晨间护理和晚间护理ppt课件

1、12 一、定义一、定义 根据病情需要，为危重、昏迷、瘫痪、高根据病情需要，为危重、昏迷、瘫痪、高热、大手术后或年老体弱的病人，于晨间及热、大手术后或年老体弱的病人，于晨间及晚间所进行的生活护理，称为晨晚间护理。晚间所进行的生活护理，称为晨晚间护理。轻病人的晨晚间护理，可在护士指导与必要轻病人的晨晚间护理，可在护士指导与必要的协助下进行。的协助下进行。3 4 5 （三）晚间护理（三）晚间护理 1目的目的 使病人清洁、舒适、易于入使病人清洁、舒适、易于入睡。睡。 2用物准备用物准备 同晨间护理。同晨间护理。6 二、护理技术要求二、护理技术要求 1、了解护理对象的护理内容，及时有效的解决、了解护理对

2、象的护理内容，及时有效的解决问题，使病人得到尽可能完善的护理服务。问题，使病人得到尽可能完善的护理服务。 2、病人居室光线要充足、温度、湿度要适宜。、病人居室光线要充足、温度、湿度要适宜。 3、护理动作要迅速、轻柔，切忌生拉硬拽，避、护理动作要迅速、轻柔，切忌生拉硬拽，避免给病人增加不必要的痛苦。免给病人增加不必要的痛苦。 4、注意病人的卧位，姿势要舒适，除需要暴露、注意病人的卧位，姿势要舒适，除需要暴露部分外，其余部分要遮挡，注意保暖。部分外，其余部分要遮挡，注意保暖。 7 （5）注意清洁操作，护理人员要衣帽整洁，戴口罩，操）注意清洁操作，护理人员要衣帽整洁，戴口罩，操作前后要用流动水洗手。

3、严格遵守消毒隔离制度。作前后要用流动水洗手。严格遵守消毒隔离制度。 （6）做好心理护理，了解病人心理状态，做好解释工）做好心理护理，了解病人心理状态，做好解释工作。对病人态度和蔼可亲，语言要温柔，使病人尽可能处作。对病人态度和蔼可亲，语言要温柔，使病人尽可能处于接受治疗的最佳心理状态。于接受治疗的最佳心理状态。 （7）护理操作完毕后，整理好病人的衣服、被褥，使）护理操作完毕后，整理好病人的衣服、被褥，使病人感觉舒适。病人感觉舒适。 （8）做好病情观察记录和护理记录。）做好病情观察记录和护理记录。 二、护理技术要求二、护理技术要求8 1、晨间护理、晨间护理 晨间护理要给病人以一个振奋的面貌迎接新

4、的一晨间护理要给病人以一个振奋的面貌迎接新的一天，并给病人一天生活创造一个整洁、舒适的环境。天，并给病人一天生活创造一个整洁、舒适的环境。 （1）每天早上要将门窗开启一段时间，更换室）每天早上要将门窗开启一段时间，更换室内空气，冬季开窗时注意病人保暖。内空气，冬季开窗时注意病人保暖。 （2）协助病人洗脸、洗手、梳头，大小便失禁）协助病人洗脸、洗手、梳头，大小便失禁的病人还要清洗会阴及擦浴。的病人还要清洗会阴及擦浴。 （3）为需要的病人进行口腔护理、褥疮护理。）为需要的病人进行口腔护理、褥疮护理。 三、三、 晨晚间护理的内容晨晚间护理的内容9三、晨晚间护理的内容三、晨晚间护理的内容 （4）给病人

5、翻身，按摩背部及骨突出部。）给病人翻身，按摩背部及骨突出部。 （5）观察病情变化，如体温、脉搏、呼吸等。）观察病情变化，如体温、脉搏、呼吸等。 （6）整理床单位，清扫床单，拉平、铺好床）整理床单位，清扫床单，拉平、铺好床单及盖被，必要者更换病员服。整理病室，物单及盖被，必要者更换病员服。整理病室，物品归类摆放，使病室病床整洁、有序、美观。品归类摆放，使病室病床整洁、有序、美观。10 2、晚间护理、晚间护理 晚间护理可使病人清洁、舒适，利于睡眠。晚间护理可使病人清洁、舒适，利于睡眠。（1）为病人进行口腔护理或协助漱口。）为病人进行口腔护理或协助漱口。（2）协助病人洗脸、洗手、洗脚，女病人）协助病

6、人洗脸、洗手、洗脚，女病人冲洗外阴。冲洗外阴。（3）为病人翻身、按摩。）为病人翻身、按摩。三、晨晚间护理的内容三、晨晚间护理的内容11三、晨晚间护理的内容三、晨晚间护理的内容 （4）整理床单元，盖好盖被。）整理床单元，盖好盖被。（5）熄灯或调节灯光，避免强光和噪音。）熄灯或调节灯光，避免强光和噪音。（6）难入睡的病人采取相应护理措施，促进睡）难入睡的病人采取相应护理措施，促进睡眠。如给予少量温牛奶、热水泡脚、药物。眠。如给予少量温牛奶、热水泡脚、药物。12四、最佳的工作程序四、最佳的工作程序l一问一问l二看二看l三做三做l四教四教13 1、问侯l床旁问侯病人，自我介绍并告知组员、负责床旁问侯病

7、人，自我介绍并告知组员、负责医生、护士长；医生、护士长；l了解病人病情，向患者解释基础护理及平面了解病人病情，向患者解释基础护理及平面整理的目的和意义。整理的目的和意义。l了解患者的心理状态，适时实施心理护理。了解患者的心理状态，适时实施心理护理。14 2、查看、查看l病人病情有无异常，衣服、头发、皮肤、会阴、病人病情有无异常，衣服、头发、皮肤、会阴、指甲是否清洁，卧位是否舒服。各种管道是否规指甲是否清洁，卧位是否舒服。各种管道是否规范标识，引流是否通畅，引流液是否异常（颜色、范标识，引流是否通畅，引流液是否异常（颜色、量、性质），床头卡是否与病人相符。量、性质），床头卡是否与病人相符。l特殊

8、病人手腕带，约束带及床栏、防跌倒或坠床特殊病人手腕带，约束带及床栏、防跌倒或坠床标识等。标识等。15l协助病人完成更衣、面部清洁与梳头、口腔护理、协助病人完成更衣、面部清洁与梳头、口腔护理、指（趾）甲护理、会阴护理、足部清洁、排泄护指（趾）甲护理、会阴护理、足部清洁、排泄护理等基础护理。理等基础护理。l整理病人床单位，保持被服整洁、干燥，床下及整理病人床单位，保持被服整洁、干燥，床下及床周无杂物，床头柜用物摆放整齐，符合要求床周无杂物，床头柜用物摆放整齐，符合要求（热水瓶、水杯、药杯等摆放有序），床头柜内（热水瓶、水杯、药杯等摆放有序），床头柜内无过期霉变食品，食品与用物分开放置无过期霉变食品

9、，食品与用物分开放置。 3、做护理、做护理16 3、做护理、做护理l协助病人翻身并取正确卧位，妥善固定患者协助病人翻身并取正确卧位，妥善固定患者的引流管，观察引流液的情况，落实压疮、的引流管，观察引流液的情况，落实压疮、坠床、吞咽障碍等并发症预防措施。坠床、吞咽障碍等并发症预防措施。l病房无杂色被服，无靠椅及用物无乱拉乱挂病房无杂色被服，无靠椅及用物无乱拉乱挂现象，设备带及床头灯完好，窗台无杂物。现象，设备带及床头灯完好，窗台无杂物。l病室通风每天病室通风每天2次，每次大于次，每次大于30分钟。分钟。17 4、 宣教宣教l在护理过程中，针对病人病情做好疾病相关在护理过程中，针对病人病情做好疾病

10、相关健康知识宣教。健康知识宣教。l特检特治的相关知识及注意事项。特检特治的相关知识及注意事项。l宣教科室探视及安全制度。宣教科室探视及安全制度。l指导呼叫器及床栏等设备使用。指导呼叫器及床栏等设备使用。l交谈期间征求其意见和建议，发现问题及时交谈期间征求其意见和建议，发现问题及时整改。整改。18五、规范晨晚间护理的意义五、规范晨晚间护理的意义l保证晨晚间护理的质量。保证晨晚间护理的质量。l提高护士的专业水平。提高护士的专业水平。l提高病人的满意度。提高病人的满意度。l提高护士与病人的沟通技巧。提高护士与病人的沟通技巧。l体现了体现了“以病人为中心以病人为中心”的服务理念的服务理念。19l定义定

11、义 压疮是局部组织长期受压、血液循环障碍、持压疮是局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而形成组织坏死的压力续缺血缺氧、营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡。性溃疡。l预防压疮是临床护理工作中的一项重要工作。预防压疮是临床护理工作中的一项重要工作。需以有效的方法预防和杜绝压疮的发生。需以有效的方法预防和杜绝压疮的发生。 压压 疮疮20发生的原因发生的原因l局部长期受压：局部长期受压： 经久不改变体位，导致血液循环障碍而发生经久不改变体位，导致血液循环障碍而发生组织营养不良。见于不正确的半坐卧位或坐组织营养不良。见于不正确的半坐卧位或坐位、瘫痪、昏迷、年老体弱、消瘦、水肿及位、瘫痪

12、、昏迷、年老体弱、消瘦、水肿及手术后不能自己移动体位者。手术后不能自己移动体位者。21发生的原因发生的原因l理化因素刺激：理化因素刺激： 皮肤经常受潮湿及摩擦等物因素的刺激，如大皮肤经常受潮湿及摩擦等物因素的刺激，如大量汗液、大小便失禁、分泌物、呕吐物、衣量汗液、大小便失禁、分泌物、呕吐物、衣服不平整、床单皱折有碎屑、翻身时拖拉、服不平整、床单皱折有碎屑、翻身时拖拉、使用使用 便器不当，均可导致皮肤角质层受损致抵抗力便器不当，均可导致皮肤角质层受损致抵抗力降低。降低。22发生的原因发生的原因l医疗、护理用具使用不当：医疗、护理用具使用不当： 使用约束带、石膏绷带、夹板时，衬垫不当，使用约束带、

13、石膏绷带、夹板时，衬垫不当，松紧不适，致使局部组织血液循环障碍。松紧不适，致使局部组织血液循环障碍。 23发生的原因发生的原因l营养不良：营养不良： 全身营养不良或局部组织供血不足和机全身营养不良或局部组织供血不足和机体免疫能力降低，都易导致压疮的发生体免疫能力降低，都易导致压疮的发生如长期发热及恶病质等病人。如长期发热及恶病质等病人。24易发部位易发部位l多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。l易发部位与病人卧位有关。易发部位与病人卧位有关。 2526 预预 防防l关键是预防关键是预防 ： 有效的护理措施即可避