农村常用诊疗实践技能

1、农村常用诊疗习题一、选择题1、体温 38.9 属于：A低热 B 中等度热 高热 D 超高热2、患者近期嗜睡，皮肤粗糙，颜面及双下肢水肿，呈非凹陷性，首先考虑的诊断为： A硬皮病B甲状腺功能低下血管神经性水肿 D 象皮肿3、当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列何值，皮肤粘膜可出现发绀：CA.30g/L D.60g/LD颜色新鲜程度不同4、紫癜与充血性皮疹最主要的鉴别是：A是否高出皮面B 是否对称按压后是否褪色5、胆汁淤积性黄疸的临床表现有：A. 头晕 B. 贫血 浅色大便 D. 酱油色尿6、十二指肠球溃疡典型腹痛特点是：中上腹疼痛，餐后加重右上腹疼痛，伴发热A. 中上腹疼痛，空腹痛及夜间痛为主C

2、. 右上腹疼痛，放射至腰背部D.7、脊柱疾病患者为减轻疼痛采取的强迫体位是：A仰卧位B俯卧位前倾位D膝胸位8、某患者甲状腺肿大，触诊时有震颤，听诊时有“嗡鸣”样杂音，最可能的诊断为： A. 单纯性甲状腺肿B. 甲状腺功能亢进 甲状腺瘤 D. 甲状腺癌9、桶状胸常见于：A. 肺结核 B. 肺气肿 佝偻病 D. 大叶性肺炎10、以下哪项不是干性啰音的特点？A. 音调较高 B. 持续时间较长 部位较为固定 D. 以呼气时为明显11、右侧胸腔少量积液时，其积液上方触觉语颤可：A. 增强 B. 减弱 消失 D. 正常12、触诊腹肌有无抵抗感，首选触诊方法为： A浅部触诊法B 滑动触诊法深部冲击触诊法 D

3、 深部双手触诊法 13、正常人肺下界移动范围为：A. 2 4cm B. 4 8cm D. 8 10cm14、呼吸有氨味见于：A尿毒症 B 有机磷农药中毒肝昏迷 D糖尿病酮症酸中毒15、某患者牙龈的游离缘出现蓝灰色点线，其原因为：A. 铋中毒 B. 铅中毒 汞中毒 D. 砷中毒16、白色鳞状脱屑见于：A猩红热 B 麻疹湿疹 D 银屑病17、正常心尖搏动位于：A.胸骨左缘第 4肋间锁骨中线内侧 0.5 1.0cm 处 B. 胸骨左缘第 5肋间锁骨中线内侧 0.5 1.0cm 处 C.胸骨左缘第 6 肋间锁骨中线内侧 0.5 1.0cm 处 D. 胸骨右缘第 4 肋间锁骨中线内侧 0.5 1.0cm

4、 处18、脾脏中度肿大指：A脾缘不超过肋下 2cm 脾缘超过肋下 2cm 至脐水平线以上 C脾缘超过肋下 3cm至脐水平线上脾缘超过脐水平线 19、匙状甲多见于：A风湿热B铅中毒支气管扩张D缺铁性贫血 20、完全性阻塞性肺不张病人下列体征哪项不对？A. 患侧胸廓凹陷，气管移向患侧气管移向健侧，听觉语音减弱C. 肺泡呼吸音消失病例语颤消失21、左腰部触及包块不考虑为：A左肾积水B 游走肾 巨脾 D 腹主动脉瘤22、一消瘦病人，右下腹 McBurney 点上方触及一柱状软的包块，表面光滑，无压痛，考虑可能为： A淋巴结B 阑尾C盲肠D粪块23、肝硬化门脉高压症的临床表现是：A黄疸、腹水、脾大B 黄

5、疸、腹水、侧支循环的建立与开放C腹水、脾大、侧支循环的建立与开放 24、足内、外翻畸形见于：A. 佝偻病 B. 脊髓灰质炎后遗症 25、急性脑膜炎病人，最重要的体征是A. 共济失调B. 动眼神经麻痹26、正常成人 Q 波振幅参考值为：D 腹水、上消化道出血、侧支循环的建立与开放 大骨节病 D. 偏瘫:C征阳性 D.Babinski 征阳性A.同导联 R 波的同导联 R 波的同导联 R 波的同导联 R波的 1/10 27、中枢性发热见于：A肺炎B 肿瘤 C 风湿热 D 中暑 28、非压陷性水肿常见于：A. 肝硬化 B. 慢性肾小球肾炎 C. 粘液性水肿 D. 右心功能不全29、乳腺炎时可出现哪组

6、淋巴结肿大 ?A滑车上淋巴结B 腋窝淋巴结 C 右锁骨上淋巴结 D 左锁骨上淋巴结30、患者出现四肢对称性紫癜，略高出皮面，伴痒感及关节痛腹痛，首先考虑：DA白血病B 特发性血小板减少性紫癜 C 弥散性血管内凝血D过敏性紫癜31、下列那种情况不属于水肿这一术语：A脑水肿B 胸腔积水C 心源性水肿D粘液性水肿 32、突然出现的的胸部剧烈刺痛或绞痛，常伴呼吸困难与发绀，考虑为：A. 肺梗塞 B. 夹层动脉瘤 C. 心绞痛 D. 急性胸膜炎33、生理情况不出现的叩诊音是：A鼓音B 过清音 C 清音 D 实音34、当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列何值，皮肤粘膜可出现发绀：A.30g/L B.40g

7、/L C.50g/L D.60g/L35、右上腹剧痛，伴发热、寒战、黄疸，应考虑：A. 急性溶血 B. 病毒性肝炎36、双手触诊法用以检查：A有无阑尾炎B 有无触痛C. 急性化脓性胆管炎C 肾脏是否肿大D. 急性胰腺炎D有无肠梗阻37、呼吸有烂苹果味最常见于： A肝昏迷 B 有机磷农药中毒38、胸膜摩擦音最常听到的部位是： A. 肺尖部 B. 前下侧胸壁 C.39、鼾音多发生于：A. 气管或主支气管 B. 细支气管40、羊鸣音可发生于：A. 高度胸膜增厚 B. 肺气肿 C.C 尿毒症 D 糖尿病酮症酸中毒 后胸壁 D. 肩胛间区C. 肺泡管 D. 亚段以下支气管肺不张 D. 中等量胸腔积液上方

8、D.心室颤动D. 二尖瓣关闭不全41、心脏触及震颤多由于：A. 心脏瓣膜轻度关闭不全B.心脏瓣膜狭窄C. 心房颤动42、靴形心脏见于：A. 主动脉瓣关闭不全B. 肺动脉瓣关闭不全 C. 二尖瓣狭窄43、上腔静脉阻塞时，曲张的腹壁静脉血流方向为：A 脐以上的静脉向上，脐以下的静脉向下B 脐以上的静脉向下，脐以下的静脉向下C 脐以上的静脉向上，脐以下的静脉向上D 脐以上的静脉向下，脐以下的静脉向上44、下列哪项不符合急性腹膜炎的表现：A腹式呼吸消失B肠型 C 腹肌紧张 D 压痛与反跳痛45、手足搐搦见于 :A. 老年动脉硬化B. 低钙血症C.小脑疾患D. 儿童脑风湿病46、对伤寒或副伤寒具有诊断意

9、义的特征性皮疹是:A丘疹 B 玫瑰疹 C 斑疹 D 斑丘疹47、问诊应避免A. 对病人的问题耐心解释B. 医生作自我介绍 C. 给患者作健康宣教 D. 用专业医学术语进行询问48、口角糜烂的原因主要为：A. 核黄素缺乏B. 维生素 C缺乏 C. 单纯疱疹病毒感染 D. 麻疹49、脊柱器质性侧凸的特点是：A. 半卧位时可以消失B.改变体位不能使侧弯得到纠正C. 平卧时可消失 D. 俯卧位时可消失50、ST段和 T 波的形成是由于：A. 心室除极全过程B. 心室的缓慢和快速复极51、右侧胸腔少量积液时，其积液上方触觉语颤可： A. 增强 B. 减弱 C. 消失 D. 正常52、下列哪项不符合急性腹

10、膜炎的表现： A腹式呼吸消失B 肠型 C 腹肌紧张53、意识障碍伴瞳孔缩小见于：A. 低血糖 B. 癫痫发作 C. 酒精中毒 D.C. 心房除极的全过程 D. 心房复极的全过程D压痛与反跳痛有机磷农药中毒54、患者咳嗽 , 咳大量脓痰，静置后痰液出现分层现象，应首先考虑：A肺结核B肺脓肿 C 肺梗塞D肺水肿55、下列属于血管壁异常所致皮肤粘膜出血的是：A. 血友病 B. 白血病 C. 再生障碍性贫血 D. 过敏性紫癜56、三凹征常见于：A. 主支气管梗阻 B. 支气管哮喘 C. 慢性阻塞性肺气肿 D. 支气管扩张57、语音震颤增强可见于：A. 气胸 B. 肺气肿 C. 肺内大片炎症 D. 胸膜

11、增厚58、颈静脉搏动可见于：A. 剧烈运动 B. 高血压病 C. 甲状腺功能亢进 D. 严重三尖瓣关闭不全59、心浊音界呈靴形者见于：A. 心包积液 B. 二尖瓣狭窄 C. 主动脉瓣狭窄 D. 主动脉瓣关闭不全60、乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷，呈橘皮状，局部红肿、热痛，常见于：A. 乳腺炎症 B. 早期乳腺癌 C. 乳腺囊肿 D. 先天性畸形61、肺下界降低常见于：A. 胸腔积液 B. 肺萎缩 C. 腹水 D. 肺气肿62、肺脏叩诊呈鼓音常见于：A. 气胸 B. 肺脓肿 C. 肺淤血 D. 代偿性肺气肿 63、关于肺实变的下列体征哪项不对？A. 双侧胸廓对称，气管居中B. 病侧语颤及听觉语音

12、均增强C. 病侧叩浊并可听到异常支气管呼吸音 D. 患侧呼吸运动增强，可听到湿啰音64、心电图上心肌梗塞较可靠的诊断依据是：A. 缺血型 T波改变 B. 损伤型 ST改变 C. 典型的坏死 Q波 D.P-R 间期延长65、负性心尖搏动常见于：A. 心肌病 B. 粘连性心包炎 C. 胸壁变薄D.心包积液66、心律绝对不规则，第一心音强弱不等，脉率少于心率的心律失常称为：A. 心率不齐B. 过早搏动 C. 心房纤颤 D. 心室颤动67、全收缩期杂音常见于：A. 主动脉瓣狭窄 B. 肺动脉瓣狭窄 C. 二尖瓣脱垂 D. 二尖瓣关闭不全68、胆囊肿大、无压痛，伴显著黄疸，可考虑：A. 胆囊炎 B. 胆

13、管炎 C. 胰头癌 D. 胆囊结石69、第二心音固定分裂见于：A. 二尖瓣狭窄 B. 二尖瓣关闭不全 C. 缩窄性心包炎 D. 房间隔缺损70、右心室肥大的最常见原因是：A. 肺心病 B. 冠心病 C. 心包积液 D. 二尖瓣关闭不全71、二尖瓣狭窄时的杂音强度变化特点是：A. 递减型B. 递增型 C. 递增递减型 D. 连续型72、胸骨左缘第 3、4 肋间闻及舒张期杂音，常见于：A. 室间隔缺损 B. 主动脉瓣关闭不全 C. 二尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄73、腹壁病变引起的腹部压痛特点是：A转移性压痛B定位不准确C 抓捏腹壁疼痛加重D 仰卧曲颈抬肩时减轻74、脾脏第一线测量指：A脾下缘至

14、脐的距离B 脾右缘至脐的距离 C 脾右缘至前正中线的距离D左锁骨中线左肋缘至脾下缘的距离75、脊柱前凸，多发生于：A颈段B胸段 C 腰段D骶椎76、病理反射中最常用且易引出的是：A. Conda 征 B. Gordon 征 C. Babinski 征 D. Chaddock 征77、腹部反跳痛发生的病理机制是：A空腔脏器扩张B 内脏肿大与肿瘤 C 腹膜后淋巴结肿大D腹腔脏器炎症累及壁层腹膜78、现病史不包括：A症状的发生情况 B 既往治疗经过C伴随症状D 既往所患疾病及治疗79. 腹部检查有揉面感，可见于以下何种情况A、结核性腹膜炎、癌性腹膜炎B 、胃穿孔引起的急性腹膜炎 C 、肝癌破裂出血

15、D 、原发性腹膜炎80. 湿罗音分布于两肺底，常见于下列哪种疾病A、 肺结核 B 、肺癌 C 、肺淤血 D 、大叶性肺炎81. 湿罗音产生是由于：A、支气管内有粘稠分泌物存在B 、支气管狭窄C、管腔内肿瘤或异物D、空腔内有液体受气流振动82. 可出现肝颈静脉回流征的情况是：A、急性肝炎B、右心功能不全C、胸骨左缘连续性尽可能音D、大量腹水83. 正常呼吸音听诊的特点为：A、肺泡呼吸的吸气时相较长，呼气时相较短B、肺咆呼吸音的吸气相与呼气相大致相同C、支气管呼吸音的吸气相较呼气相短D、支气管呼吸音的吸气相较呼气相长，84. 病人处于沉睡状态，回答问题含糊不清，甚至答非所问，这种表现是：A、 意识

16、模糊 B 、谵妄、 C 、昏睡D、昏迷85. 正常人肠鸣音的频率是：A、12 次/ 分B、45次/分C、 6-9 次/ 分D、10次/分 E、每 510分钟86. 紫癜是指皮下出血，其直径为：A、 0.5mmB、 12mm C、23mm D、 35mm E、 5mm87. 下列哪项不是周围血管征：A、 颈动脉搏动增强、呈节律性点头运动88. 吸气性呼吸困难是由于：B 、奇脉 C 、水冲脉 D 、射枪音A、细支气管痉挛引起 B 、肺部广泛病变所致C 、上呼吸道狭窄阻塞引起 D 、细支气管炎D. 外 1.0-1.5cm89. 正常心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线A. 内 0.5-1.0cm B. 内

17、 1.0-1.5cm C. 外 0.5-1.0cm90. 肿大淋巴结质地坚硬，表面光滑，不易推动，无压痛，多考虑A. 恶性肿瘤淋巴结转移B.淋巴结炎91. 一般认为与蜘蛛痣有关的因素为A. 血小板减少 B. 毛细血管脆性增加92. 咯铁锈色痰多见于A.化脓性支气管炎 B. 支气管扩张症C.淋巴结结核D. 淋巴管炎C. 小动脉炎D. 肝脏对体内雌激素的灭活减弱C. 肺癌 D. 大叶性肺炎93. 二尖瓣开放拍击音可于下列哪种情况听到：A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄伴关闭不全B、主动脉瓣关闭不全D 、二尖瓣狭窄，瓣膜尚有一定弹性94. 中性粒细胞减少可见于A、伤寒B、急性溶血C、脾功能亢进D、大量

18、出血后95. 瞳孔缩小见于下列哪种疾病A、 有机磷中毒 B 、阿托品中毒 C 、青光眼绝对期 D 、濒死状态96. 急性胃肠穿孔的特征性体征是A、 肝浊音界下移 B 、移动性浊音阳性 C 、肝浊音界上移 D、肝浊音界缩小 E 、肝浊音界消失 97 一病人清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种情况A、 肝源性水肿 B 、肾源性水肿 C 、心源性水肿 D 、内分泌性水肿 E 、营养严重不良 98.Murphy 征阳性见于A、 急性肝炎 B 、急性胃炎 C 、急性胆囊炎 D 、急性胰腺炎99. 检查发现患者胸廓的前后径等于横径并伴肋间隙增宽者，应考虑A、 扁平胸 B 、鸡胸 C 、桶状胸 D 、漏斗

19、胸 E 、 佝偻病胸100 粪便隐血试验阳性，上消化道出血量至少是A、 50ml B 、 250ml C 、 100ml D 、5ml E 、 200ml 二、填空题1. 网织红细胞增多常见于 ，网织红细胞减少常见于 。2. 引起局部淋巴结肿大的原因主要有 _、 、 。3. 发热的临床分度 按发热的高低分为： ， ，。4. 体格检查的基本方法有 ， ， ， ， 。5. 正常成人可听到叩诊音 ， ， ， 。6. 腹膜刺激征包括 ， ， 。7. 一些疾病表现为特殊的面容如甲状腺功能减退症患者可见 面容，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄者可见 面容，破伤风患者可见 面容， Cushing 综合征患者可见 面容，震颤性麻痹患者可见 面容。8. 生命征包括 、 、。9. 皮肤黏膜下出血， 直径小于 时称为淤点， 直径为 者为紫癜， 直径大于 者为淤斑，10. 正常人收缩压为 mmH，g 舒张压为 mmH，g 脉压为 mmH。g11. 主诉为患者感受最主要的 或最明显的 或 。12. 问诊是医师通过对患者或有关人员的系统询问而获取 的过程。13水肿发生的主要因素为 ， ，。14 呕血的原因以 最为常见， 其次为 ，再次 。15. 体格检查的基本方 ， ， ， ， 。16. 正常成人可听到叩诊音 ， ，肺气肿时可叩到。17 一些疾病