《颈椎病诊治》ppt课件

1、l颈椎病是由于颈部骨骼、软骨、韧带的退行性变而累及周围或临近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而尤其的一组证候群。l颈椎病是中老年的常见病和多发病，男多于女。如今随着医学的开展，特别是影像学的兴隆，使对该病的发现率不断提高，且罹患该病的年龄也渐年轻，已不但是老年常见病。l本病相当于祖国医学的痹证范畴。 l颈椎位于头和躯干之间，由颈椎位于头和躯干之间，由7个颈椎骨、个颈椎骨、6个椎间盘和一些韧带组成。正常时，颈个椎间盘和一些韧带组成。正常时，颈椎的生理曲度呈轻度前凸。椎的生理曲度呈轻度前凸。l特点：具有活动频繁，负重较大，构造特点：具有活动频繁，负重较大，构造薄弱、椎管发育性狭窄等特殊性，其下

2、薄弱、椎管发育性狭窄等特殊性，其下断胸椎又相对固定。断胸椎又相对固定。l长期劳累和年龄增长等呵斥颈椎间盘进展性的退行性改动。随着椎间盘的髓核逐渐失去弹性、萎缩，纤维环膨出，椎间隙变狭窄，后关节囊、韧带开场松弛，呵斥椎间关节不稳，以致锥体后椎间关节发生病理性活动及损伤。久之那么锥体后缘、后关节、钩状突等部位出现反响性骨质增生及黄韧带钙化，增厚，使椎间孔和椎管狭窄，进而压迫相应的脊神经和椎动脉，出现一系列的临床病症和体征。l本病的发生与年老、劳损、外伤、外感等有关。外伤、感受风寒湿热为引起本病的外因；年老正气缺乏，肝肾亏虚，筋骨失养是发病的内在要素。其主要病机为经络阻滞，气血运转不畅。正如：“人年

3、五六十，其病脉络大者，痹挟背行，皆因劳得之。“由体虚、揍理开，风邪在于筋故也，邪气客于足太阳之络，令人肩背拘急也。l颈椎病的临床表现非常复杂，上自头部，下至足部，浅至皮肤，深至内脏的病症和体征，综合来讲假设出现颈项部及上肢的疼痛麻木，颈部的活动受限，颈项强直，头痛，头晕，以及无法解释的心悸，心前区疼痛，严重者出现肢体瘫痪，都应该思索颈椎病的能够。l1.颈型颈椎病l2.神经根型颈椎病l3.椎动脉型颈椎病l4.交感神经型颈椎病l5.脊髓型颈椎病l6.混合型颈椎病l7.其他型l1.病史l2.临床表现l3.X线检查l4.颈椎CT、MR检查及肌电图等检查。l行痹以痛处游走不定。l痛痹以痛处固定，疼痛猛烈

4、为特点l着痹以部分肌肤麻木不仁，肢体酸痛重着。l热痹以患部红肿热痛为特点l中医治疗l1药物治疗l2.物理治疗l3.手术治疗l中医药治疗l1. 中药辩证治疗l2. 针灸治疗l治疗原那么：舒经通络，活血化淤。根据病情兼以祛风、散寒、除湿、通络。病情日久可采用益气养血，补益肝肾之法，标本兼顾。l治疗方法：l 针灸疗法l 耳针疗法l 刺络疗法l 水针疗法l 其他疗法：推拿疗法 挑针疗法 l取穴：风池、大杼、颈夹脊、曲池、合谷。l方法：风寒湿痹：加用温针灸或部分拔罐；热痹加用刺络疗法。夹脊穴向脊柱方向斜刺，予以较强刺激。l取穴：颈、颈椎、神门、内分泌、肾l方法：每次取23穴，进针后予以中度刺激，留针15分，每5分钟运针一次，亦可埋针。l取穴：颈夹脊l方法：在颈椎两侧用梅花针扣刺，待细微出血后加拔火罐510分钟。l取穴：夹脊穴，大椎，l方法：取丹参针、当归针、维生素B1、12等，常规消毒进针得气后，每穴注入0.51ml,每周3次。l推拿疗法l挑针疗法：l 取穴：百劳 大杼l 方法：常规消毒，1利多卡因局麻，用勾针，勾出白色纤维后，部分覆消毒纱布固定，一周一次。l防止长期低头任务，睡眠时枕头高低适当。l平常进展颈部功能锻炼。避风寒、