篇认识糖尿病课件

1、篇认识糖尿病1认识糖尿病认识糖尿病篇认识糖尿病2主要内容主要内容l糖尿病的现状l何为糖尿病l糖尿病的危害l糖尿病治疗与自我管理l糖尿病治疗的目标2篇认识糖尿病3主要内容主要内容l糖尿病的现状l何为糖尿病l糖尿病的危害l糖尿病治疗与自我管理l糖尿病治疗的目标3篇认识糖尿病4我国是糖尿病患者数最多的国家我国是糖尿病患者数最多的国家l2012年，在idf公布世界糖尿病地图上显示的： 中国已经取代印度，成为全球糖尿病患者人数最多的国家4中国：92,285.0千人20-79岁人口中估计的糖尿病患者人数idf，国际糖尿病联盟篇认识糖尿病5每四个成年人中就有一个高血糖每四个成年人中就有一个高血糖* *高血糖

2、状态者包括了糖尿病前期和糖尿病患者5中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第3-4页.篇认识糖尿病6没有被诊断的糖尿病患者占没有被诊断的糖尿病患者占60.7%60.7%l更为严重的是，我国60.7%的糖尿病患者未被诊断而无法及早进行有效的治疗和教育6中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版),序言.篇认识糖尿病7主要内容主要内容l糖尿病的现状l何为糖尿病l糖尿病的危害l糖尿病治疗与自我管理l糖尿病治疗的目标7篇认识糖尿病8你知道什么是糖尿病吗？你知道什么是糖尿病吗？l糖尿病是一种慢性、全身性、代谢性疾病l以血糖升高为特征l是由胰岛素分泌缺陷和（

3、或）作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱8在维持血糖稳定的过程中，血糖、胰岛素、胰岛素受体等发挥重要作用中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第17页.篇认识糖尿病9何谓血糖呢？何谓血糖呢？l血糖即血液中的葡萄糖，通常指血浆血糖浓度l正常人的血糖： 空腹6.1mmol/l 餐后2小时7.8mmol/l95.67.8中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第19页.篇认识糖尿病10血糖从哪里来？血糖从哪里来？l血糖的三个来源 食物，是血糖的主要来源 肝糖原分解，是维持空腹血糖稳定的关键 糖异生，即非糖物质在体内转化为葡萄糖10糖原分解糖

4、异生食物血糖来源不足，则发生低血糖！篇认识糖尿病11血糖要到哪里去？血糖要到哪里去？l血糖的三个去路： 给组织氧化供能 以葡萄糖多聚体（糖原）的形式储存于肝脏和肌肉中 转化为其它的糖及非糖物质，如脂肪、蛋白质等11组织供能合成糖原储存转成非糖物质血糖过高超过肾糖阈值时，葡萄糖从尿中排出，即尿糖阳性。去路不畅！血糖高！出现尿糖！去路不畅！血糖高！出现尿糖！篇认识糖尿病12什么是胰岛素？什么是胰岛素？l胰岛素直接降低血糖，使血糖被组织利用，使血糖的来源和去路保持平衡，维持血糖在正常范围12人体内的胰脏胰脏中存在胰岛胰岛分泌胰岛素篇认识糖尿病13胰岛素是怎样发挥作用的？胰岛素是怎样发挥作用的？l血中

5、的胰岛素不能直接促进葡萄糖进入细胞内被利用，它必须与细胞膜上的胰岛素受体结合，才能发挥作用13篇认识糖尿病14正常的糖代谢是怎样的？正常的糖代谢是怎样的？14胰岛分泌适量的胰岛素胰岛素将糖运到相应组织胰岛素与受体结合血糖被利用！血液中的糖血糖篇认识糖尿病15糖代谢紊乱可致糖尿病发生糖代谢紊乱可致糖尿病发生15胰岛素分泌减少血糖不能被利用胰岛素抵抗！糖在血液中堆积！血糖增高！胰岛细胞破坏/功能缺陷篇认识糖尿病16我为什么会患糖尿病？我为什么会患糖尿病？16年龄大于40岁超重/肥胖多食少动糖尿病家族史：父母、兄弟姐妹或其他有血缘关系异常分娩史：巨大儿、早产、多次流产等中华医学会糖尿病学分会.201

6、0版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第18页.出生时体重小于5斤篇认识糖尿病17糖尿病有哪些表现？糖尿病有哪些表现？l因高血糖所致的代谢紊乱，可表现为：17l糖尿病早期也有可能不表现任何症状多尿多饮多食体重下降典型的“三多一少”视物模糊疲倦皮肤瘙痒不典型的症状饥饿中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第17-18页.篇认识糖尿病18糖尿病的诊断标准糖尿病的诊断标准l糖尿病的诊断标准参考who(1999)标准；血糖值为静脉血浆葡萄糖值186.1中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第19页.篇认识糖尿病19糖尿病的类型糖尿病的类型妊娠

7、糖尿病192型糖尿病1型糖尿病l临床不常见：病因相对明确的其他特殊类型糖尿病l常见类型：中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第20页.篇认识糖尿病20主要内容主要内容l糖尿病的现状l何为糖尿病l糖尿病的危害l糖尿病治疗与自我管理l糖尿病治疗的目标20篇认识糖尿病21我的糖尿病症状不明显，可否不治疗？我的糖尿病症状不明显，可否不治疗？l高血糖使全身血管泡在糖水中，就像腌肉一样，糖把血管壁细胞的水分吸出来，血管僵硬，变脆l高血糖使脂肪分解加速，导致高血脂，血管以每年34速度阻塞21糖水糖水硬脆正常正常狭窄狭窄更狭窄更狭窄篇认识糖尿病22慢性高血糖使全身的组织器官受损

8、慢性高血糖使全身的组织器官受损22视网膜病变中风、心衰心脑血管疾病心绞痛肾病变下肢浮肿肾功能不全、肾衰下肢血管病变间歇性跛行 下肢缺血性溃疡足溃疡/坏疽、截肢糖尿病足腹泻或便秘 四肢麻木神经病变感觉丧失/过敏中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第193-212页.篇认识糖尿病23主要内容主要内容l糖尿病的现状l何为糖尿病l糖尿病的危害l糖尿病治疗与自我管理l糖尿病治疗的目标23篇认识糖尿病24得了糖尿病我该怎么办？得了糖尿病我该怎么办？l糖尿病的治疗“五驾马车”缺一不可：饮食控制、合理运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和药物治疗24中华医学会糖尿病学分会.201

9、0版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第37-38页.篇认识糖尿病25运用运用“五驾马车五驾马车”进行综合管理进行综合管理l综合管理的内容： 降糖 降压 调脂 抗凝 控制体重 改善生活方式等25中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第53页.篇认识糖尿病26糖尿病可以治愈吗？糖尿病可以治愈吗？l糖尿病是终身疾病l不能治愈，但能控制l治疗方案需要不断调整l关键在于自我管理26篇认识糖尿病27主要内容主要内容l糖尿病的现状l何为糖尿病l糖尿病的危害l糖尿病治疗与自我管理l糖尿病治疗的目标27篇认识糖尿病28控制糖尿病，我们要达到怎样的目标？控制糖尿病，我们要达到怎样的目标？l近期目标 控制高血糖，消除糖尿病症状，防止急性代谢并发症l远期目标 预防慢性并发症，提高生活质量，延长寿命28中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第38页.篇认识糖尿病29如何知道我控制得好如何知道我控制得好/ /坏？坏？29中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第54-57页.l超重/肥胖者体重减轻5%-10%5%-