急性乳腺炎的症状

1、急性乳腺炎的症状急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，是乳腺管内和周围结缔组 织炎症，多发生于产后哺乳期的妇女，尤其是初产妇更为多见。整理 了急性乳腺炎的症状，希望可以帮助大家！1. 淤积性乳腺炎发生于产褥初期(常在产后1周左右)。由于初产妇缺乏喂哺乳儿 经验，易致乳汁淤积，未按时排空所致。患者感双乳不等程度的胀痛， 并有中等度体温升高(38.5 C左右)。检查乳房胀满，表面微红(充血), 压痛，但经吸出乳汁后症状多能消失。但如不及时处理，或乳头较小， 被新生儿用力吮破，滞留乳汁可为化脓性细菌所污染。因此，须将多 余乳汁排空，并注意乳头清洁。2. 化脓性乳腺炎多由于葡萄球菌或链球菌通过破裂的乳头感

2、染所致。如前所述， 产后乳汁淤积，如不及时排空，易致感染。细菌侵入乳腺管后，继续 向实质部侵犯，则可形成各种类型的化脓性乳腺炎。(1) 炎症扩散至表浅淋巴管，导致丹毒样淋巴管炎。患者突发高 热，往往伴有寒战，乳房触痛，局部皮肤出现红点或红线，为此型特 征。(2) 炎症局限于乳晕部结缔组织，形成乳晕下脓肿。(3) 感染沿着淋巴管扩散到乳腺间质内，可自表面至基底，横贯i乳房组织。由于结缔组织化脓而形成间质部脓肿。 此种脓肿可局限于 单一乳腺小叶，亦可扩散至大部乳腺。(4) 感染迅速扩散，深达位于乳房基底部与胸大肌之间的乳房后 疏松结缔组织，形成乳房后脓肿。炎症或脓肿所在部位，均表现红肿及压痛。脓肿

3、部按之有波动感， 必要时可行试验穿刺，抽出脓液做细菌学检查，并做药物敏感试验， 以供选择抗生素时参考。急性乳腺炎的病因产褥期乳腺炎是产褥期的常见病，常常继发于乳头皲裂、乳房过度充盈、乳腺管阻塞。1. 乳头皲裂通常是由于哺乳姿势不正确，婴儿未将乳头及大部分乳晕含吮在 口内，且固定于一侧的哺乳时间过长所致。2. 乳腺管阻塞常见于继发性的乳汁淤积，不完全吸空乳房、不规律性经常哺乳 及乳房局部受压是其主要原因。乳汁淤积也多见于乳头发育不良者 (如乳头凹陷)，影响了哺乳的进行。另外，初产妇的乳汁中含有较多 的脱落上皮细胞，更容易引起乳腺管的阻塞，使乳汁淤积加重。3. 细菌入侵急性乳腺炎主要的病原菌是金黄

4、色葡萄球菌，少见于链球菌。(1) 细菌可直接经乳管侵入，因由乳汁淤积潴留，容易感染。因 潴留的乳汁易分解，分解的产物为酸性不仅对乳腺管有刺激， 而且是 细菌繁殖很好的培养基。(2) 细菌可通过乳头小创口或裂缝进入，经淋巴管侵入乳叶间质 形成蜂窝织炎。(3) 产褥期产妇身体其他部位感染的病原菌，可经血循环引起乳 腺感染。另一条感染途径是由婴儿体内的病原菌(如口腔、鼻咽部感染) 在哺乳时直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小叶、在淤积的乳汁中生长繁殖 引起乳腺感染。4.乳汁淤积(1) 初产妇哺乳无经验，乳汁多，婴儿往往不能把乳汁吸尽，致 使有多余的乳汁淤积在腺小叶中，有利于细菌生长繁殖。初产妇的乳 汁中含有比

5、较多的脱落上皮细胞，易引起乳腺管的堵塞，使乳汁淤积 加重。乳汁的淤积促使急性炎症发生。(2) 初产妇如孕期不经常擦洗乳头，上皮脆弱，小儿吸吮时间过 长，乳头表皮浸软，易发生皲裂，发生皲裂后婴儿吸吮引起母亲剧烈 疼痛，影响充分哺乳，乳房不易排空，乳汁易淤积。此外，乳头发育 不良，短平、小、内陷等，乳汁更易淤积。急性乳腺炎的治疗1.脓肿形成之前(1) 早期仅有乳汁淤积的产妇全身症状轻，可继续哺乳，采取积 极措施促使乳汁排出通畅，减轻淤积。用绷带或乳托将乳房托起，乳 汁淤积期患者可继续哺乳，局部用冰敷，以减少乳汁分泌。(2) 局部治疗对乳房肿胀明显或有肿块形成者，局部热敷有利于 炎症的消散，每次热敷2030分钟，3次/天，严重者可用25%硫酸镁湿敷(3) 抗生素使用选用针对金黄色葡萄球菌的敏感抗生素，根据病 情或口服或肌内注射或静脉点