临床三基训练内科变态反应科总论

1、临床三基训练内科变态反应科总论（总分：32.00 ,做题时60分钟） 间：一、（一）选择题（总题数：15,分数：15.00）1.以下对变态反应描述的说法正确的是（分数：1.00）A.属于正常的免疫反应B.不能在短时间内导致机体死亡C.是一种病理的免疫反应VD.是机体免疫力过低的表现E.属于自身免疫性疾病解析：2.变应性疾病的诊断主要包括（分数：1.00）A.病因诊断B.疾病诊断和病因诊断VC.变应原的确定D.实验室检查E.体格检查解析：3 .以下检查属于体内试验的是（分数：1.00）A.总IgE检查B.特异性IgE检查C.点刺试验VD.血常规E.嗜酸性粒细胞阳离子蛋白检查 解析：4 .最常见的

2、体外检测特异性IgE的方法是（分数：1.00）A. ELISAB.火箭电泳C. RAST VD. PCRE. SDSPAGE 解析：5.特异性免疫治疗能够（分数：1.00）A.根除变应原B.中断发病环节VC.代替药物治疗D.提高免疫力E.降低免疫力解析：6 .变应性疾病最有效的治疗方法是（分数：1.00）A.药物治疗B.患者教育C.物理疗法D.脱敏治疗E.避免暴露于变应原中V解析：7 .关于IgE抗体，下面的叙述哪项是正确的（分数：1.00）A.在血清和组织液中的含量高8 .固定补体的能力最强C.能通过胎盘屏障D.它的生物学作用是使某些细胞致敏VE.其重链C端与抗原结合解析：8.特异性免疫治疗

3、的适应证是（分数：1.00）A. I型变态反应VB. II型变态反应C.川型变态反应D. IV型变态反应E.免疫缺陷病解析：9.下列哪项是特异性免疫治疗的禁忌证（分数：1.00）A.变应性咳嗽B.变应性紫瘢VC.变应性鼻炎D.变应性哮喘E.变应性支气管炎解析：10.可以作为特异性免疫治疗疫苗的变应原是（分数：1.00）A.甲醛B.花生C.尘螭VD. 青霉素E.油漆解析：11.患者，女，20岁，皮肤反复出现大片红色风团3年余，多在夏天，主要集中在身体暴露部 位，伴瘙痒，抓挠后加重，可自行减退，诊断应考虑为（分数：1.00）A.湿疹B.接触性皮炎C.尊麻疹VD.瘙痒症E.特应性皮炎解析：12.患者

4、，女，35岁，鼻痒，眼痒，伴流清水样鼻涕，鼻塞半年余，无过敏史、家族史，半年 前曾装修过住房，下列哪项检查不正确（分数：1.00）A.吸入组变应原皮试B.食物组变应原皮试C.斑贴试验D.血常规VE.血清IgE测定解析：13.患者，女，30岁，染发后头皮红、痒，自服磺胺未见减轻，2天后眼睑、面颈部弥散性潮 红，出现大泡及渗出，瘙痒明显，头皮内可见黄色痴皮，最简单可靠的诊断办法是（分数：1.00）A.斑贴试验VB.点刺试验C.皮内试验D.抓伤实验E.血IgE检测解析：14.患者，女，23岁，因面部皮肤红斑、丘疹2周就诊，患者诉2周前开始使用一种美白霜，5天后面部皮肤出现红斑、丘疹和轻度水肿，无水泡

5、、糜烂和渗出，伴瘙痒，停用该化妆品并口 服抗组胺药物2天后病情缓解，患者3天前再次使用此化妆品，1天后再次出现上述症状。则 最有效的防治措施是（分数:1.00）A.避免再次使用该化妆品VB.外用皮质激素霜剂C.冷湿敷皮损处D. 口服泼尼松E. 口服抗组胺药物解析：15.变应原免疫疗法的绝对禁忌证包括（分数：1.00）A.妊娠B.伴III型变态反应的患者VC.致敏物明确D.患者年龄V 5岁E.非I型变态反应解析：二、A3/A4型题（总题数：1,分数：2.00）（12题共用题干）患者，女，22岁，使用化妆品2天后出现颜面部片状红色斑丘疹，边界 清楚，伴瘙痒。（分数：2.00）（1） .该患者诊断首

6、先考虑（分数：1.00）A.药疹B.脂溢性皮炎C.急性湿疹D.接触性皮炎VE.感染性湿疹样皮炎解析：（2） .最简单可靠的诊断办法是（分数：1.00）A.斑贴试验VB.点刺试验C.皮内试验D.抓伤试验E.血IgE检测解析：三、B型题（总题数：2,分数：5.00）（12题共用备选答案）A.变应性鼻炎B.食物过敏C.药物过敏D.变应性紫瘢E.神经 过敏症（分数：2.00）（1） .特异性免疫治疗的适应证是（分数：1.00）A. VB.c.D.解析：（2） .不需要进行变应原检查的疾病是（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：（35题共用备选答案）A.皮肤点刺试验B.皮肤斑贴试验C.变应原

7、激发试验D.总IgE 检测E.肺功能检测（分数：3.00）（1） .变应性鼻炎变应原诊断金标准是（分数：1.00）A.B.C. VD.解析：（2） .接触性皮炎应做的检查是（分数：1.00）A.B. VD.解析：（3） .支气管哮喘肺功能判定依靠（分数：1,00 ）A.B.C.D.E. V解析：四、（二）填空题（总题数：3,分数：3.00）16 .变态反应的发生需要具备两个条件：一是机体暴露于致敏物质，即1 ;二是机体对致敏物 质有2 o（分数：1.00）填空项1： （正确答案：变应原）填空项1： （正确答案：异常高的反应性）解析：17 .变应原特异性免疫治疗的要点就是用患者对之敏感的抗原，从

8、患者能耐受的剂量开始，按1的方法进行注射或通过其他途径给药。（分数：1.00）填空项1： （正确答案：逐渐增量）解析：18 .变态反应病的治疗可分为1和2两方面。（分数：1,00 ）填空项1： （正确答案：非特异性治疗）填空项1： （正确答案：特异性治疗）解析：五、（三）判断题（总题数：2,分数：2.00）19 .变应性疾病有遗传倾向，父母有变应性疾病者，则子女患变应性疾病的几率增大。（分 数：1.00）A.正确VB.错误 解析：20 .血清总IgE升高可确诊为变应性疾病。（分数：1.00 ）A.正确B.错误V 解析：六、（四）名词解释（总题数：3,分数：3.00）21 .变态反应（分数：1.

9、00）正确答案：（变态反应是一种病理的免疫反应。正常的免疫 反应是以有利于机体抗御外来抗原性物质的侵害为结局，而变态反应则以产生一系列不利于机 体的反应为结局。甚至在一些急剧的变态反应中，可以于短时间内致机体于死亡。）22 .特异性免疫治疗（分数：1.00）正确答案：（特异性免疫治疗给患IgE介导的变应性疾病患者以剂量递增的 致病变应原产品的刺激，从而减轻其暴露在有该变应原的环境中的症状的疗法。）解析：23 .特异性变应原体外诊断（分数：1.00）正确答案：（特异性变应原体外诊断将来自患者的血清样本在实睑室里用各 种体外试验的方法进行检测其中特异性变应原的方法。）解析：七、（五）问答题（总题数：2,分数：2.00）24 .变应性疾病的诊断原则？（分数：1.00）正确答案：（区分变应性疾病和非变应性疾病。按照变态反应的定义，判断 是否属于变应性疾病。区分变应性疾病的型别。按照4型分类法，从免疫损伤的机制来分析 患者属于何型变态反应。发现变态反应的致病因素。对于I型变态反应病患者或过敏体质者， 寻找变应原，做出病因诊断。发现全身性疾病或其他系统疾病中的变态反应过程及变态反应 参与因素。发现非变态反应病但具有类似变态反应病表现的疾病。某些免疫缺陷病，具有类 似变态反应的表现，如典型的C1抑制因子缺乏所致遗传性血管神经