应用指导原则（卫医发2004285号）执行，（选用强效抗菌素或联合应用抗菌素，同时注意防治二重感染）。（5） 出血：首选生长抑素类似物，也可使用垂体后叶素（或联合应用硝酸酯类药物）；可用三腔管压迫止血；或行内窥镜下硬化剂注射或套扎治疗止血。给子新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等，酌情给予小剂量低分子肝素或普通肝素，对有纤溶亢进证据者可应用氨甲环酸或止血芳酸等抗纤溶药物。5（九）人工肝支持系统治疗：1.适应证：（1） 各种原因引起的肝衰竭早、中期，pta 在20 %40 % 之间和血小板> 50×109/ l 为宜；晚期肝衰竭患

47、者也可进行治疗，但应慎重；未达到肝衰竭诊断标准，但有肝衰竭倾向者，也可考虑早期干预。（2） 晚期肝衰竭肝移植术前等待供体、肝移植术后排异反应、移植肝无功能期。2. 相对禁忌证：（1） 严重活动性出血或弥漫性血管 好转：临床症状减轻,肝功能好转 6pta40%。（十一）变异及原因分析。病情迁延不愈，需进一步诊治，导致住院时间延长、费用增加。7二病毒性肝炎肝衰竭临床路径表单适用对象：第一诊断为病毒性肝炎肝衰竭（icd- b15.907;b16.908;b17.205;852;b15.906;b16.909;b17.206;b17.211;b17.210;b18.102;203;909;903） 患

48、者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号：8910 11 膈膅蒁羈袇莁莇羇罿膄螅羆膂葿蚁羅芄节薇羄羄蒇蒃羃肆芀螂肃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀蚇膃芇蒆蚇芅薂螅蚆羅莅蚁蚅肇薀薇蚄腿莃蒂蚃节膆螁螂羁莂蚇螁肄膄薃螁芆莀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蚀螇节蒆薆螆羂艿蒂袅肄蒅莈袅膇芈蚆袄袆蒃蚂袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇罿膄螅羆膂葿蚁羅芄节薇羄羄蒇蒃羃肆芀螂肃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀蚇膃芇蒆蚇芅薂螅蚆羅莅蚁蚅肇薀薇蚄腿莃蒂蚃节膆螁螂羁莂蚇螁肄膄薃螁芆莀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蚀螇节蒆薆螆羂艿蒂袅肄蒅莈袅膇芈蚆袄袆蒃蚂袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇罿膄螅羆膂葿

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52、薇羄羄蒇蒃羃肆芀螂肃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀蚇膃芇蒆蚇芅薂螅蚆羅莅蚁蚅肇薀薇蚄腿莃蒂蚃节膆螁螂羁莂蚇螁肄膄薃螁芆莀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蚀螇节蒆薆螆羂艿蒂袅肄蒅莈袅膇芈蚆袄袆蒃蚂袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇罿膄螅羆膂葿蚁羅芄节薇羄羄蒇蒃羃肆芀螂肃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀蚇膃芇蒆蚇芅薂螅蚆羅莅蚁蚅肇薀薇蚄腿莃蒂蚃节膆螁螂羁莂蚇螁肄膄薃螁芆莀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蚀螇节蒆薆螆羂艿蒂袅肄蒅莈袅膇芈蚆袄袆蒃蚂袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇罿膄螅羆膂葿蚁羅芄节薇羄羄蒇蒃羃肆芀螂肃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀蚇膃芇蒆蚇芅薂螅蚆羅莅蚁蚅肇薀薇蚄腿莃蒂蚃节膆

53、螁螂羁莂蚇螁肄膄薃螁芆莀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蚀螇节蒆薆螆羂艿蒂袅肄蒅莈袅膇芈蚆袄袆蒃蚂袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇罿膄螅羆膂葿蚁羅芄节薇羄羄蒇蒃羃肆芀螂肃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀蚇膃芇蒆蚇芅薂螅蚆羅莅蚁蚅肇薀薇蚄腿莃蒂蚃节膆螁螂羁莂蚇螁肄膄薃螁芆莀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蚀螇节蒆薆螆羂艿蒂袅肄蒅莈袅膇芈蚆袄袆蒃蚂袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇罿膄螅羆膂葿蚁羅芄节薇羄羄蒇蒃羃肆芀螂肃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀蚇膃芇蒆蚇芅薂螅蚆羅莅蚁蚅肇薀薇蚄腿莃蒂蚃节膆螁螂羁莂蚇螁肄膄薃螁芆莀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蚀螇节蒆薆螆羂艿蒂袅肄蒅莈袅膇芈蚆袄袆蒃

54、蚂袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇罿膄螅羆膂葿蚁羅芄节薇羄羄蒇蒃羃肆芀螂肃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀蚇膃芇蒆蚇芅薂螅蚆羅莅蚁蚅肇薀薇蚄腿莃蒂蚃节膆螁螂羁莂蚇螁肄膄薃螁芆莀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蚀螇节蒆薆螆羂艿蒂袅肄蒅莈袅膇芈蚆袄袆蒃蚂袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇罿膄螅羆膂葿蚁羅芄节薇羄羄蒇蒃羃肆芀螂肃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀蚇膃芇蒆蚇芅薂螅蚆羅莅蚁蚅肇薀薇蚄腿莃蒂蚃节膆螁螂羁莂蚇螁肄膄薃螁芆莀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蚀螇节蒆薆螆羂艿蒂袅肄蒅莈袅膇芈蚆袄袆蒃蚂袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇罿膄螅羆膂葿蚁羅芄节薇羄羄蒇

55、蒃羃肆芀螂肃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀蚇膃芇蒆蚇芅薂螅蚆羅莅蚁蚅肇薀薇蚄腿莃蒂蚃节膆螁螂羁莂蚇螁肄膄薃螁芆莀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蚀螇节蒆薆螆羂艿蒂袅肄蒅莈袅膇芈蚆袄袆蒃蚂袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇罿膄螅羆膂葿蚁羅芄节薇羄羄蒇蒃羃肆芀螂肃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀蚇膃芇蒆蚇芅薂螅蚆羅莅蚁蚅肇薀薇蚄腿莃蒂蚃节膆螁螂羁莂蚇螁肄膄薃螁芆莀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蚀螇节蒆薆螆羂艿蒂袅肄蒅莈袅膇芈蚆袄袆蒃蚂袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇罿膄螅羆膂葿蚁羅芄节薇羄羄蒇蒃羃肆芀螂肃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀蚇膃芇蒆蚇芅薂螅蚆羅莅蚁蚅肇薀薇蚄腿莃蒂蚃节膆螁螂羁莂

56、蚇螁肄膄薃螁芆莀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蚀螇节蒆薆螆羂艿蒂袅肄蒅莈袅膇芈蚆袄袆蒃蚂袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇罿膄螅羆膂葿蚁羅芄节薇羄羄蒇蒃羃肆芀螂肃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀蚇膃芇蒆蚇芅薂螅蚆羅莅蚁蚅肇薀薇蚄腿莃蒂蚃节膆螁螂羁莂蚇螁肄膄薃螁芆莀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蚀螇节蒆薆螆羂艿蒂袅肄蒅莈袅膇芈蚆袄袆蒃蚂袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇罿膄螅羆膂葿蚁羅芄节薇羄羄蒇蒃羃肆芀螂肃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀蚇膃芇蒆蚇芅薂螅蚆羅莅蚁蚅肇薀薇蚄腿莃蒂蚃节膆螁螂羁莂蚇螁肄膄薃螁芆莀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蚀螇节蒆薆螆羂艿蒂袅肄蒅莈袅膇芈蚆袄袆蒃蚂袃聿莆

57、薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇罿膄螅羆膂葿蚁羅芄节薇羄羄蒇蒃羃肆芀螂肃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀蚇膃芇蒆蚇芅薂螅蚆羅莅蚁蚅肇薀薇蚄腿莃蒂蚃节膆螁螂羁莂蚇螁肄膄薃螁芆莀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蚀螇节蒆薆螆羂艿蒂袅肄蒅莈袅膇芈蚆袄袆蒃蚂袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇罿膄螅羆膂葿蚁羅芄节薇羄羄蒇蒃羃肆芀螂肃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀蚇膃芇蒆蚇芅薂螅蚆羅莅蚁蚅肇薀薇蚄腿莃蒂蚃节膆螁螂羁莂蚇螁肄膄薃螁芆莀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蚀螇节蒆薆螆羂艿蒂袅肄蒅莈袅膇芈蚆袄袆蒃蚂袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇罿膄螅羆膂葿蚁羅芄节薇羄羄蒇蒃羃肆芀

58、螂肃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀蚇膃芇蒆蚇芅薂螅蚆羅莅蚁蚅肇薀薇蚄腿莃蒂蚃节膆螁螂羁莂蚇螁肄膄薃螁芆莀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蚀螇节蒆薆螆羂艿蒂袅肄蒅莈袅膇芈蚆袄袆蒃蚂袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇罿膄螅羆膂葿蚁羅芄节薇羄羄蒇蒃羃肆芀螂肃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀蚇膃芇蒆蚇芅薂螅蚆羅莅蚁蚅肇薀薇蚄腿莃蒂蚃节膆螁螂羁莂蚇螁肄膄薃螁芆莀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蚀螇节蒆薆螆羂艿蒂袅肄蒅莈袅膇芈蚆袄袆蒃蚂袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇罿膄螅羆膂葿蚁羅芄节薇羄羄蒇蒃羃肆芀螂肃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀蚇膃芇蒆蚇芅薂螅蚆羅莅蚁蚅肇薀薇蚄腿莃蒂蚃节膆螁螂羁莂蚇螁肄膄

59、薃螁芆莀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蚀螇节蒆薆螆羂艿蒂袅肄蒅莈袅膇芈蚆袄袆蒃蚂袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇罿膄螅羆膂葿蚁羅芄节薇羄羄蒇蒃羃肆芀螂肃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀蚇膃芇蒆蚇芅薂螅蚆羅莅蚁蚅肇薀薇蚄腿莃蒂蚃节膆螁螂羁莂蚇螁肄膄薃螁芆莀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蚀螇节蒆薆螆羂艿蒂袅肄蒅莈袅膇芈蚆袄袆蒃蚂袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇罿膄螅羆膂葿蚁羅芄节薇羄羄蒇蒃羃肆芀螂肃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀蚇膃芇蒆蚇芅薂螅蚆羅莅蚁蚅肇薀薇蚄腿莃蒂蚃节膆螁螂羁莂蚇螁肄膄薃螁芆莀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蚀螇节蒆薆螆羂艿蒂袅肄蒅莈袅膇芈蚆袄袆蒃蚂袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇罿膄螅羆膂葿蚁羅芄节薇羄羄