毛首鞭形线虫

1、3概述概述一、形态一、形态二、生活史二、生活史三、致病三、致病五、流行与防治五、流行与防治四、实验诊断四、实验诊断4概述概述 毛首鞭形线虫（毛首鞭形线虫（trichuris trichiura）简称鞭虫（简称鞭虫（whipworm），），是常见的人体肠道寄生线虫之一，全球感染人数约是常见的人体肠道寄生线虫之一，全球感染人数约8亿。成虫寄生于亿。成虫寄生于人体盲肠，导致鞭虫病（人体盲肠，导致鞭虫病（trichuriasis）。）。毛首鞭形线虫（毛首鞭形线虫（trichuris trichiura）鞭虫成虫鞭虫成虫5一、形态一、形态1成虫成虫 前细后粗、似马鞭；前细后粗、似马鞭； 雌虫：长雌虫：长

2、3050 mm，尾端钝圆；，尾端钝圆； 雄虫：长雄虫：长3045 mm，尾端卷曲，有交合刺一根。，尾端卷曲，有交合刺一根。雌虫雌虫雄虫雄虫雄虫尾端雄虫尾端毛首鞭形线虫（毛首鞭形线虫（trichuris trichiura）6一、形态一、形态2虫卵虫卵 纺锤形或腰鼓形纺锤形或腰鼓形 大小（大小（5054）m （2223）m 棕黄色棕黄色 卵壳较厚，两端各有一透明塞状突起卵壳较厚，两端各有一透明塞状突起 内含内含1个卵细胞个卵细胞毛首鞭形线虫（毛首鞭形线虫（trichuris trichiura）7二、生活史二、生活史鞭虫生活史图鞭虫生活史图毛首鞭形线虫（毛首鞭形线虫（trichuris tric

3、hiura）8二、生活史二、生活史生活史要点生活史要点寄生部位：盲肠，严重时亦可在结肠、直肠、甚至回肠下端寄生寄生部位：盲肠，严重时亦可在结肠、直肠、甚至回肠下端寄生感染感染虫虫期：感染性虫卵期：感染性虫卵感染方式：经口，虫卵污染食物、水、蔬菜等感染方式：经口，虫卵污染食物、水、蔬菜等致病虫期：成虫致病虫期：成虫诊断虫期：虫卵诊断虫期：虫卵成虫寿命：成虫寿命：35年年毛首鞭形线虫（毛首鞭形线虫（trichuris trichiura）9三、致病三、致病机械性损伤机械性损伤 + + 分泌物刺激分泌物刺激 + + 虫体以组织液和血液为食，可造成：虫体以组织液和血液为食，可造成： 肠壁黏膜充血、水肿

4、或出血等慢性炎症反应；肠壁黏膜充血、水肿或出血等慢性炎症反应； 少数可有肠壁增厚、形成肉芽肿等病变；少数可有肠壁增厚、形成肉芽肿等病变； 重度感染可有慢性失血。重度感染可有慢性失血。1致病机制致病机制毛首鞭形线虫（毛首鞭形线虫（trichuris trichiura）10三、致病三、致病轻度感染：多无症状，但粪检可发现鞭虫卵。轻度感染：多无症状，但粪检可发现鞭虫卵。重度感染：可有头晕、腹痛、慢性腹泻、消瘦及贫血等症状。重度感染：可有头晕、腹痛、慢性腹泻、消瘦及贫血等症状。儿童重度感染时，如有营养不良或并发肠道其他感染，可导致直肠脱垂。儿童重度感染时，如有营养不良或并发肠道其他感染，可导致直肠脱

5、垂。少数患者可出现发热、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多、四肢浮肿等全身反少数患者可出现发热、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多、四肢浮肿等全身反应。应。2临床表现临床表现毛首鞭形线虫（毛首鞭形线虫（trichuris trichiura）11三、致病三、致病重度鞭虫感染致直肠脱垂重度鞭虫感染致直肠脱垂阑尾病理切片中的鞭虫阑尾病理切片中的鞭虫毛首鞭形线虫（毛首鞭形线虫（trichuris trichiura）12三、致病三、致病寄生于盲肠的鞭虫寄生于盲肠的鞭虫毛首鞭形线虫（毛首鞭形线虫（trichuris trichiura）131. 粪便检查粪便检查 查虫卵，方法有直接涂片法、改良加藤法和饱和查虫卵，方法有直

6、接涂片法、改良加藤法和饱和盐水浮聚法等。盐水浮聚法等。2. 虫卵小，容易漏检，一般应连续粪检虫卵小，容易漏检，一般应连续粪检3次以上。次以上。四、实验诊断四、实验诊断毛首鞭形线虫（毛首鞭形线虫（trichuris trichiura）14五、流行与防治五、流行与防治1. 分布分布 多见于热带、亚热带地区的发展中国家，特别是农村地区。主要多见于热带、亚热带地区的发展中国家，特别是农村地区。主要分布在我国南方；据分布在我国南方；据20022004年第二次全国人体寄生虫病调查，我国鞭年第二次全国人体寄生虫病调查，我国鞭虫感染率为虫感染率为4.63%；2. 常与蛔虫感染并存，儿童感染多于成人；常与蛔虫感染并存，儿童感染多于成人