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文档简介

1、中国卒中培训中心中国卒中培训中心大脑半球皮层下出血约占大脑半球皮层下出血约占15%15%丘脑出血占丘脑出血占10%10%脑干出血占脑干出血占10%10%小脑出血占小脑出血占10%10%级神志清楚至昏睡，不完全偏瘫级神志清楚至昏睡，不完全偏瘫级浅昏迷至中度昏迷，完全性偏瘫级浅昏迷至中度昏迷，完全性偏瘫级中度昏迷，完全性偏瘫，病灶侧瞳孔散大级中度昏迷，完全性偏瘫，病灶侧瞳孔散大级深昏迷，完全性偏瘫或去大脑强直，双侧级深昏迷，完全性偏瘫或去大脑强直，双侧瞳孔散大，有明显的生命体征改变瞳孔散大，有明显的生命体征改变及时解除血肿对脑组织的压迫，而且能减少血肿周围及时解除血肿对脑组织的压迫，而且能减少血肿

2、周围组织的水肿和坏死，使神经功能的最大限度恢复。组织的水肿和坏死，使神经功能的最大限度恢复。早期手术早期手术 ( (即在出血即在出血1-51-5天手术天手术) )此时手术效果较好。因为出血天内植物神经中枢功能此时手术效果较好。因为出血天内植物神经中枢功能紊乱，生命体征多不稳定；而出血数天后，血肿和脑水紊乱，生命体征多不稳定；而出血数天后，血肿和脑水肿造成的颅内压增高逐渐明显，都不利于手术。肿造成的颅内压增高逐渐明显，都不利于手术。此时，植物神经功能紊乱、脑水肿多已消退，血肿与此时，植物神经功能紊乱、脑水肿多已消退，血肿与脑组织分界清楚，手术比较容易，再出血的机会也减脑组织分界清楚，手术比较容易，再出血的机会也减少。少。晚期手术晚期手术 ( (即在出血即在出血1-21-2周后周后) )新技术新技术壳核壳核55%55%丘脑丘脑10%10%外侧型外侧型内侧型内侧型混合型混合型由于小脑出血的外科治疗效果很好，应根据由于小脑出血的外科治疗效果很好，应根

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