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文档简介

1、公共场所卫生许可证请书标准化管理部编码-99968T-6889628-J68568-1689N公共场所卫生许可证申请书申请单位：.靓妆旦化.申请日期：2021年09月25日申请单位靓妆日化联系 单位地址贵州省赫章县六曲河镇老场村老街邮政编码553207法人代表陈光荣职丄人数1人单位负责人陈光荣应体检人数1人经济性质国有集体个体 民营机关事业股份制 外商独资 中外合资 中外合 作固定资产万元6万元竣工验收认可 书使用面积平方米144生产经营范圉和种类：根据实际营业执照上的经营范圉填写理发效劳申报材料及保密要求编号材料名称页数保密要求H 1、从业人员健康查体合格证明；0 2、从业人员卫生知识培训合

2、格证明：0 3、房屋产权证明或租赁证明；0 4、法人或者法人代表资格证明；0 5、卫生管理组织及制度；0 6、根底卫生设施情况；0 1、经营场所平面图；8、市级卫生监督机构现场验收报告市级卫生监督机构出具；9、预防性卫生监督资料新建、改建、扩建； 1建设工程设计卫生审查认可书； 2建设工程竣工卫生验收认可书；、其匕丿材料二申请单位负责人签字：年 月曰受理日期：现场审查意见：年月日转交所领导日期：卫生监督人员：年月转交卫生监督股日期：日年月日卫生监督机构意见：转交卫生行政部门日卫生行政部门意见：期：转交审批效劳中心窗口日期：年月年月日日证件编号：赫卫计公证字第号有效期限：年月日至年月日说明：1、

3、发证；2、不予批准填 写说 明1、本书由申请人填写后交指定卫生监督机构。2、填写要用签字笔或者钢笔，文字要求简练、清楚、不得有涂改现象，空各处以 “无字填写。3、“申请许可项訂填写申请生产经营范围和种类。4、呈报申请书时，必须提交以下材料材料一式两份，用A4 纸打印或复印： 1、从业人员健康查体合格证明复印件；2、从业人员卫生知识培训合格证明复印件；3、房屋产权证明或租赁证明复印件；4、法人或者法人代表资格证明复印件；5、卫生管理组织及制度；6、根底卫生设施悄况；7、经营场所平面图；8、市级卫生监督机构现场验收报告市级卫生监督机构出具；9、预防性卫生监督资料新建 . 改建.扩建；1 建设工程设计卫生审查认可书

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