公卫执业医师综合模拟275

1、的程 模拟 公卫执业医师综合模拟 275B、 A2 型题 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、D、 E 五个备选答案。请从中选择一个最正确答案 第 1 题： 某患者是颅内高血压性头痛，那么他可能没有 ( )A. 咳嗽、摇头、俯首时头痛加重B. 晨起加重C. 多为深在性钝痛牵拉D. 利尿后头痛加重E. 常伴呕吐参考答案： D第 2 题： 某白化病患者，造成白化病的原因可能是( )A. 酪氨酸过量B. 苯丙氨酸羟化酶过量C. 酪氨酸酶过量D. 缺乏苯丙氨酸羟化酶E. 缺乏酪氨酸酶参考答案： E第 3 题： 用同一问卷在不同时间对同一研究对象进行重复测量， 所得结果一致性 是A.复测信度B

2、.复本信度C.准那么效度D.内容效度E.折半信度参考答案： A第 4 题：某城市以进行国际贸易为主，重工业比拟少，但路上车流量比拟大，存在一定程度的空气污染。此城市大气污染物中比拟多的应是A.CO2B.颗粒物C.NOD.SO2E.S2O3参考答案： B第 5 题：女性， 72 岁，消瘦 2 年，明显乏力、食欲不振、腹泻，进行性加重 3 月；查体：恶病质，无欲状；甲状腺I度肿大，无明显杂音，肺(-),心率 54 次/ 分，心尖部 2/6 级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹除舟状外无 阳性 发现，双下肢肌力H山级，腱反射减弱。便潜血、胸片均为阴 性。 首先应进行的检查是A. 腹部 B 型超声波B. 消

3、化道造影C. T3 、 T4D. UCGE. 结核菌素试验参考答案： C第 6 题：患者女性， 60 岁，在洗浴时昏倒，被人发现送来急诊，体检：昏迷状、 血压 170/100mmH ， g 口唇呈樱桃红色， 两肺满布湿鸣音， 双侧巴氏征 (+) 该患者最 可能是A. 脑出血B. 心肌梗死C. 糖尿病酮症酸中毒D. 低血糖昏迷E. 一氧化碳中毒参考答案： E第 7 题： 甲地调查 110 名 12 岁男童身高的标准误是 2.6 厘米，乙地调查 100 名 12 岁男 童身高的标准误是 1.8 厘米，说明A. 乙地调查中测量身高的准确度高于乙地B. 甲地测量身高的误差为 2.6 厘米，乙地测量身高

4、的误差为 1.8 厘米C. 甲地测量身高的最大误差为 2.6 厘米，乙地测量身高的最大误差为 1.8 厘 米D. 甲地测量身高的最小误差为 2.6 厘米，乙地测量身高的最小误差为 1.8 厘 米E. 甲地测量身高的样本均数的变异度比乙地大参考答案： E根据标准误的定义。第 8 题：成年男子每天损失铁仅 1mg ，而我国建议铁的日供给量为 12mg， 这是因为 我国人民膳食中含A.二价铁多B.三价铁多C.卟啉铁D.有机酸太高E.蛋白质缺乏参考答案： B第 9 题：西德在 1961 年对反响停采取干预措施后， 儿童先天畸形的发生率也下降， 这符 合病因判定标准中的A. 时间顺序的证据B. 关联强度

5、的证据C. 可重复性证据D. 合理性证据E. 终止效应的证据参考答案： E第 10 题：单独接触不致癌，在接触致癌物之前或同时接触可增强致癌作用的是A. 促长剂B. 启动剂C. 助癌剂D. 免疫抑制剂E. 过氧化物酶体增殖剂参考答案： C有些化合物本身既不具有引发作用， 也不具有促长作用， 但可以促进 引发作用和 增强促长作用， 即能促进或增强全部致癌过程， 故称为助 癌剂。 而促长剂只在接 触致癌物之后才发挥作用。某正常健康成人，能量推荐摄入量为晚餐应摄取能量为A.210kcalB.400kcalC.630kcalD.840kcalE.980kcal第 11 题：参考答案： C2100kca

6、l ，按照合理营养的要求，第 12 题：某医生访视 100 名病例，某护士访视 10 名对照，病例和对照来自同一 所医院， 并按性别、年龄、种族进行配比，结果发现50% 肺癌病人是重度吸烟者，而对 照仅 30% ，差异有统计学意义，有人据此得出结论， 肺癌与重度吸烟有联系， 此推论 ( )A. 错误，因为对统计学意义的理解不确切B. 错误，因为不是根据率来判断C. 错误，因为可能存在观察偏倚D. 错误，因为病例组和对照组在有关的特征上不可比E. 正确参考答案： C第 13 题： 某市欲了解糖尿病在该地区的危害状况，现对该市常住人口 进行普查，根据调 查资料可计算出糖尿病的A. 发病率B. 患病

7、率C. 死亡率D. 治愈率E. 病死率参考答案： B第 14 题：某 5 个月以牛奶喂养为主的婴儿，体检发现面色苍白，表情冷淡，精神 萎靡， 化验血红蛋白为 80g/L 。应迅速添加的辅食为A. 鸡蛋黄B. 肝泥C. 青菜泥D. 苹果泥E. 糕干粉参考答案： B根据患儿的临床表现和化验结果可诊断为缺铁性贫血， 因此应添加富含 铁的食物 肝泥。第 15 题：乔某， 30 岁。两年前第 1 次怀孕，因早孕时服药做了人工流产。一年 后第 2 次 怀孕， 2 个月时不完全自然流产，而行刮宫术，流产后不到 半年第 3 次怀孕 本次 。早孕期曾有少量阴道出血， 经保胎治疗好转。 1991 年 10 月 1

8、5 日孕足 月临产，在家自然分娩出一 6 斤男婴。胎儿娩 出后半小时，胎盘仍未娩出。接 员反复用力牵拉脐带，挤压宫底，胎盘 未出来，却出现大量阴道出血，产妇最 后因失血性休克 死亡。该产妇 出血的可能原因是A. 胎盘娩出不全B. 宫缩乏力C. 软产道裂伤D. 凝血功能障碍E. 胎盘粘连参考答案： E此题是考查对产后出血鉴别诊断的掌握。 根据本案例屡次妊娠和人工流 产刮宫病 史，导致本次妊娠胎盘粘连， 胎盘滞留。接生员粗暴牵拉脐带， 挤压宫底，引起 胎盘局部剥离，血窦开放，大量出血。可以排除A胎盘娩出不全，B.宫缩乏力， C软产道裂伤和 D.凝血功能障碍，故 E 为正确答案。第 16 题：患者，

9、女性， 20 岁， 1 型糖尿病患者，出现恶心、厌食 2 天，神志不清1 小 时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。最可能的诊断是A. 糖尿病酮症酸中毒B. 糖尿病高渗性昏迷C. 乳酸性酸中毒D. 糖尿病合并尿毒症酸中毒E. 低血糖昏迷参考答案： A第 17 题：15 岁男孩，近期注意力不能集中，经常感觉乏力，困倦，不愿意与人接 触，爱 发脾气，经常以吃食物感到欣慰。该男孩有可能患上A. 心理疾病B. 精神疾病C. 缺铁性贫血D. 多动症E. 佝偻病参考答案： A第 18 题：某地随机抽取 100 名女性，测得其收缩压的均数为 15.0kPa ，标准差为 1kPa ， 由此估计该地所有同质女性

10、收缩压的总体均数的 95% 置信区 间为A.14.7 -15.3B.14.8 -15.2C.14.9 -15.1D.14.0 -16.0E.13.0 -17.0 参考答案：B第 19 题：某患；昔在蓄电池工作 3 年，最近一段时间主诉头昏、 无力、肌肉酸痛、 记忆 力减退，时有便秘和腹绞痛。体检发现于门齿和犬齿牙龈 的内外 侧边缘处可见蓝黑色线带， 化验血红蛋白 90g/L 为了明确诊断， 最有价 值 的工作是A. 询问既往史B. 住院观察C. 实验室检查D. 进一步临床检查E. 询问家族史参考答案： C根据该名工人的职业史和临床病症及体征， 高度疑心是中度铅中毒。 为 进一步明 确诊断，应了

11、解该工人体内的铅负荷情况，因此，最 有价值 的工作是测定血、 尿中铅的含量。第 20 题： 为了评价化学物质对人类的致癌性国际癌症研究所 IARC 将 致癌物分为四大类， 其中第四类是指A.对人类很可能或可能是致癌物B.对人类肯定是致癌物C.对人类很可能不致癌的物质D.对人的致癌性尚不能明确的物质E.对人类为间接致癌物参考答案： C第 21 题： 某病人因车祸骨折住院，住院后由于其主治医师患有流感， 该病人也得了流 感，这属于A.交叉感染B.自身感染C.医源性感染D.带入感染E.接触感染参考答案： A第 22 题：男性， 23 岁， 2 天来排柏油便 6 次，今晨呕吐咖啡色物入院。平素间断上腹

12、 痛，空腹时明显，无肝病史。查体：血压次/ 分。以下处 理措施最优先的是A.急诊胃镜检查并镜下止血B.冰盐水洗胃C.口服去甲肾上腺素冰盐水止血D.静脉注射止血药E.补充血容量60/40mmH ，g 脉搏 130参考答案： E该患者为重度上消化道大出血， 纠正失血性休克为当务之急， 首先应 积极补充血 容量，纠正休克。B1 型题 以下提供假设干组考题，每组考题共用在题干前列出的A、 B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最正确答案。每个备选 答案可 能被选择一次、屡次或不被选择。A . 未观察到效应水平B . 每日容许摄入量 (ADI) ，最高容许浓度 (MAC)C . 最高容许浓度 (M

13、AC) ，最大耐受剂量D . 中毒阈剂量E . 最大耐受剂量 第 23 题： 最大无作用剂量相当于 参考答案： A详细解答： 最大无作用剂量指在规定的暴露条件下， 通过试验观察到 不引起机体的任何 作用( 有害作用或者非有害作用 ) 的最高剂量或浓度。 第 24 题： 最小有作用剂量相当于 参考答案： D详细解答： 最小有作用剂量，指在规定的暴露条件下，通过试验或者观 察，化合物引起 机体某种作用的或非有害作用的最低剂量或者浓度。 中 毒阈剂量是指化合物对机 体开始产生毒性效应的剂量或者浓度。第 25 题：平安限量是 _参考答案： B详细解答：每日允许摄入量 (ADl) 、可耐受摄入量 (TI

14、) 、参考剂量 (RfD) 、参考 浓度 (RFC) 以及最高允许浓度 (MAC) 等均是平安限值。制定这些平安限 值必须以动物实验或 者人群调查得到 LOAEL 或 NOAEL 为前提。A .X2 检验B .Wilcoxon 符号秩和检验C .Wilcoxon 秩和检验D .Kruskal-Wallis 检验E .F 检验第 26 题： 对于配对设计的两分类变量资料，进行假设检验应选用 参考答案：A详细解答： 第 27 题： 对于不满足参数检验条件的多组独立样本连续变量资料，假设检验时宜 采用参考答案： D详细解答：A 抗原 B 抗体C 毒素 D 内毒素E 外毒素第 28 题： 人工自动免疫

15、输入的制剂性质是 参考答案： A详细解答：第 29 题： 人工被动免疫输入的制剂性质多是 参考答案：详细解答：A . 医生检查病人时，由于消毒观念不强，造成交叉感染B . 医生满足病人的一切保密要求C . 妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产D . 医生对病人的呼叫或提问给予应答E . 医生的行为使某个病人受益，但却损害了别的病人的利益 第 30 题： 上述各项中属于医生违背不伤 害原那么的是 参考答案：A详细解答： 第 31 题：上述各项中属于医生违背有利原那么的是 参考答案：E详细解答： 第 32 题：上述各项中属于医生违背尊重原那么的是 参考答案： B详细解答：A . 传染病患者B . 病

16、原携带者C . 慢性病原携带者D . 受感染的动物E . 暂时病原携带者 第 33 题： 感染了传染病病原体但无明显临床病症而排出病原体者称参考答案： B详细解答：第 34 题： 携带病原体 3 个月以内者称 参考答案：E详细解答：A . 与组胺 H2 受体结合B . 与乙酰胆碱酯酶结合C . 血碳氧血红蛋白浓度升高D . 血二氧化碳结合力下降E . 抑制乳酸脱氢酶活性药中毒的机制是 参考答案：B第 35 题： 有机磷农详细解答：第 36 题：CO 中毒的机制是 _ 参考答案： C详细解答：A. 水利尿BCDE. 渗透性利尿. 尿崩症. 尿失禁. 尿潴留 第 37 题：参考答案：A详细解答：第

17、 38 题： 下丘脑视上核受损引起C详细解答：参考答案：第 39 题：静脉滴注甘露醇引起 _ 参考答案： B详细解答：A 只准从事医疗业务 B 只准从事预防业务C 可以从事相应的医疗、 预防、保健业务 业活动E 可以重新申请医师执业注册 第 40 题： 参考答案：不得从事医D 执医师经执业注册后详细解答： 第 41 题：因受刑事处分被注销注册的， 自刑罚执行完毕之日起满两年的 参考答案：详细解答：A3/A4 型题 以下提供假设干个案例， 每个案例下设假设干道考试题。 请 根据案例所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、 C、D、 E 五个 备选答案中选择一个最正确答案。某地通过调查得知， 人

18、口数为 36800 人，其中 65 岁以上人口数为 1840 人， 全年活产总数 368 人，死亡总数为 184 。第 42 题： 该地老龄人口比为A. 10%B. 5%C. 1%D. 0.5%E. 0.05%参考答案： B第 43题： 该地出生率为A.4 %oB.5 %C.15%D.10%E.8%参考答案： D第 44 题： 该地粗死亡率为A. 4 %oE. 8参考答案： B某地为了了解新研制的流感气雾免疫制剂的效果，在本地随机确定 5000 人 接种疫苗，另外 5000 人不接种该疫苗作为对照， 经过一个流行 期后， 前者 50 人 发病，后者 500 人发病，那么 第 45 题：该疫苗的

19、效果指数为A.10%B.10C.2.7%D.90%E.以上都不对参考答案： B第 46 题： 该疫苗的保护率为A. 10%B. 10C. 2.7%D. 90%E. 以上都不对参考答案： D某儿童在进食杏仁后 1 小时出现恶心、呕吐、头痛、呼吸困难第 47题： 使用硫代硫酸钠的作用是A. 使正常血红蛋白氧化为高铁血红蛋白B. 使高铁血红蛋白复原为正常血红蛋白C. 与氰离子结合形成硫氰酸盐D. 阻断氰离子与氧化酶结合E. 与氢氰酸结合参考答案： C高铁血红蛋白与氰离子的结合不牢固， 很快会释放出氰离子， 硫代硫 酸钠可与氰 离子结合形成硫氰酸盐排出体外。该食物中毒属A.氰苷中毒B.真菌毒素中毒C.

20、细菌性食物中毒D.有毒动物中毒E.细菌毒素食物中毒参考答案： A苦杏仁中含有氰苷， 在酶和酸的作用下释放出氰氢酸， 氰氢酸被吸收 入血后， 氰 离子可与细胞色素氧化酶中的铁结合， 致使呼吸酶失活， 导致组织缺氧， 潜伏期 多为12小时，主要病症为缺氧表现，前驱 病症可有恶心、呕吐、头痛等，随 着组织细胞缺氧加重，病人出现不 同程度的呼吸困难。2005 年共发生 200 例某病病人，在 2005 年年初有 800 例病人， 年内因 该病死亡 50 例，年中人口数 1 000 万，如果该病的发生和因该 病死亡的事件均匀分布在全年中，那么第 49 题：2005 年该病的发病率 /10 万 是A. 0

21、.4B. 8.0C. 10.0D. 1.6E. 2.0参考答案： E第 50 题：2005 年 1 月 1 日该病的患病率 /10 万是A. 0.4B. 8.0C. 10.0D. 1.6E. 2.0参考答案： B2005 年期间，该病的患病率 /10 万 是A. 0.4B. 8.0C. 10.0D. 1.6E. 2.0参考答案： C第 52 题：2005 年期间，该病的死亡率 /10 万 是A. 0.5B. 8.0C. 10.0D. 1.6E. 2.0参考答案： A第 53 题： 该试验的灵敏度为A. 25%B. 50%C. 60%D. 70%E. 80%参考答案： C第 54 题： 该试验的

22、特异度为A. 40%B. 50%C. 60%D. 70%E. 80%参考答案： A 第 55 题： 该试验的一致率是A. 40%B. 50%C. 60%D. 70%E. 80%参考答案： B第 56 题： 该试验的漏诊率为A. 40%B. 50%C. 60%D. 80%E. 无法计算参考答案： A第 57 题： 该试验的误诊率为A. 40%B. 50%C. 60%D. 80%E. 无法计算参考答案： C某中年男性， 体胖，有高血压、 高血脂史，近年来心前区疼痛出现 第 58 题： 如考虑心绞痛，其胸痛性质 ( ) 符合其特征A. 持久的隐痛B. 针刺痛C. 刀割样痛D. 胸痛在活动后可减轻E.

23、 闷痛或窄缩性参考答案： EA. 胸骨体上段或中段之后B. 心尖区C. 胸骨旁 1cmD. 整个心前区E. 胸骨体下段参考答案： A6 月某食堂供给蛋炒饭引起近百人食物中毒，发病者潜伏期约 8 小时，以腹痛、腹泻为主要病症，不发热，病程为1636小时，预后良好。经卫生学调查 发现蛋炒饭使用的是前一天的剩饭。第 60 题： 初步诊断A.肉毒梭菌毒素食物中毒B.蜡样芽胞杆菌食物中毒C.韦氏梭菌食物中毒D.致病性大肠杆菌食物中毒E.变形杆菌食物中毒参考答案： B第 61 题： 其中毒机制A. 细菌活菌B. 细菌内毒素C. 细菌肠毒素D. 细菌活菌 +内毒素E. 细菌活菌 +肠毒素参考答案： E第 62 题：不属于该食物中毒预防措施的是A. 防止污染B. 食物低温保存C. 食堂工作人员定期预防接种D. 食前充分加热E. 防止毒素形成参考答案： C某女， 32 岁，主诉刷牙时常出血，检查发现牙龈肿胀、 有出血淤 斑 第 63 题： 患者可能缺乏松动，皮肤A.维生素B1B.核黄素C.维生素AD.维生素CE.烟酸参考答案： D第 64 题： 缺乏的维生素在以下食物中含量最丰富的是A. 动物内脏B. 蔬菜C. 粮谷类D. 蛋类E. 豆类初有糖尿病病人 100 人，年末有糖尿病病人 期间有 10 名 患者死于糖尿病并发症130 人，普查参考答案： B某男性， 从事放射性工作长达 20 年。