临床执业医师《血液系统》练习题及答案解析

1、2016 年临床执业医师血液系统练习题及答案解析2016 年医师综合笔试考试时间为 9 月 24 日 -25 日 ，医师实践技能考试刚刚结束，考过的考友要抓紧时间复习综合笔试了。考试之前多做试题是有很大好处的，为了方便各位考友备考，乐教考试网分享给大家2016 年临床执业医师血液系统练习题及答案(2) ，希望对大家有所帮助。l.对急性白血病的FAB分类，下列哪项描述不正确A 可分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病B 可分为 B 和 T 淋巴细胞白血病C急性非淋巴细胞白血病可分为M00- M7D急性淋巴细胞白血病可分为 L1L3E M5为急性单核细胞白血病2.下列各型急性白血病中，哪型P

2、OXK应阴而PAS反应阳性A ANLL-M1B ANLL-M3C ALL-L1D ANLL-M5E ANLL-M73. 急性单核细胞白血病细胞化学染色的特点是A POX(+),非特异性酯酶(+),能被FNA卬制B POX(+),非特异性酯酶(+),不能被FNA抑制C POX(-) ， PAS(+) ，非特异性酯酶(-)D POX(-) ， PAS(-) 非特异性酯酶(-)E 以上都不是4. 急性白血病出血的主要原因是A 血管脆性增加B 血中凝血因子减少C 血中有抗凝物质D 血小板减少E 纤溶亢进5. 下列哪一型急性白血病易发生DICA ALL-L1B ALL-L3C ANLL-M3D ANLL

3、-M6E ANLL-M76. 中枢神经系统白血病多见于A ANLL-M1B ANLL-M2C ANLL-M3D ANLL-M5E ALL-L17. 白血病的牙龈肿胀、皮肤硬节状浸润多见于A ALL-L1B ANLL-M1C ANLL-M3D ANLL-M5E ANLL-M78. 关于急性白血病贫血原因的描述，哪项是不正确的A 出血B 骨髓受白血病细胞浸润C 红细胞生成受抑D 红细胞生存时间缩短E 缺乏造血原料9. 费城染色体是指A t(9;22)(q34;q11)B t(8;14)(q24;q32)C t(1;19)(q23;p13)D t(1;14)(p32;q11)E t(6;9)(q23

4、;q34)10. 对于急性淋巴细胞白血病，下列哪项是错误的A 儿童发病率比较高B 容易引起睾丸白血病C 容易引起中枢神经系统白血病D 容易引起 DICE 对糖皮质激素有效小体常见于A 急性淋巴细胞白血病B 慢性淋巴细白血病C 慢性粒细胞白血病D 慢性粒单细胞白血病E 急性粒细胞白血病12. 慢粒伴巨脾患者，WBC 65< 109/L,突发左上腹剧痛，最可能的诊断是A 心肌梗塞B 急性胰腺炎C 脾梗死、脾周炎D 急性胆囊炎E 急性烂尾炎13. 对于急性淋巴细胞白血病，下列哪是错误的A 骨髓幼稚淋巴细胞大于 30%B 过氧化物酶染色大于 3%C 血涂片检出幼稚淋巴细胞D氯化醋酸AS-D蔡酯酶

5、染色阴性E 糖原染色阳性14. 急性白血病最常见浸润部位是A 肝脾、淋巴结B 睾丸C 皮肤D 中枢神经系统E 心脏abl 融合基因见于A 慢性淋巴细胞白血病B 急性早幼粒细胞白血病C 急性单核细胞白血病D 慢性粒细胞白血病E 急性红白血病16. 下列组合哪项正确A 急性淋巴细胞白血病- 常见 Auer 小体B 急性粒细胞白血病- 皮肤损害多见C 慢性粒细胞白血病- 中枢神经系统白血病多见D 急性单核白血病- 费城染色体阳性E 急性早幼粒细胞白血病-DlC 发生率高17. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低见于A 骨髓纤维化B 再生障碍性贫血C 慢性粒细胞白血病D 葡萄球菌肺炎E 真性红细胞增多症18

6、. 对于急性淋巴细胞白血病的诊断，下列哪项实验室检查是错误的A 骨髓幼稚淋巴细胞大于 30%B 过氧化物酶染色大于 3%C 血涂片检出幼稚淋巴细胞D氯化醋酸AS-D蔡酯酶染色阴性E 碱性磷酸酶染色积分增高19. 下列哪项检查支持慢性粒细胞白血病的诊断A 疲乏无力，脾脏进行性肿大，中性粒细胞显着增高B 骨髓中原粒细胞>20%C 明显出血贫血22. 下列哪一型白血病首选维甲酸治疗D 外周血出现有核红细胞E 外周血嗜酸粒细胞增高20. 请选择初治急淋白血病的化疗方案A HOAPB CHOPC VDPD DAE TAD21. 请选择初治急粒白血病的化疗方案A HOAPB VPC VDPD DAE

7、 TADA 急性单核细胞白血病B 急性淋巴细胞白血病C 急性粒单细胞白血病 D 急性早幼粒细胞白血病 E 慢性粒细胞白血病 23. 慢性粒细胞白血病首选的化疗药物是 A 马利兰B 羟基脲C 马法兰 D 维甲酸E 强的松 24. 对于骨髓增生异常综合征，下面哪项描述是错误的 A 是非造血干细胞克隆性疾病B 血象和骨髓有病态造血C按FAB可分为5型D 难治性贫血是其中一种类型E 治疗效果差25. 中枢神经系统白血病首选的治疗方法是A 大剂量化疗B 鞘内注射氨甲喋呤+地塞米松C 鞘内注射阿糖胞苷D 颅脑放射治疗E 延长化疗时间26. 发生中枢神经系统白血病的主要原因是A 多数化疗药物不能通过血脑屏障

8、B 化疗药物剂量不够大C 化疗疗程不够长D 白血病细胞产生耐药E 以上都不是27. 下列哪项检查对慢粒白血病和类白血病的鉴别有意义A 白细胞总数增高B 血片可见中幼粒细胞C 中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低D 中性粒细胞胞浆可见中毒性颗粒E 血片嗜酸细胞稍增高28. 关于恶性淋巴瘤的描述，下列哪一项是错误的A 起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤B 临床特点为无痛性进行性淋巴结肿大C 有发热和脾肿大D 是白血病的一个亚型E 分为霍奇金病和非霍奇金病淋巴瘤29. 霍奇金病的组织病理特点是在肿瘤组织中可见A Reed-Stember 细胞B 网织红细胞C 异常网状细胞D 巨核细胞E 铁粒幼细胞30. 根据

9、病变的范围，淋巴瘤可分为四期，对II 期的描述，哪项是正确的A 病变仅限于一个淋巴结区B 横膈两侧都有病变C 病变累及两个淋巴结区，但在横膈同一侧D 累及骨髓E 病变弥漫，横膈两侧都有病变31. 确诊淋巴瘤的主要依据是A 骨髓检查B CT检查C MRI检查D 病理活检E X 线检查32. 女性， 25 岁，发热，皮肤搔痒半个月，右颈部淋巴结无痛性肿大,互相 粘连。血红蛋白10克，白细胞9X109/L,中性粒细胞,淋巴细胞，骨髓涂片找到 R-S 细胞，最大可能的诊断：A 淋巴结结核B 非霍奇金病淋巴瘤C 霍奇金病D 转移癌E 急性白血病33. 男性， 18 岁，右颈部淋巴结进行性无痛性肿大1 个

10、月，伴有低热消瘦，近一周上胸部浮肿，淋巴结活检有R-S 斯细胞，胸片示纵隔有肿块，首选哪种治疗A 全淋巴结放射治疗B MOPPC CHOPD 强的松 +长春新碱E 环磷酰胺34. 男性， 45 岁，发热 双侧颈淋巴结肿大1 个月，右侧腹股沟可触及 淋巴结，无压痛，脾左肋下 3cm,骨髓淋巴肉瘤细胞，病变属哪一期A IIAB IIBC IIIBD IVAE IVB答案解析以上就是乐教考试网分享给大家2016 年临床执业医师血液系统练习题及答案(1) ，考友们一定要抓紧时间复习，注重时间分配，切勿本末倒置，要把宝贵的时间用在刀刃上。望各位考生及时抓住这仅剩下的两个月时间，好好复习，如果对自己没有信

11、心，复习不知道重点，可以做做乐教考试网的，对提高成绩、顺利通过大有好处。如有疑问，马上客服帮你解答。1.特发性血小板减少性紫癜急性型治疗的首选方案是A. 脾切除B. 输血和输血小板C.免疫抑制剂D.糖皮质激素E. 使用止血剂2. 引起 ITP 病人出血的机制中，下列哪项正确A. 血小板破坏过多B. 血小板生成减少C.毛细血管壁通透性增加D.血小板III因子异常E. 血小板功能异常3. 下列哪些不支持原发性血小板减少性紫癜A. 出血时间延长B. 凝血时间延长C.血小板减少D.骨髓巨核细胞减少4. 出血性疾病根据发病机制来分类, 可分为A 遗传性、获得性和病理性B 原发性和继发性C 血管壁因素、血

12、小板因素和凝血因素D 外源性、内源性和抗凝物质增多E 凝血障碍和抗凝物质增多5. 下列哪种出血性疾病的发病机制不是由血管壁因素引起A 过敏性紫癜B 遗传性出血性毛细血管扩张症C 家族性单纯性紫癜D 特发性血小板减少性紫癜E 机械性紫癜6. 下列哪项组合是错误的A 过敏性紫癜-束臂试验阳性B 严重肝病-PT 延长C 血友病乙- 凝血因子 IX 缺乏D血管性血友病-VWF缺乏E 特发性血小板减少性紫癜- 血小板寿命正常7. 哪项检查是特发性血小板减少性紫癜的直接证据A PAIgG 阳性B 血小板寿命缩短C 血小板计数减低D 骨髓涂片巨核细胞增生E 出血时间延长8. 下列哪项不符合特发性血小板减少性

13、紫癜的诊断A 血小板计数减低B 血清中存在抗血小板抗体C 血小板寿命缩短D 骨髓中巨核细胞减少E 巨核细胞成熟障碍9. 下列哪项能鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜A 皮肤粘膜出血的多少B 强的松治疗是否有效C 是否有贫血D 血小板数量有否减少E 束壁试验是否阳性10. 特发性血小板减少性紫癜发病的主要机制是A 血中有抗血小板抗体B 原因还不明确C 血小板功能障碍D 骨髓巨核细胞生成障碍E 骨髓巨核细胞成熟障碍11. 对于慢性ITP,下列哪项是正确的A 多见于儿童B 出血较严重C 血小板寿命正常D 巨核细胞显着增多，产板巨增多 , 有成熟障碍E 80%有上呼吸道感染史12. 女性， 8 岁

14、，发热 , 鼻出血 , 四肢大量瘀点瘀斑 2 天，发病前1 周有感冒史，血小板15X1O9/L ,骨髓增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型巨 核细胞占，产血小板型巨核细胞，诊断为A 急性 ITPB 再生障碍性贫血C 慢性 ITPD 过敏性紫癜E DIC（13-17 题共用题干 ）女性，20岁，反复四肢紫瘢三年，感冒时尤甚。X 1O9/L,血小板计数 30X1O9/L, Hb100g/L,脾无肿大，PAIgG升高。13. 最可能的诊断是A 过敏性紫癜B 特发性血小板减少性紫癜C 单纯性紫癜D 血友病E 慢性 DIC14. 为进一步确诊，需做哪项检查A 束臂试验B APTTC 血小板功能检查D 骨髓检查

15、E 3P 试验15. 首选的治疗是A 输新鲜血B 糖皮质激素C 血浆交换D 止血敏E 大剂量免疫球蛋白16. 如上述治疗无效可合用A 环磷酰胺B 维生素 CC 6- 氨基己酸D 云南白药E 肝素17. 该患者治疗6 个月后无效，应考虑A 输血小板B 脾切除C 长春新碱18. 用皮质激素治疗ITP 急性出血的要点是：A 开始剂量要大B 出血停止后即可停药C 血小板上升后需用药维持数月D 治疗四周血小板不上升，应脾切除19. 女，40岁，因皮肤紫瘢入院。实验室检查：血小板 65X 109/L, 血块收缩不佳。其血小板减少与下列哪项无关?A. 药物如苯及其衍生物、噻嗪类、雌激素等B.病毒感染如风疹、

16、肾综合征出血热（流行性出血热）、巨细胞病毒感染等C. 电离辐射如放射线照射等D.自体免疫性疾病如 SLE、Evans综合征等E. 大量出血，如月经过多、痔疮出血等20. 慢性 ITP 血小板破坏的主要场所是A. 血循环中B. 肝脏C.脾脏D.肺脏E. 骨髓答案解析以上就是乐教考试网分享给大家2016 年临床执业医师血液系统练习题及答案(3) ，考友们一定要抓紧时间复习，注重时间分配，切勿本末倒置，要把宝贵的时间用在刀刃上。望各位考生及时抓住这仅剩下的两个月时间，好好复习，如果对自己没有信心，复习不知道重点，可以做做乐教考试网的，对提高成绩、顺利通过大有好处。如有疑问，马上客服帮你解答。【 A

17、型题】1,可以鉴别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的是A, 全血细胞减少B, 血小板减少C,前者为正细胞性贫血D,前者骨髓增生低下E, 以上都不是2, 可以鉴别再生障碍性贫血和急性粒细胞白血病的是A, 周围血中有全血细胞减少B, 周围血中有幼粒细胞C,周围血中有幼红细胞D,骨髓检查E, 以上都不是3, 再生障碍性贫血的主要诊断依据是:A, 全血细胞减少B, 网织红细胞减低C,无淋巴结肿大D,无肝脾肿大E, 以上都不是4, 雄激素治疗再生障碍性贫血最先恢复的是A, 血红蛋白 B, 网织红细胞C, 白细胞 D, 血小板E, 上述都不是5, 最容易引起再生障碍性贫血的药物是A. 抗肿瘤药

18、 B. 磺胺药C.氯霉素D.保泰松E.对乙酸胺基酚(扑热息痛)6, 再生障碍性贫血的主要原因是:A. 造血干细胞缺陷 B. 骨髓造血功能衰竭C.无效红细胞生成D.造血原料缺乏E. 红细胞破坏过多7, 全血细胞减少的患者, 支持再生障碍性贫血的诊断的是A. 酸化血清试验(+) B. 骨髓中巨核细胞很少或缺如C.肝脾淋巴结肿大D.外周血出现有核红细胞E. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分值减低8, 下列哪种疾病骨髓巨核细胞明显减少:A. 再生障碍性贫血B. 巨幼细胞贫血C.溶血性贫血D.脾功能亢进E. 特发性血小板减少性紫癜9, 慢性再生障碍性贫血, 应首选 :A. 骨髓移植 B. 雄激素C.免疫抑制剂D

19、.造血细胞因子E. 胎肝输注10,对重型再障n型首选的药物是E. 雄激素11, 男性 ,22 岁. 贫血 3月 , 牙龈有时出血, 易感冒 , 查体 : 皮肤有少量出血点 , 巩膜无黄染, 胸骨无压痛, 肝未触及 , 血红蛋白 85g/L, 白细胞 L, 血小 板48G/L,血涂片未见幼稚细胞，血Ham式验(-),尿Rous(-),骨髓增生减低 , 粒红巨核三系细胞减少. 首先采取的治疗为 :A. 输全血 B. 叶酸维生素B 12C.司坦口坐醇(康力龙)D.脾切除E. 骨髓移植12, 关于再生障碍性贫血的病因 , 错误的是 :A, 氯霉素 B, 铁剂治疗过度C,肝炎病毒D,先天性因素（如Fan

20、coni综合征）13, 再生障碍性贫血的发病机理, 不正确的是:A, 干细胞损伤B, 骨髓微循环障碍C,骨髓基质损伤D,血液中红细胞生成素缺乏E, 自身免疫因素14, 再生障碍性贫血的血象不会表现为 :A, 红细胞减少B, 白细胞减少C,血小板减少D,淋巴细胞比例下降E, 单核细胞减少15, 男性 ,36 岁, 进行性贫血, 皮下出血及发热半年. 肝炎病史 1 年. 肝肋下2cm,脾侧卧位可及,血红蛋白50g/L,红细胞L,白细胞L,血小板80G/L,骨髓增生低下 , 全片未见巨核细胞. 诊断 :A, 肝病性贫血B, 特发性血小板减少性紫癜C,再生障碍性贫血 D,感染性贫血E, 急性白血病16

21、, 上述病例治疗贫血, 应首选 :A, 茛菪碱 B, 康力龙C,脾切除D,强的松E, 骨髓移植17, 女性 ,18 岁, 苍白 , 月经过多两个月 , 肝肋下及边, 质软 , 脾肋下未及.血红蛋白 60g/L, 白细胞 L, 血小板 30G/L. 分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺 , 取材不满意, 胸骨穿刺增生活跃 , 粒细胞 , 红细胞二系成熟停滞于晚期,全片未见巨核细胞, 最可能的诊断是:A, 特发性血小板减少性紫癜B, 缺铁性贫血C,急性白血病D,再生障碍性贫血E, 骨髓纤维化B 型题 】问题1820A, 血B,松C,酮D,免疫抑制剂E,切脾18, 重型再生障碍性贫血的首选治疗手段:19

22、, 自身免疫性溶血性贫血的首选治疗手段20, 遗传性球形红细胞增多症的首选治疗手段问题2123A,贫血,黄疸,脾大,血Coombs试验(+)B,贫血，高热，脾大，骨髓涂片PASlfe色(+)C,贫血，网织红细胞 25%,血Ham(+)D,贫血，出血，高热，血涂片NAP染色积分增高,骨髓增生活跃,巨核细胞减少E, 贫血 ,MCV78um 3,MCHC30%21, 再生障碍性贫血:22, 缺铁性贫血:23, 自身免疫性溶血性贫血:问题2425A, 缺铁性贫血B, 自身免疫性溶血性贫血C,再生障碍性贫血D, 巨幼细胞性贫血E, 铁粒幼细胞性贫血24, 女性 ,32 岁 , 月经量增多 , 牙龈出血

23、, 伴头晕 1 年 , 双下肢有散在淤斑肝脾未触及，Hb65g/L,L,MCV82um 3,MCHC33%,N43%,L57%,Pt38G/L,骨髓巨核细胞减少:25, 女性 ,36 岁, 发现轻度贫血2年,平素月经量多 , 生育 2 胎, 母乳喂养,Hb85g/L,L,网织红细胞 1%,L,Pt205G/L,尿胆原（-）, MCV72um 3,MCHC28%:问题2627A,DNA合成障碍B, 珠蛋白合成障碍C,多能干细胞受损D,定向干细胞受损E, 铁利用障碍26, 再生障碍性贫血:27, 铁粒幼红细胞性贫血:【C型题】A. 全血细胞减少B. 酸溶血试验阳性C.两者均可D.两者均不可28,

24、再生障碍性贫血29, 阵发性睡眠性血红蛋白尿30, 急性失血性贫血:31, 巨幼细胞贫血:答案解析1,D 2,D 3,E 4,B 5,C 6,A 7,B 8,A 9,B 10,A11,C 12,B 13,D 14,D 15,C 16,B 17,D 18,D 19,B 20,E21,D 22,E 23,A 24,C 25,A 26,C 27,E 28,A 29,C 30,D31,A以上就是乐教考试网分享给大家2016 年临床执业医师血液系统练习题及答案(4) ，考友们一定要抓紧时间复习，注重时间分配，切勿本末倒置，要把宝贵的时间用在刀刃上。望各位考生及时抓住这仅剩下的两个月时间，好好复习，如果对

25、自己没有信心，复习不知道重点，可以做做乐教考试网的，对提高成绩、顺利通过大有好处。如有疑问，马上客服帮你解答。1,慢性贫血病人对缺氧的耐受性增加主要是由于A 心输出量增加, 血液循环加速B 呼吸频率加速, 增加换气功能C 红细胞中 2,3- 二磷酸甘油酸浓度增高D 缺氧敏感器官的血流量增加E 骨髓幼红细胞增生2, 慢性全身性疾病导致贫血的机制重要的是A, 红细胞寿命缩短B, 骨髓不能代偿增生C, 网状内皮系统不能释放储存铁D, 无效造血E,EPO水平降低3, 血细胞来源于骨髓的是A, 网状细胞 B, 巨噬细胞C,T 细胞 D,B 细胞E, 多能干细胞4, 慢性粒细胞白血病死亡的主要原因是A.

26、脾大所致压迫症状B. 急性变C.脾栓塞D.肝浸润致肝功能损害E. 脾破裂5,Ph 染色体见于A. 慢性淋巴细胞白血病B. 慢性粒细胞白血病C.肝硬化D.黑热病E. 急性白血病6, 下列哪一型白血病最易并发弥漫性血管内凝血A. 急性淋巴细胞白血病B. 急性粒细胞白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.急性单核细胞白血病E. 红白血病7, 正确的中枢神经系统白血病的治疗是:A. 加大化疗剂量B. 腰椎穿刺放脑脊液C.鞘内注射氨甲喋吟+地塞米松2-3次/周D.鞘内注射氨甲喋吟+地塞米松1次/月E. 以上方法均可8, 急性早幼粒细胞白血病治疗首选A. 大剂量皮质激素 B. 输鲜血C.联合化疗D.联合化疗+输

27、血E. 维甲酸9, 急性淋巴细胞性白血病联合化疗的基本方案是（ 高三尖杉, 阿糖胞苷）（ 柔红霉素, 阿糖胞苷）（ 长春新碱 , 强地松 ）（ 氮芥 , 长春新碱 , 甲基苄肼 , 强地松 ）（ 米托蒽醌 , 阿糖胞苷 ）10, 急性早幼粒白血病易并发A. 感染 B. 中枢神经系统白血病C.溶血D.贫血加重E. 播散性血管内凝血（DIC）11, 中枢神经系统白血病多见于A. 慢性淋巴细胞白血病B. 急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.急性粒细胞白血病E. 急性单核细胞白血病12, 急性白血病出血原因主要是由于 :A. 血小板减少B. 弥慢性血管内凝血C.纤溶亢进D.白血病细胞栓塞E. 小血管破裂13, 在慢性粒细胞白血病早期 , 下列哪项可不出现:A, 白