眼科学教学大纲

1、大学本科专业教学大纲眼科学Ophthalmology（供临床医学五年制使用）一、课程简介眼科学属于临床专业课，是临床医学中研究视觉器官疾病的发生、发展和转归以及预防、诊断和治疗的一门学科。眼科学与基础医学之间关系密切，基础医学的快速发展为阐明眼病的发病机制、提高眼病诊治水平提供了良好的工具；眼科学的发展又进一步丰富了基础学科的内容。本教学大纲是以临床医学五年制本科教育培养目标进行编写，对七年制学生应适当扩大教学内容的深度和广度，以培养通科医生或非眼科专科医师为目的，以眼科基础理论、基本知识和基本技能为教学重点。教学内容主要包括视觉器官解剖、生理、检查方法以及常见眼病的病因、临床表现、诊断、治疗

2、和预防方法。教学方法采用课堂理论讲授与临床见习相结合，注重理论联系实际。根据教学计划，眼科学总学时为5060学时，课堂理论讲授30学时，临床见习2030学时。Course introduction:Ophthalmology is a clinical speciality, it is a subject to research the development、preventation、diagnosis and therapy of visual organ disease. Ophthalmology have close relationship with preclinical me

3、dicine. The quickly development of preclinical medicine provide the instrument of pathogenesy and promote diagnose of ocular disease, on the other hand, the development of ophthalmology enrich the content of preclinical medicine. This teaching programming base on the clinical medicine of five years

4、system. It also provide to seven years system. Our key teaching task is make student master the anatomy、physiology、examination method and etiology、clinical manifestation、diagnoses、therapy and preservation of ocular diseaes. We focus on integrating theory with practice. Base on the teaching plan, the

5、 total time of ophthalmology are 5060 hours, including 30 hours of class teaching and 2030 hours of clinical teaching.二、教学内容与要求第一章 绪 论第一节: 眼科学的研究范围及其在医学中的地位第二节: 眼科学发展简史第三节: 通科医师学习眼科学的重要性第二章 眼科学基础 第一节 眼的组织解剖一.眼球 眼球壁1. 外层: 角膜、巩膜、 角膜缘、 前房角2. 中层: 虹膜、睫状体、脉络膜3. 内层: 视网膜 眼球内容1. 房水2. 晶状体3. 玻璃体二. 眼眶及眼球附属器 眼眶:

6、 眼眶骨窝的构成、 视神经孔和视神经管、 眶上裂、 眶下裂、 眶上切迹 眼睑: 各部名称、 眼睑的层次、 供血、淋巴及感觉 结膜: 各部名称、 组织结构泪器: 泪腺位置及组织结构、泪道各段名称及解剖 眼外肌: 各眼外肌的名称、神经支配、 生理功能.三.视路: 视路各部的名称、 解剖四.眼的血管和神经 血管1. 视网膜中央血管系统2. 睫状血管系统 神经1. 6对颅神经的名称及作用2. 睫状神经节3. 鼻睫状神经第二节 眼的胚胎发育一.胚眼二.眼球的发育三.眼附属器的发育四.的组织来源发育第三节 眼的生理生化及代谢一.泪膜: 结构、 成分、 生理作用二.角膜: 屈光作用、透明性、自我保护、代谢、

7、再生及各层的作用三.虹膜睫状体: 虹膜的功能、瞳孔光反射、睫状体的功能、瞳孔近反射四.房水: 生成、功能、成分、循环五.脉络膜六.晶状体: 营养及代谢、功能七.玻璃体八.视网膜: RPE,视信息的形成和传递、光感受器、视盘、感光色素、色觉理论.第四节 眼遗传学概述一.临床遗传学二.分子遗传学第五节 眼科用药概述一. 眼局部的药物动力学二. 常用眼药剂型及给药方式第六节 眼科流行病学一.流行病学的定义和研究范围二.眼科流行病学的研究方法三.眼科流行病学研究的常用指标和疾病的测量授课学时 3学时第三章 眼科检查第一节 病史采集及眼病主要症状一、 病史采集二、 眼病症状：1.视力障碍2.感觉异常3.

8、外观异常三、 各种类型的视力下降 第二节 视功能检查一、 视力（一）视力表的设计及种类（二）视力检查法：1.注意事项2.检查步骤3.儿童视力检查二、 视野（一）视野计的设计及检查方法（二）正常视野（三）病理性视野三、 色觉四、 暗适应五、 立体视觉六、 对比敏感度 第三节 眼部检查一、 眼附属器检查（一）眼睑（二）泪器：泪道冲洗方法（三）结膜（四）眼球位置及运动（五） 眼眶 二、 眼球前段检查（一）角膜（二）巩膜（三）前房（四）虹膜（五）瞳孔：1.直接光反射2.间接光反射3.相对性传入性瞳孔障碍4.集合反射5.ArgyllRobertson瞳孔（六）晶状体三、 裂隙灯活体显微镜检查：操作方法（

9、斜照法）四、 前房角镜检查（一）前房角及前房角镜（二）前房角宽窄与开闭的临床描述五、 眼压测量（一）指测法（二）眼压计测量法六、 检眼镜检查（一）直接检眼镜检查（二）双目间接检眼镜七、 眼底血管造影（一）眼底荧光造影分期（二）异常眼底荧光形态八、 眼科影像学检查（一）眼超声检查（二）电子计算机断层扫描（三）磁共振成像（四）眼科计算机图像分析授课学时 1.5学时第四章 眼睑病第一节 概述1、结构与功能特点。 2、眼睑病的种类。 3、眼睑病治疗的注意事项。第二节 眼睑炎症一、 睑腺炎1.病因: 眼睑腺体的细菌性感染。2.临床表现: 患处呈现红、肿、热、痛等急性炎症典型表现。分内、外麦粒肿。3.诊断

10、4.治疗:药物、手术。二、 睑板腺囊肿1.病因 2.临床表现: 眼睑无痛性肿物。继发感染时与内睑腺炎相同。 3.鉴别诊断: 与睑板腺癌鉴别。4.治疗 三.睑缘炎（一）、鳞屑性睑缘炎1.病因2.临床表现3诊断4.治疗 （二）、溃疡性睑缘炎1.病因2.临床表现3.诊断4.治疗 （三）、眦部睑缘炎1.病因2.临床表现3.诊断4.治疗 四、病毒性睑皮炎（一）、单纯疱疹病毒性睑皮炎1.病因2.临床表现3.诊断4.治疗（二）、带状疱疹病毒性睑皮炎1.病因2.临床表现3.诊断4.治疗五、接触性睑皮炎1.病因2.临床表现3.诊断4.治疗第三节 眼睑肿瘤 一、良性肿瘤 （一）、眼睑血管瘤 1、毛细血管瘤 2、海

11、绵状血管瘤 （二）、色素痣 （三）、黄色瘤 二、恶性肿瘤 （一）、基底细胞癌 （二）、鳞状上皮癌（三）、皮脂腺癌第四节 眼睑位置、功能和先天异常 一、倒睫与乱睫1.病因2.临床表现3.诊断4.治疗二、睑内翻1.分类与病因(1)、先天性睑内翻(2)、痉挛性睑内翻(3)、瘢痕性睑内翻2.临床表现3.诊断4.治疗三、睑外翻1.分类与病因(1)、瘢痕性睑外翻(2)、老年性睑外翻(3)、麻痹性睑外翻2.临床表现3.诊断4.治疗四、眼睑闭合不全1.病因2.临床表现3.诊断4.治疗: 着重保护角膜。五、上睑下垂1.病因2.临床表现: 先天性；获得性。3.诊断4.治疗六、内眦赘皮1.临床表现2.诊断3.治疗七

12、、先天性睑裂狭小综合征1.临床表现2.诊断3.治疗八、双行睫1.临床表现2.诊断3.治疗 九、先天性眼睑缺损1.临床表现2.诊断3.治疗授课学时 1学时第五章 泪器病第一节：概述1.泪器的结构和功能特点2.泪器病的主要症状与种类第二节 泪液排出系统疾病一、泪道阻塞或狭窄 1.病因: 泪点及鼻泪管异常。2.临床表现: 泪溢及其继发改变(1)、婴儿泪溢(2)、成人泪溢3.检查方法(1)、染料试验(2)、泪道冲洗术(3)、泪道探通术(4)、X线碘油造影4.治疗二、慢性泪囊炎1.病因: 鼻泪管阻塞及感染。2.临床表现: 泪溢、溢脓。3.治疗: 药物、手术。三、急性泪囊炎1.病因2.临床表现3.治疗第三

13、节 泪液分泌系统疾病一、泪腺炎（一）、急性泪腺炎1.病因2.临床表现3.治疗（二）、慢性泪腺炎1.病因2.临床表现3.治疗二、泪腺肿瘤（一）、多形性腺瘤1.临床表现2.治疗 （二）、泪腺囊样腺瘤1.临床表现2.治疗三、无泪症1.分类(1)、先天性眼泪缺乏(2)、获得性无泪症2.治疗四、泪液分泌过多授课学时 0.5学时第六章 眼表疾病一.概述二.眼表疾病的类型三.眼表疾病的治疗原则四.干眼症泪液的成分及功能角膜干燥症 诊断 治疗五睑板腺功能异常授课学时 0.5学时第七章 结膜病第一节 结膜炎总论（一）病因（二）分类（三）临床表现：结膜充血及睫状充血的鉴别及其临床意义。（四）检查及诊断（五）治疗原

14、则：局部用药为主，禁止包扎患眼或热敷（六）预后和预防：隔离、消毒。第二节 细菌性结膜炎一、 超急性细菌性结膜炎：病因（淋球菌性）、临床表现（脓漏眼）。二、 急性或亚急性细菌性结膜炎：病因、临床表现。三、 慢性结膜炎：病因、临床表现。四、 细菌性结膜炎的诊断和治疗：去除病因，抗感染治疗。第三节 衣原体性结膜炎一、 沙眼：（一）病因：沙眼衣原体感染。（二）临床表现：1.急性期2.慢性期3.晚期。（三）诊断：WHO诊断标准。（四）分期：1979年我国制定的沙眼分期法。（五）鉴别诊断：1.慢性滤泡性结膜炎2.春节结膜炎3.包涵体结膜炎4.巨乳头性结膜炎。（六）治疗：局部、全身及对并发症的治疗。（七）预

15、防及预后二、 包涵体性结膜炎：病因、临床表现、治疗、预后。第四节 病毒性结膜炎一、 腺病毒性角结膜炎（一）流行性角结膜炎：病因、临床表现、治疗、预后。（二）咽结膜热：病因、临床表现、治疗、预后。二、 流行性出血性结膜炎：病因、临床表现、治疗、预后。第五节 免疫性结膜炎一、 春季角结膜炎：病因、临床表现、治疗、预后。二、 过敏性结膜炎：病因、临床表现、治疗、预后。三、 泡性角结膜炎：病因、临床表现、治疗、预后。四、 自身免疫性结膜炎：病因、临床表现、治疗、预后。第六节 变性性结膜炎一、 翼状胬肉：病因、临床表现、治疗、预后。二、 睑裂斑：病因、临床表现、治疗、预后。三、 结膜结石：病因、临床表现

16、、治疗、预后。第七节 结膜肿瘤一、 原发性结膜良性肿瘤（一）结膜色素痣：病因、临床表现、治疗、预后。（二）结膜乳头状瘤：病因、临床表现、治疗、预后。（三）皮样脂肪瘤：病因、临床表现、治疗、预后。（四）结膜血管瘤：病因、临床表现、治疗、预后。二、 原发性结膜恶性肿瘤（一）结膜鳞状细胞癌：病因、临床表现、治疗、预后。（二）恶性黑色素瘤：病因、临床表现、治疗、预后。第八节 球结膜下出血病因、临床表现、治疗、预后。授课学时 2学时第八章 角膜病第一节 概述一、 角膜的结构和功能特点二、 角膜病的种类三、 关于角膜病的治疗 第二节 角膜炎症一、角膜炎总论 1、 病因及分类 病因：感染源性、内源性、局部蔓

17、延。 分类：多按致病原因分类。 2、 病理：其病理变化过程可以分为4个阶段：浸润期、溃疡形成期、溃疡消退期和愈合期。3、临床表现 症状：眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛、视力下降等。 体征：睫状充血、角膜浸润、角膜溃疡形成。 4、 诊断：典型临床表现、实验室检查。 5、 治疗：抗生素、糖皮质激素、手术。二、细菌性角膜炎 1、病因 2、临床表现 淋球菌感染：症状、体征 革兰阳性球菌感染：葡萄球菌、肺炎球菌（匍行性角膜溃疡） 革兰阴性细菌感染：铜绿假单孢菌 3、诊断： 临床特征、病原学诊断。 4、治疗： 抗生素、散瞳、辅助治疗、治疗性角膜移植。三、真菌性角膜炎 1、病因：常见致病真菌: 镰刀菌和曲霉菌；

18、眼部植物性外伤史；局部抵抗力下降；机体免疫功能失调。 2、临床表现：起病缓慢、病程长；角膜病灶特点。 3、诊断：角膜植物性外伤史，角膜病灶特征，实验室检查找到真菌和菌丝可确诊。 4、治疗：抗真菌药: 二性霉素B、咪唑类等；散瞳；治疗性角膜移植。四、单纯疱疹病毒性角膜炎 1、病原学与发病机制 ： HSV I型或II型 2、临床表现： 原发感染 复发感染：树枝状角膜炎、地图状角膜炎、盘状角膜炎、坏死性角膜炎。 3、诊断：病史、临床表现、实验室检查。 4、治疗：病灶清除、抗病毒药物、糖皮质激素、手术等。五、棘阿米巴角膜炎 1、病原学 棘阿米巴 2、临床表现 3、诊断 4、治疗六、角膜基质炎 1、病因

19、： 多为先天性梅毒、结核、病毒等引起。 2、临床表现 ： 先天性梅毒性、后天性梅毒性、结核性、其他 3、治疗： 针对病因全身用药，眼部治疗等。七、神经麻痹性角膜炎八、暴露性角膜炎九、蚕蚀性角膜溃疡十、浅层点状角膜炎十一、丝状角膜炎 第三节 角膜变性与营养不良一、角膜老年环二、带状角膜病变三、边缘性角膜变性 四、大泡性角膜病变五、角膜营养不良：上皮基底膜营养不良、颗粒状角膜营养不良、Fuch角膜内皮营养不良 第四节 角膜软化症一、病因 ： 维生素A缺乏引起。二、临床表现：夜盲期、干燥前期、干燥期、角膜软化期。三、治疗：原则:改善营养，补充维生素A，防止严重并发症。 第五节 角膜先天异常一、圆锥角

20、膜二、大角膜三、小角膜第六节 角膜肿瘤一、角结膜皮样瘤二、上皮内上皮癌三、角结膜鳞癌第七节 角膜新生血管一、发病机制二、分类三、治疗 原则：积极处理原发病，消除刺激因素，抑制新生血管的生长，减少并发症的发生。 主要治疗方法：药物、手术。第八节 角膜接触镜的相关并发症第九节 眼局部用药得角膜毒性第十节 角膜屈光手术的并发症授课学时 2学时第九章 巩膜病第一节 概述一、巩膜的结构与病变特点：血管和神经少，不易发病；一旦发生炎症，病程缓慢，易复发。二、巩膜病的类型和一般特征：炎症、巩膜变性。三、巩膜色素斑第二节 表层巩膜炎一、结节性表层巩膜炎二、单纯性表层巩膜炎第三节 巩膜炎一、前巩膜炎二、后巩膜炎

21、第四节 巩膜葡萄肿授课学时 0.5学时第十章 晶状体病一.概述二.年龄相关性白内障(老年性白内障)分类和分期 皮质性分期: 初发期、膨胀期、成熟期、过熟期.临床表现诊断 斜照法、彻照法.三. 先天性白内障临床表现和分类诊断治疗四. 外伤性白内障临床表现和分类诊断治疗五. 代谢性白内障糖尿病性白内障半乳糖性白内障手足搐搦性白内障六. 并发性白内障七. 药物中毒性白内障八. 放射性白内障九. 后发性白内障十. 白内障手术与人工晶体手术手术适应证术前检查手术方法白内障术后的视力矫正十一. 晶状体异位和脱位授课学时 2学时第十一章 青光眼第一节 概述 概念、 眼压、分类视神经损伤机制、临床诊断第二节

22、原发性青光眼一.原发性闭角性青光眼(PCAG)急性闭角性青光眼1. 发病因素:解剖因素,诱发因素.2. 临床表现及病期:临床前期、先兆期、急性发作期、间歇期、慢性期、绝对期.3. 诊断和鉴别诊断.慢性闭角性青光眼1. 发病因素2. 临床表现3. 诊断和鉴别诊断.虹膜高褶型青光眼1. 发病因素2. 临床表现3. 治疗二.原发性开角性青光眼(POAG)1. 发病因素2. 临床表现3. 诊断: 眼压升高、视盘损害、视野缺损三.原发性青光眼的治疗 常用的降眼压药物 常用抗青光眼手术 PCAG的治疗 POAG的治疗 难治性青光眼的治疗 视神经保护性治疗第三节 高眼压症高眼压症的概念、诊断、鉴别诊断、处理

23、 第四节 继发性青光眼 青光眼睫状体炎综合征 糖皮质激素性青光眼 眼外伤所致的继发性青光眼 晶状体源性青光眼 虹膜睫状体炎继发性青光眼 新生血管性青光眼 睫状环阻塞性青光眼 视网膜玻璃体手术后继发性青光眼 虹膜角膜内皮综合征 色素性青光眼 第五节 先天性或发育性青光眼一 婴幼儿型青光眼病因、临床表现、治疗二 青少年型青光眼三 其他眼部或全身发育异常的先天性青光眼授课学时 2学时第十二章 葡萄膜疾病第一节 葡萄膜炎一、概述 1、病因和发病机制：感染、自身免疫、氧化损伤、花生四烯酸代谢产物、免疫遗传等。 2、分类 病因分类：感染性和非感染性 临床和病理分类：肉芽肿性和非肉芽肿性 解剖位置分类：前葡

24、萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎、全葡萄膜炎。二、前葡萄膜炎 1、临床表现 症状：眼痛、畏光、流泪、视物模糊。 体征：睫状充血或混合性充血、角膜后沉着物、前房闪辉、前房细胞等。 并发症：并发性白内障、继发性青光眼、低眼压及眼球萎缩。 2、诊断和鉴别诊断：急性前葡萄膜炎与急性结膜炎、急性闭角型青光眼的鉴别。 3、治疗： 急性前葡萄膜炎的治疗：睫状肌麻痹剂、糖皮质激素滴眼液、非甾体消炎药、糖皮质激素眼周和全身治疗、病因治疗、并发症治疗。三、中间葡萄膜炎 1、临床表现：症状、体征、并发症。 2、诊断 3、治疗四、后葡萄膜炎 1、临床表现 2、诊断 3、治疗五、全葡萄膜炎 第二节 几种常见的特殊葡萄膜

25、炎一、 强直性脊椎炎二、Vogt-小柳原田病三、Behcet病四、交感性眼炎五、Fuchs综合征六、急性视网膜坏死综合征第三节 葡萄膜囊肿和肿瘤一、虹膜囊肿二、脉络膜血管瘤三、脉络膜恶性黑色素瘤四、脉络膜转移癌五、脉络膜骨瘤第四节 葡萄膜先天异常一、无虹膜二、虹膜缺损三、瞳孔残膜四、脉络膜缺损授课学时 2学时第十三章 玻璃体病第一节 概述一.玻璃体的结构特点和成分二.玻璃体的可能作用三.玻璃体的基本病理改变四.玻璃体病的临床表现和治疗原则第二节 玻璃体液化、后脱离与变性一玻璃体液化产生原因二.玻璃体液化的表现及常规检查三.玻璃体后脱离的发生发展过程四.玻璃体后脱离的临床表现五.玻璃体后脱离的并

26、发症六.玻璃体变性及分类七.星状玻璃体变性八.闪辉性玻璃体液化九.淀粉样变性第三节 玻璃体积血一.玻璃体积血的病因二.临床表现三.病程与预后四.治疗方法第四节 其他玻璃体病概念 ：一.玻璃体炎症二.增殖性玻璃体视网膜病变三.玻璃体发育性异常第五节 玻璃体手术一.现代玻璃体手术的历史二.基本操作技术三.手术适应证四.手术并发症授课学时 0.5学时第十四章 视网膜疾病第一节 概 述一、血循环障碍与视网膜缺血引起的病变视网膜病水肿、视网膜渗出或微梗塞、视网膜出血、视网膜血管病变。二、视网膜色素上皮病变1.色素改变2.脉络膜新生血管3.视网膜色素上皮增生三、神经组织病变第二节 视网膜血管病一、视网膜动

27、脉阻塞（一）视网膜中央动脉阻塞1病因 动脉粥样硬化栓塞。2临床表现 视力障碍、眼底改变。3治疗 降眼压、血管扩张剂。（二）视网膜分支动脉阻塞1病因 血管血栓形成或栓塞。2临床表现 眼底改变。3治疗 （三）视网膜毛细血管前小动脉阻塞1病因 小动脉急性阻塞2临床表现 视力障碍、眼底改变。3治疗 血管扩张剂、活血化瘀、高压氧。（四）眼缺血综合症1病因 慢性、严重的颈动脉阻塞或眼动脉阻塞2临床表现 视力障碍、眼底改变。3治疗二、视网膜静脉阻塞(一)视网膜中央静脉阻塞1病因 在筛板或其后水平的视网膜中央动脉阻塞。2临床表现 视力障碍、眼底改变。分型：非缺血型、缺血型3治疗 (二)视网膜分支静脉阻塞1病因

28、 动静脉交叉处动脉壁增厚压迫静脉2临床表现 视力及眼底改变。3治疗 三、视网膜血管炎1.病因2.临床表现 视力障碍、眼底改变。3.治疗 病因治疗、药物、手术。四、Coats病1.病因 视网膜或其血管对不同抗原的变态反应。2.临床表现 视力障碍、眼底改变。4. 治疗 病因治疗、药物、手术。五、糖尿病型视网膜病变1.病因 视网膜或其血管对不同抗原的变态反应。2.临床表现 视力障碍、眼底改变。3.治疗 病因治疗、药物、手术。六、高血压性视网膜病变七、早产儿视网膜病变八、其他视网膜血管病第三节 黄斑部病变一、 中心性浆液性脉络膜视网膜病变1.病因 黄斑部脉络膜毛细血管渗透性改变；脉络膜视网膜间的屏障损

29、害；精神因素。2.临床表现 注视性暗影、视力减退、视物变形、眼底改变、荧光造影改变。3.治疗 禁用类固醇激素及血管扩张剂；持疗法、激光治疗。二、年龄相关性黄斑变性1.病因 色素上皮下有沉淀物质堆积和玻璃膜变性。2.临床表现 萎缩型(干性)早期、晚期；渗出型(湿性)早期、中期、晚期。3.治疗三、中心性渗出性脉络膜视网膜病变1.病因 发生于黄斑部及其周围的孤立的渗出性脉络膜视网膜病灶伴有视网膜下的新生血管。2.临床表现 中心视力减退、中央暗点、视物变形、眼底检查(特点)、荧光造影特征。3.治疗 第四节 视网膜脱离1、病因 ：诱因、外伤。2、临床表现 暗影、视力下降、体征。3、治疗 视网膜及玻璃体手

30、术 第五节 视网膜色素变性一、视网膜色素变性1.病因 遗传性等2.临床表现 夜盲、管状视野、典型眼底改变、视觉电生理及荧光造影。3.治疗 血管扩张剂，维生素E、A、B。二、黄斑变性 第六节 视网膜母细胞瘤1. 病因2. 临床表现3. 诊断5. 治疗授课学时 2学时 第十五章 视神经及视路疾病第一节 视神经疾病一 .神经炎1.病因 2.临床表现 视力减退、视野改变、瞳孔改变、眼底改变。3.鉴别诊断 4.治疗 二缺血性视神经病变1.病因 视神经前端小血管循环障碍。2.临床表现 视力障碍、视野改变、眼底改变。3.治疗 病因治疗、皮质类固醇、血管扩张剂、改善微循环。三视神经萎缩1.分类 原发性、继发性

31、、上行性。2.诊断 视功能障碍、视野改变、眼底改变。3.治疗 病因治疗、血管扩张剂、支持疗法、中医治疗。第二节 其他视神经异常视盘水肿、视盘发育异常第三节 视交叉与视路病变视交叉病变 视交叉以上的视路病变授课学时 2学时第十六章 眼视光学第一节 眼球光学一 .光与眼的屈光二 .眼的调节与集合第二节 正视、屈光不正与老视一 .婴幼儿的屈光状态和发育二 .正视（定义）三 .近视（定义、分类、防治）四 .远视（定义、分类）五 .散光六 .屈光参差（定义、分类）七 .老视（定义）第三节 屈光检查方法一 .客观验光法二 .主觉验光法三 .睫状肌麻痹验光第四节 屈光不正矫治一 .框架眼镜二 .角膜接触镜三

32、 .屈光手术授课学时 2学时 第十七章 眼外肌病和弱视第一节 眼外肌与双眼视一 .眼外肌的功能（一）.直肌（二）.斜肌（三）.协同肌和拮抗肌（四）.配偶肌二、双眼视觉（一）.双眼单视（二）.感觉融像三 .斜视时的双眼视觉改变（一）.复视和视混淆（二）.抑制（三）.异常视网膜对应（四）.偏心注视（五）.弱视第二节 斜 视一、斜视检查（一）病史（二）一般情况（三）视力检查（四）屈光检查（五）斜视的定性和定量检查1.遮盖试验（1）遮盖试验（2）盖-去遮盖试验2.角膜映光法3.三棱镜法4.同视机检查法5.复视检查6.歪头试验7.视觉感知检测（1）抑制试验（2）潜在融像功能检测（3）立体视功能测试二、斜

33、视（一）内斜视1.共同性内斜视（1）非调节性内斜：临床表现 治疗（2）调节性内斜视：临床表现 治疗（3）部分调节性内斜视：临床表现 治疗2.麻痹性内斜视：临床表现 治疗（二）外斜视1.间歇性外斜视：临床表现 治疗2.恒定性外斜视：临床表现 治疗（三）A和V型斜视（四）垂直斜视：第三节 弱 视一、分类：1.斜视性弱视2.屈光性弱视3.形觉剥夺性和遮盖性弱视二、检查：1.弱视检测2.斜视检查3.红光反射4.检眼镜检查6. 瞳孔反射三、治疗：消除抑制，矫正眼位，弱视训练第四节 眼球震颤一、分类（一）生理性眼球震颤（二）病理性眼球震颤1. 先天特发性2. 后天获得性二、治疗1. 屈光矫正2. 三棱镜矫

34、正3. 手术矫正授课学时 2学时第十八章 眼 眶 病 第一节 概 述一 .眼眶病的应用解剖特点（一） 眶与比邻的关系（二） 眶内容及其体积改变（三） 眶内间隙及病种二 .眼眶病的诊断（一） 病史：疼痛 进展（二） 眼部检查：眼球突出 触诊 眶组织搏动 眼球运动障碍 眼睑改变（三） 影像检查：X线平片 超声检查 CT MRI三 .眼眶病的分类（一） 肿瘤性病变（二） 炎症性病变（三） 先天性异常（四） 血管性病变（五） 眼眶外伤第二节 眼 眶 炎 症一. 眶蜂窝织炎（一） 隔前蜂窝织炎（二） 隔后眶蜂窝织炎二. 炎性假瘤（一） 淋巴细胞型（二） 浆细胞型（三）眼眶肌肉炎型（四） 眼眶血管炎型（五

35、）硬化型三. 甲状腺相关性眼病（一） I 型（二） II 型第三节 眼 眶 肿 瘤一 皮样和表皮样囊肿二. 海绵状血管瘤三. 脑膜瘤三.横纹肌肉瘤授课学时 1学时 第十九章 眼外伤第一节 眼外伤概述一.眼外伤的分类和性质.二.眼外伤的眼部检查方法.三.眼外伤的后果,眼外伤的急救处理原则和注意事项.四.眼外伤预防的重要性.第二节 钝 挫 伤一.钝挫伤的概念和几种由机械钝力引起钝挫伤的常见原因。二.不同部位眼球组织挫伤后病变的特点和对视功能的影响。三.角膜、虹膜睫状体挫伤的临床表现，重点掌握前房出血、外伤性青光眼发生的原因、机理和处理原则。四.视网膜震荡的概念、病理变化和结局。五.眼球破裂伤的诊断

36、和处理。 第三节 眼球穿通伤一 .致伤原因、按伤口部位的分类。二 .临床表现和诊断。三 .急诊处理原则，掌握二期手术处理方法。四 .眼球穿通伤的并发症及治疗。第四节 眼异物伤一. 眼球外异物在结膜囊、角膜和眼眶内引起损伤的临床特征和处理方法。二. 眼内不同异物在球内不同部位引起损伤的病理变化和临床表现。三. 眼内异物的检查方法，眼内异物伤的诊断。四. 眼内异物伤的治疗方法。第五节 眼附属器外伤一. 眼睑裂伤的临床特点。二. 眼睑裂伤缝合的方法，注意功能和美容效果三. 眼眶外伤的原因及相应的各种临床表现。四. 眼眶外伤对危及视功能损害等症的急诊处理。第六节 酸碱化学伤一. 酸碱化学伤的致伤原因与

37、对眼组织损伤的特点。二. 酸碱烧伤引起眼组织反应的临床表现与并发症。三. 酸碱化学伤的急救处理。第七节 其它类型的眼外伤一. 眼部热烧伤及低温性损伤的临床表现和防治措施。二. 不同辐射性眼损伤的临床表现。三. 电光性眼炎诊断和治疗。四. 眼电击伤及应激性眼损伤的概念、主要临床表现。授课学时 2学时 第二十章 全身疾病的眼部表现一. 动脉硬化、高血压性视网膜病变的眼底表现。二. 糖尿病的眼部表现。三. 肾脏疾病、感染性心内膜炎的眼部表现。四. 血液病、结核病以及结节病的眼部表现。四.维生素缺乏所引起的眼部病变。六. 颅脑外伤所致眼部病变，了解与外伤有关的视网膜病变。七. 早产儿视网膜病变的病因、病程与分期。八. 脱髓鞘、锥体外系统和脊髓退行性疾病的眼部表现。