保险理赔经理述职报告

1、保险理赔经理述职报告 【保险理赔经理述职报告】2013 年度述职报告尊敬的各位领导、各位同仁：大家好！ 2013 年，我履职四川理赔服务中心经理一职，负责全面 主持理赔服务中心日常工作。这一年来，四川分中心在总公 司理赔服务中心的领导下，在分管总王总的直接指导下，我 与我的团队同心同德、上下协作，恪尽职守，紧紧围绕总公 司理赔服务垂直管理的各项要求和理赔管理与服务并举的 工作方针， 在工作中强调服务与管理并重， 积极主动开展 “打 假降赔” 、狠抓“四率、一周期”以及“4.20”抗震救灾等 理赔服务工作。 目前，四川分中心的各项理赔管理与服务指标基本达到 总、分公司的考核要求，为川分的业务发展

2、和理赔服务提供 了必要的售后保障。 2013 年， 我较好地履行了自己岗位职责， 现我就一年来的主要履职情况述职如下 一、近一年来开展的重点工作 （一）强化理赔服务基础管理工作，完善了省理赔服务 中心及地市理赔服务中心的组织架构 1.分中心根据总公司及四川理赔服务管理需求，下发了 ?关于四川省理赔服务中心直管营业总部理赔服务工作的 通知? （xx 保川发【2013】xx 号） ，完成了营业总部理赔服 务中心的合并直管工作。2.对省、地市理赔服务中心相关岗位进行了优化调整， 进一步明确完善了各岗位职责和职能分工，修定了地市理赔 服务中心负责人绩效考核办法。 3.正逐步推进总公司制定的理赔岗位优化

3、工作。四川分 中心各级理赔岗位原有人数达 xx 人，与总公司制定的岗位 优化定编方案的 xx 人有 xx 人的巨大差距，人员优化、分流 压力大，优化后的人力资源配臵高度紧张，为确保理赔服务 质量不下降，确保理赔队伍不动荡，我们整在总、分公司的 指导、帮助下，逐步推进岗位优化方案。 （二）打假降赔、挤压理赔水分，提升公司经营效益 为进一步加大理赔管控力度，降低赔付成本，切实提升 公司经营效益，推动公司业务健康、持续发展，四川分中心 根据总公司?二一三年降赔工作方案? ，制定下发了?关 于下发?四川理赔服务中心二 一三年降赔工作实施细则 （试行） ?的通知? （xx 保川发【2013】xx 号）

4、。其具体内容 包括 1.?关于进一步加强高风险车险案件查勘、定损操作规 范的通知? 。明确界定了 6 类高风险车险案件的范围，对高 风险车险案件实施专岗查勘、定损制度。 2. 制定下发了?关于加强大案管理、降低大案主全责 占比工作的通知? ，制定了加强车险大案件管理，降低大案 主全责占比工作实施细则。明确要求大案管理岗或机构查勘定损人员须全程跟踪大案处理进展情况，积极陪同客户前往 交警队参与双方事故的责任认定，协助客户对不合理的认定 据理力争，降低主、全责占比。 3. 制定下发了?四川理赔服务中心人伤案件降赔工作 方案细则（试行） ? ，积极推行人伤案件快速调解处理机制、 加强人伤跟踪、加强对

5、伤/亡者身份和户籍、务工收入情况的 调查核实，打击虚假证明实现降赔。 （三）建立理赔工作沟通协调机制，提高服务满意度 1.为加强分中心与各级经营主体的沟通，及时落实、解 决业务发展与理赔管理工作中存在的问题，制定了四川分公 司理赔工作协调机制。今年共受理各级机构协调事项 70 余 件，涉及金额近 20 万元。 2.（略）为进一步完善省中心理赔管理工作职能，增强 省理赔服务中心对大成都营业总部的理赔服务支持力度，及 时化解理赔垂直化管理改革与业务发展的个案需求矛盾，成 立了营业总部理赔服务工作组。 （四）自查自纠，不断提高理赔服务技能、提升服务形 象 1.为进一步防范风险、提高一线查勘定损服务技

6、能，我 们制定了?关于开展 2013 年降赔工作落实情况及赔案检查 的通知? （xx 保川发2013xx 号） ， 2013 年 6 月 13 日19 日对泸州、内江、自贡、宜宾、绵阳等五家理赔服务中心 15 月赔案质量的进行了现场检查。 2.按总公司统一部署， 开展 “理赔服务形象达标活动” ， 分中心不定期对坐席岗和营业总部查勘定损员的理赔服务 情况开展了现场理赔服务测评，通过现场与非现场模拟检查 等方式对查勘员现场到位率、到位及时性、服务礼仪、理赔 告知义务、查勘工具的配臵、查勘车辆车容等情况进行了全 面测评， 通过测评、 考核， 推动了理赔服务形象的不断提升。 （五）加强横向交流，提高

7、风险防范 1.根据今年盗抢案件频发的特点，省中心及时对全辖盗 抢案件做了定期的统计与分析，为分公司车险部和分中心对 盗抢承保和理赔提供了风险防范数据支撑。 2.积极主动、协同业务机构支持业务发展。今年，分中 心各科室协同业务机构共回访营业总部合作车商渠道 11 家。 听取了各车商 4s 店提出的理赔服务建议和意见，及时解决 了车商渠道提出的回款时效慢、送修少等具体问题。并对车 商渠道的高风险案件需现场查勘与复勘的风险防范措施达 成一致认同，支持了渠道业务的良性发展。 （六）强化未决管理，确保理赔数据的真实性 分中心将车险未决赔案清理工作常态化，高度重视历史 未决的清理工作，定期布臵未决案件的清

8、理工作，提高历史 大案的结案力度和预付案件的结案时效，结案率提高明显。 2012 年底历史未决清理进展统计12 年 底未决 数 7666赔付 结案 件数 3708零赔付 结案件 数 2508零结原估 损金额 18387214立案注 销件数 548立案注销 原系统估 损金额 5436906未 已决 件数 6767 决 件 数 899 88.27% 83.29% 历年未决 清理进度 时间进 度2013 年 1-10 月，历史未决结案率达 88.27%，超过总公 司要求的时间进度（83.29%） 。 2013 年新增报案未决进展统计报案件 数 62401 报案注 销件数 1071 立案 件数 613

9、30 正常结 案件数 45267 零赔付 结案件 数 9098 立案注 销件数 1875 已决 件数 56240 未决件 数 5090 结案率 91.70%2013 年 1-10 月，当年新增案件结案率达 91.70%，达到 总公司考核要求。 （七）强化流程管控，不断提高理赔服务品质 1.优化理赔流程，简化理赔手续，提升案件处理时效 分中心制定下发了?关于规范车险赔案系统收单操作的 通知? （xx 保川发2013xxx 号） ，规定了收单操作前移。系 统收单操作的前移，大大缩短了小额案件的理赔周期。 2.加强全省支付差错的审核管理 分中心先后下发?关于实施赔款集中支付信息差错率考 核的通知?

10、（xx保川发?2012?xx号）和?关于赔款支付差 错率考核补充通知? （xx保川发?2012?xx号）文件，对全 省支付差错率进行专项管控和考核，截止10月末，全省支付 差错率为2.01%，系统排名第二，较总公司平均值6.19%低了 4.18个百分点。（八）积极开展“4.20”雅安芦山地震的抗震救灾理赔 服务工作 “420”雅安市芦山县 7.0 级地震发生后，分中心在 总、分公司的领导下，高度重视、反应迅速、措施有力，抗 震救灾理赔工作成效显著。 首先， 第一时间迅即成立 “4 20” 抗震救灾应急领导小组，启动应急工作预案，靠前指挥及时 排查承保标的损失。 其次， 精心组织、 特事特办、

11、快速理赔， 确保地震灾害保险事故赔款快速支付客户手中。 目前， “4.20” 地震灾害保险案件已全部结案，确保了灾民的灾后重建。 二、四川理赔服务中心相关理赔指标达成情况（截至 10 月末） （一）接报案情况 1.报案受理（略） 2013 年客服室共受理各类报案 83574 件 （日均 232 件） ， 与去年同比增加 334 件（日均增加 1 件） 。各险种报案情况 如下 （1）车险报案 75841 件（日均 211 件） ，与去年同比增 加 1439 件。其中交强险报案 19249 件（日均 53 件） ，与去 年同比减少 1123 件；商业险报案 56592 件（日均 157 件） ，

12、与去年同比增加 2562 件。 （2）人身险受理报案 7098 件（日均 20 件） ，与去年同 比减少 1012 件。（3）财产险受理报案 635 件（日均 1.7 件） ，与去年同 比减少 93 件。 2.投诉受理（略） 2013 年客服室受理信访投诉 610 件， 客服室 95502 受理 554 件、保监局转办 46 件、总公司转办 10 件，其中受理保 监局转办的 46 件信访投诉件均为 12378 保险维权热线转办。 （1） 本公司受理投诉 554 件，其中承保投诉 12 件， 占比 2.17%，理赔投诉 542 件，占比 97.83%；成都地区 401 件，占比 72.38%，地

13、市州 153 件，占比 27.62%。 （2）保监局（12378）转办投诉 46 件，全部为理赔投 诉件，其中成都地区 37 件，占比 80.43%；地市州 9 件，占 比 19.57%； 保监局转办的 46 件中有 41 件投诉人对处理结果 表示满意并主动打电话到保监局撤销投诉，另有 5 件由于未 能与投诉人达成一致赔付意见，被保监局认定为有效件。 （3）总公司转办投诉 10 件，全部为理赔投诉件，其中 成都地区 6 件，占比 60%；地市州 4 件占比 40%。 （ 4） 理赔投诉 598 件， 其中价格差异 239 件， 占比 39.97%； 理赔时效 300 件， 占比 50.17%；

14、 服务态度 59 件， 占比 9.86%。 3.客户回访（略） 客户服务质量和满意度回访。2013 年共回访案件 25860 件，有效回访 21832 件，占比 84.42%。客户对事故处理表示 满意的有 21720 件，占比 99.49%；剩余 112 件为报价产生差价和对查勘员的服务态度不满意，占比 0.51%。 4.增值服务 （1）开展了短信续保提示服务，截至 12 月末，共计向 13570 位各户发送了续保短信提示。 （2）开展了赔款到账通知短信提示服务，从今年 4 月 开始至 12 月，赔款短信通知客户 15427 位。其中成都地区 8659 个，占比 56.13%；地市州 6768

15、 个，占比 43.87%。 （3）开展了风险防范短信提示工作。一是我们开展了 向易盗车型的客户发送防盗风险提示的短信服务；二是在雨 季来临，向财产险投保客户发送了暴雨防灾风险短信提示服 务。 5. 双代案件管理工作（略） 截止 13 年 12 月省外代查勘受托 1025 件， 按时完成 787 件，按时完成率为 76.78%，委托其他分公司 929 件，按时完 成 574 件，按时完成率为 61.79%。 6.在行协的统一组织下，开展了 2013 年保险公司客户 满意度测评工作 根据川保协下发?关于开展 2013 年保险公司客户满意 度测评工作的通知? （川保协发?2013?xx 号）要求，1

16、1 月 下旬开展了四川省 2013 年保险公司客户满意度测评工作。 目前，对川分的测评工作已圆满完成，测评结果为良好，其 中，销售自评得分 93.86 分，理赔自评得分 98.15 分，销售交叉测评得分 95.75 分，理赔交叉测评得分 93.26 分。 （二） 大案及品质管理 1.积极做好车险大案及高风险案件的指导和现场参与 工作 111 月（截止 27 日） ，大案及品质管理室参与、指导 处理全省车险大案 3975 件，未决预估金额 16476.7 万元。 其中，1-10 万元大案 3665 件，未决预估金额 9968.3 万元； 10-30 万元大案 258 件，未决预估金额 4045

17、万元；30-50 万 元大案 35 件，未决预估金额 1286.2 万元；50 万元以上大案 17 件，未决预估金额 1177.3 万元。月 份 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 合 计 3975 16476. 7 366 5 9968.3 258 4045.0 35 1286.2 17 1177.3 件数 预估 金额 1320.5 964.4 1109.0 2136.3 1495.5 1538.2 1728.9 1885.4 1265.0 1552.1 1481.2 1-10 万元 件 数 299 262 281 363 308 383 421 374 322 358 2

18、94 金额 949.6 664.9 736.0 1002.8 855.2 1004.7 1141.8 1011.0 839.1 974.1 789.0 10-30 万元 件 数 22 16 22 36 19 22 25 27 16 22 31 金额 328.3 231.2 336.1 642.8 305.4 339.3 372.6 409.9 231.9 357.5 490.1 30-50 万元 件 数 1 2 1 6 5 2 5 2 5 4 2 金额 42.6 68.3 36.9 234.6 170.4 62.3 162.1 77.8 194.0 157.3 80.0 50 万元以上 件 数

19、 0 0 0 3 2 2 1 6 0 1 2 金额 0.0 0.0 0.0 256.2 164.7 131.9 52.3 386.7 0.0 63.3 122.2322 280 304 408 334 409 452 409 343 385 329其中，大案室现场参与处理 273 件，未决预估金额 1850 万元；无机构地远程处理案件 320 余件；调查处理疑点案件 48 件。 2. 积极配合总公司做好其它分公司风险案件的审核工 作 品质岗在总公司安排下，审核了系统内其它分公司高 风险风险案件3980余件，涉及金额10，696，984元，发现疑 似虚假案件90余件，涉及金额18万余元，拒免赔1

20、4万余元。 检查兄弟公司车险大案处理质量450余件， 涉及金额2， 793， 425元。 3.切实防范车险理赔欺诈风险 自公司开展“打假反欺诈百日行动”活动以来，四川分 中心高度重视、认真组织，积极落实，及时成立了 “打假 降赔百日行动”领导小组，制订了?四川理赔服务中心“打 假降赔百日行动” 实施细则? ， 通过几个月的专项行动，“打 假反欺诈”成果显著，共打假成功 31 笔，涉及金额 29.8 万 余元。 4.重点审核高风险案件 加强对前端查勘定损、后端核价、核损、核赔等重点环 节的管控，层层阻击虚假案件，严格把控案件的赔付质量。 今年，共审核查获拒赔案件 26 件，减损金额 200 余万

21、元。（三） 核损核价管理工作 截至10月末，核损完成总任务数91582件，核损通过总金 额14522万元。核价完成总任务数80330，核价通过总金额为 9854万元，累计核减金额1152万元。 （四） 人伤医核 1.积极推动人伤调处工作 根据总公司下发的?车险人伤案件调解实施方案（试 行） ? ，分中心下发了?四川省理赔服务中心人伤案件降赔方 案细则（试行） ? ，从人伤跟踪、快速调解、打击虚假证明、 简化索赔手续等方面制定出详细的操作流程和奖惩方案。 截止 10 月底，共成功调解人伤案件 201 件，调解成功 率由年初的 3%上升到目前的 9%，索赔金额 1841.12 万元， 调解金额 1

22、215 万元，成功减赔 626.12 万元。 通过加强人伤跟踪和早期介入调解，有效的提高了人伤 案件处理速度，缩短结案周期。截止 10 月底，涉及人伤报 案任务数共 5681 件， 目前系统已完成人伤核损任务 4038 件， 完成率 71.08%。 核损完成率较去年同期提高 18.74 个百分点。 当年出险当年结案人伤案件处理周期较 2012 年平均缩短 4.37 天。 2.加大人伤未决案件清理力度 一是在二季度安排了对软通系统人伤未决案件的专项 清理工作，软通人伤未决案件 1071 笔，截止到 10 月末清理已完成 61.8%。 二是三季度全面开展人伤案件专项清理。截止 11 月 11 日，

23、人伤未决件数清理率 38.2%，仅次于内蒙古，较好的完 成了总公司下达的清理任务。清理后人伤未决件数较清理前 下降 5.4%，系统排名靠前。 3.加强对残疾鉴定报告的审核，挤压赔案水分。 截止 10 月底，共指导机构成功降低残疾等级 32 件，将 赔偿金额由原鉴定等级赔偿金额 212.68 万元降为 133.67 万 元，减损 79.01 万元。 （五） 赔付率指标据 85 报表系统数据统计分析，川分全险种、车险及人 身险的 2013 单满期赔付率均呈逐月下降趋势。截止 10 月末 车险赔付率为 59.83%，较去年同期的 61.76%下降 1.93 个百 分点； 全险种赔付率 54.17%，

24、 较去年同期的 56.54%下降 2.37 个百分点。财产险受 7、8 月暴雨灾害的大案影响赔付率出 现较大波动。 （六）各项理赔管理指标的达成情况10 月 底原 始数 据 北京 内蒙 古 大连 河南 深圳 四川 期初 总公 司 90.31% 90.79% 94.14% 90.62% 86.38% 92.17% 91.31% 87.37% 87.14% 90.65% 90.79% 94.57% 90.91% 85.45% 91.70% -3.57% -6.53% 3.24% -12.10% -9.13% -2.31% -2.12% -7.78% 结案率 (历年） 结案率 (当年） 预估偏 差率

25、 预估 绝对 偏差 率 11.0% 20.1% 18.0% 30.3% 38.9% 18.7% 17.0% 28.3% 0.72% 0.00% 0.70% 0.72% 0.67% 0.64% 0.40% 0.87% 重开 率 多次出 险赔款 量占比 13.90% 7.95% 7.58% 6.44% 11.69% 9.90% 15.00% 9.40% 19.94 -6.7% 94.3% 63.2 4.6% 2.5% 16.4% -0.7% 精算事 故季度 赔付率 改善率 16.7% 当年 车险 结案 周期 21.19 7.18 10.38 18.79 30.94 13.86 5.4% -13.5

26、% 10.1% -2.3% 已决 案均 改善 率 -2.5% 万元及 以上双 方事故 主全责 占比 99.2% 100.0% 90.7% 91.6% 96.8% 94.4% 115.7 126.1 118.3 141.9 108.4 133.3 115.5 123.1 137.4 107.6 109.2 117.1 4 2 1 6 5 3 服务水 平协议 合计 得分 名 次截止 10 月末， 川分结案率为 92.17%， 排名系统第三名， 较上年同期上升 1.87 个百分点。当年结案率为 91.7%,较上 年同期上升 1.15 个百分点；预估偏差率为-2.31%，排名系 统第二，较上年同期-6

27、.07%提高了 3.76 个百分点。预估绝 对偏差率 18.7%，较上年同期 21.7%降低了 3 个百分点；重 开率为 0.64%,排名系统第 6 名， 较去年同期 1.54%降低了 0.9 个百分点；多次出险赔款占比 9.90%,系统排名第 14 名，高于系统平均水平 0.5 个百分点，但较去年同期降低 0.74 个 百分点；当年车险结案周期为 13.86 天，系统排名第 3 名， 但较去年同期增加了 1.48 天。 按总公司的 10 月绩效考核结果,四川分中心的综合考评 在系统内排名第三。 三、这一年来的进步与不足 2013 年，是总公司深化理赔改革、启动理赔垂直化集中 管理的一年。随着

28、理赔精细化管理的不断深入，理赔管理与 服务有了更高标准和要求，公司对分中心理赔岗位各级员工 的工作责任心、工作能力和执行力也有了更高要求。为此， 我和我的团队毫不懈怠，在工作上兢兢业业、加强学习，努 力提升自己的综合素质。在日常工作中，总公司理赔服务中 心各级领导耐心指导和帮助，分中心员工与我上下齐心、共 同协作，基本圆满完成了总公司下达的各项工作，我的管理 能力、服务技能和全局观念上也有了长足进步。 尽管我在 2013 年的工作取得了一定进步， 但我也清楚， 我距公司的要求和培养，仍有许多不足之处：一是工作上还 需进一步的大胆创新。二是工作上需要进一步了解机构的服 务需求，处理好管理与服务的

29、关系。三是还需进一步加大团 队的建设，进一步完善部门职能，提高部门员工管理能力， 让员工与公司同步成长。 四、2014 年工作计划（一）进一步提升客户服务水平，试点全省车险通赔 根据总公司理赔及客服条线垂直化管理要求，明年将进 一步加大理赔过程管控，提升车险理赔管理质量和服务时效， 优化理赔资源配臵，力争在明年一季度启动试点全省车险通 赔。 （二）进一步提高理赔服务效率，加强理赔工作的横向 沟通 1. 进一步落实理赔工作定期协调机制。 （略） （1）在三级机构形成定期周例会、月度会、季度会、 年度会议制度，定期召集相关部门及人员参加协调会议。 （2）确定每月最后一个工作日为月度理赔协调事项汇

30、报日，由各级理赔管理部门分类整理出本月度受理事项，由 理赔部各相关岗位对已受理方案进行回顾，如需改善，提出 改进意见。 2.建立月度理赔分析定期报送机制 要求分中心综合室每月定期统计、分析川分的“四率” 、 “一周期” 、各险种“赔付率” 、重大案件、理赔协调沟通情 况等运营分析，定期报送分公司各级经营机构总经理室，并 抄送各级经营机构相关职能部门。 3.突出重点，差异化服务 （1）低风险案件上，要提升服务效率以体现我们的服 务水平，提高客户感受；高风险案件上，要严格现场查勘调查、核损、核赔和人伤跟踪调处，规避道德风险，杜绝跑冒 滴漏，确保经营效益。 （2）进一步加强保险事故车辆维修资源的集中

31、管理， 深化车商渠道业务合作，加强保险事故车辆的集中推荐送修 管理，力争将公司有限的维修资源最大化地转化为业务资源。 （三）继续开展“理赔服务形象达标活动” ， 逐步提高 理赔服务水平。 继续严格按总公司统一部署开展“理赔服务形象达标活 动” ，以“服务形象达标活动”为载体和抓手，推行“方便、 快捷、规范”为目标的理赔服务。 （四）举办 2104 年“爱岗敬业、追求卓越”理赔服务 岗位技能大比拼竞赛活动。 为进一步提高四川分中心各岗位客户服务水平和理赔 服务质量，增强员工服务意识，提升各岗位业务技能，为分 公司 2014 年业务拓展开门红做好售后保障，决定举办贯穿 2014 年全年的理赔服务岗

32、位技能大比拼竞赛活动。 拟通过这 次活动的开展，在理赔服务岗位上掀起比服务、比技能、比 效率的岗位大练兵工作氛围。 （五）切实加强理赔队伍建设 1. 明确定位。要求省理赔服务中心的各级工作人员清 楚认识，经营主体与我们是委托与被委托、监督与被监督关 系的关系。2. 加强培训、强化考核、提升服务。加强理赔人员服 务意识培养和服务技能培训，建立完善科学的培训、考核机 制，促进理赔人员的岗位技能与不断提高的精细化管理要求 同步提升。 3.坚持理赔服务的职业操守，深入开展打假降赔、挤压 理赔水分工作，为川分的经营发展提供售后保障。 以上述职，敬请评议，谢谢！ 【保险理赔经理述职报告】省公司各位领导，分

33、公司及支公司的各位同仁：大家好！ 今天，是省公司对我们市分公司领导班子成员工作考核述职会，有幸在此将我近 11 个月工 作向大家作个汇报，不妥之处，敬请批评指正。 截止今天（11 月 17 日） ，在省、市分公司党委、总经理室领导下，本人紧紧围绕省、市分 公司年初工作会议和省公司非车险专业会议提出的各项工作目标，以“转方式、促发展、强合规、增效益”为工作主基调，带领分管部门（财务中心、财险 部、农险部、信息技术部、系统工会办）努力完成分公司总经理交办的各项工作，基本达成 了岗位责任目标。现从以下三个方面汇报 一、主要工作和关键举措 （一） 非车险业务发展工作。 在市分公司年初全市工作会议的基础

34、上和省公司各个专业会议 精神的推动下，于 4 月主持召开了全市财产险、责任险、意外险业务发展专业会议，并在会 议上作了题为回顾过去展望未来努力实现非车险业务新跨越的工作报告。会上，为贯彻 省公司提出的“非车险业务发展年”确定的目标任务， 下达了全市非车险业务收入增长 14%以 上，实现保费 3313 万元的任务目标；确定了对各支公司（营销部）领导班子成员实施“按季 考核，与业绩工资挂钩，年终调整兑现”的考核办法；提出了非车险业务发展的工作重点和 关键举措。 截止 10 月，通过分公司产品线和各支公司的努力，非车险业务保费收入 3302 万元，较上年 同期增长 44.5%，净增保费 1016 万

35、元，提前两个月完成省公司下达给（3218 万元）的全年 保费计划。在增提未决赔款准备 270 万元、其净额为 1762 万元的情况下，实现报表口径承 保利润 170 万元。应该说非车险业务经营取得了可喜的成绩，在此，将自己做的几项主要工 作汇报如下 1、抓责任险续保和新增工作。一是在专业会议上提出了主要工作思路：责任险领域在抓好 雇主责任险、道路客运承运人责任险、危险货物承运人责任险续保和新增的同时，还要勇于 从竞争对手 30%（583 万元）份额中抢夺增长点，同时加紧对责任信用险新业务的开发，培 育 2012 年业务增长点。二是增措施，雇主责任险向高保额要增长。今年，受益于各级政府 加强高危

36、行业的管理，特别是赔偿标准的提高（企业普遍投保保额提高了 100300%，最低 20 万元， 最高达到了 60 万元） 也促使我们向高保额要增长的想法。 ， 为了适应市场的需求， 迎接雇责险的发展机遇，在非车险专业会议上提出了并在时常工作中加以实施的几项措施 第一，做好满员承保提高保费充足率工作。争取当地安检部门对投保人数（按全员）核定工 作支持，施行记名投保方式。由此因人员多、交费多的企业，可分期（应计名）投保，减小 企业一时的资金压力。第二，做好保额和费率厘定及共保分摊工作。保额可按照当地安检部 门的要求设定（医疗费保额不突破 2 万元） ；费率应执行总颁标准不得下浮；我司份额应力 争达到

37、 50%，确保市场份额的提升。第三，做好向安检部门支付费用的相关工作。力争说服 安检部门出据行政事业发票， 在承保费用中支付防灾费或安全教育宣传费。 若安检部门不能 出据行政事业发票，应积极给他们引荐保险专业代理公司，确保费用支出合规。第四，做好共保各方现场查勘出勤协调工作， 确保为被保险人提供查勘理赔服务承诺事项的落实， 引导 客户选择在我司投保。三是为加强与县市安监局的沟通、协调和合作，促进业务发展，在 7 月全市半年工作会上提出了三条措施 第一， 主动向当地安监局汇报半年矿山责任险的承保、 理赔工作情况，进一步把握主动权，未达到 50%份额的公司力争提高份额；第二，主动做好 费用结算工作

38、；第三，提出非矿山高危行业参加保险的方案，能启动则启动，不能启动则为 明年责任险营造一个良好的外部环境。 截止 10 月，全市责任险保费收入 1508 万元，同比 50.63%，净增保费 507 万元。其中雇主 责任险保费收入 1114 万元，同比增长 117.8%，净增保费 602 万元。责任险提前两个月完成 省公司下达的 1450 万元的保费收入计划，承保利润由于增提未决赔款准备金的影响，亏损 0.55 万元。 2、抓意外险的续保和新增工作。一是在专业会议上坚定了业务发展的主要方向：在意外健 康险业务领域， 继续抓好个意、 团意险的续保巩固和客户新增， 同时要从竞争对手 52% （550

39、万元）的市场份额中寻找新增客户；在加强传统业务竞争力量的同时，应把借款人意外险放 在新增业务开发的首位。二是明确地告知各支公司今年，争夺意外险市场的瓶颈不是费 用，而是开出承保条件后的承保能力。在意外险承保能力上，只要按照总颁费率标准或不超 过 10%的打折，我们要通过临分来提高自身（40%）的承保能力。三是鼓励在（民宅）建意 险、团意险业务领域竞争。在意外险经营标准的约束下，其他公司能开的条件我们同样 能开，其他公司能保的业务我们同样能保，在竞争业务上实施（+3）的费用政策。“零和博 弈”建意险市场，充分应用“责任险与意外险保障互补”的特点，稳步推动团意险业务。四是 全力拓宽驾意险的承保领域

40、。 抓住摩托车两年一审的时机， 充分利用摩托车交强险承保能力 优势销售驾意险；借助摩托车驾意险在驾车人群中的影响，努力将 edd、eda 扩展到汽车驾 驶人群。 主张各支公司将驾意险保费指标分解到人与工资挂钩， 充分运用分公司高市场费用 投入政策（现已将手续费从 15%提至 20%），借助总公司开展驾意险四季度劳动竞赛的东 风，提高了支公司及业务人员销售积极性。由此，在总公司 9 月模拟获奖名单中，月保收入 金额排列全国地市级第 22 位。 截止 10 月，意外健康险业务实现保费收入 1122 万元，同比增长 92.12%，净增保费 538 万 元。其中：驾意险保费收入 457 万元,同比增长

41、 186%,净增保费 297 万元；团意险保费收入 522 万元,同比增长 81%,净增保费 234 万元；建意险保费收入 78 万元,同比增长 33%,净增保 费 20 万元。意外健康险提前五个月完成省公司下达的 830 万元的保费收入计划，实现承保 利润 135 万元。 3、抓好财产险业务的续保、新增和风险控制。面对财产险业务的发展压力，推动和鼓励各 支公司从竞争对手 44%（612 万元）份额中竞回市场份额。指出：一是要激活和巩固银行代 理渠道。分公司与工、农、中、建、农信社都签订了保险代理合同，要加强对银行的沟通， 模清代理业务流向和经办人员动向，实施（+3）的费用政策，在原代理协议框

42、架下激活代 理渠道，促使企财险、按揭房屋保险、工程险代理业务回流。截止 10 月，仅名山、石棉、 天全支公司通过银行代理，回流企财险 30 多万元、按揭房屋保险 41 万元。二是严格控制财 产险类业务的承保风险，做好分保增强公司抗风险和承保能力。全市企财险保费 656 万元，由于电力公司近 150 万元被系统内保， 全市面临省公司下达的 738 万元、 净增保费 200 万元 的任务压力。为了完成上级公司下达的任务，小水电是我市企财险增长点，但做好分保则是 前提。全市小水电业务除总公司 20%合约分保外，必需加入省公司 35%小合约分保，分散 风险、提高承保能力。今年石棉、汉源支公司承保的小水

43、电三个电站出险，初估赔偿 450 万元，但有了大小合约分保，加之分保手续费摊回，自负赔偿成本也就 200 万元左右，有力 地保障财产险的稳定经营。 三是加强非车险重点业务的把关力度， 培养精通业务承保的人才。 工程险和建意险是我多年来把关的业务， 在上下沟通承保方案的同时授以业务人员承保经验 与智慧，要求他们掌握要并应用新型的出单方式，高效地为承保签单提供支持。 截止 10 月，财产险保费收入 671 万元，完成省公司下达任务 68.26%，承保利润 36 万元。 其中企财险除前述三个案件增提未决赔款准备金外，实现承保利润 133 万元。 可能是公司财产险业务发展的低谷期，剩下一个多月时间，还

44、有 267 万元任务缺口，在此我 也只有急呼：在座的各位支公司经理们，加把油，为荣誉而战！ 4、加强制度建设，实施手续费集中管理。一是修订了非车险业务考核办法，使单项考 核在合理、公正、公平的条件下进行。到本月已向支公司领导班子成员发放非车险 2、3 季 度产品线奖金近 4 万元，发放责任、财产、意外险业务发展特别奖近 21 万元。非车险业务 发展得好的支公司经理，已得近 3 万元奖金。二是实施了非车险手续费由分公司集中管控。 首先，共享 15%的手续费率；其次，按业务质量、风险高低、竞争程度增加手续费标准。 手续费率的增加严格实行报批制，只要是优质业务、竞回业务、抢占市场的业务，都可实行 （

45、+y）的费用政策。由此，引导或强制展业人员扭转“重手续费收入，轻业务质量”的习惯思 维，较好地控制了手续费支出，提高了手续费支出的效能。 截止 10 月，按分险报表口径的手续费率为：企财险 13.85%,货运险 9.75%,家财险 24.98%, 工程险 9.97%,意外健康险 15.23%,责任险 13.95%。非车险业务总手续费率为 14.47%。 （二）农险业务发展及理赔工作。年初，制定印发了政策性农险考核办法，下达了农业 保险 1035 万元的保费任务（其中政策性农险 935 万元）。截止 10 月，农业保险保费收入 976 万元，完成自编计划 94.3%，已完成上报省公司计划数。其中

46、政策性农业保险业务收入 884 万元，同比增长 84%。农业险实现承保利润 125 万元。到年底，预计政策性农险过 1000 万元，农业险保费达到 1100 万元，翻开了五年来光辉的一页。主要做了和实施了以下工作 和相关举措 1、报送专题报告，邀请政府相关部门人员出外学习。春节前，向市农工办报送了关于开 展政策性农业保险工作的建议、政策性农业保险工作方案，从工作层面上向市政府相 关部门做好了汇报。春节收假后，邀请了市农工办、市财政、市农业局的相关人员到分别到 了遂宁、南充学习，让外地市的政府部门亲历的工作经验帮我们说话，有力地推动了政策性 农险发展。 2、 开好政策性农险专业会。 继省公司农险

47、专业会议后， 5 月召开了农险业务发展专业会。 在 在会议上就今年的农险发展工作提出了几点要求 一是， “合规”是经营政策性农险的生命线。 “宁伤规模，不伤合规”，“合规”当头，保住我们四年来为之而付出换来的政策性农险业务经 营权。二是，认真做好承保、理赔到户工作。强调各业务开办公司按照保监会、总省公司“四到户、两公开”的要求做好承保、理赔到户的工作，该项工作已没有了退路、不进则退，做 好承保、理赔到户工作也是为明年落实水稻、玉米、油菜“无赔款优待”工作打基础。三是， 抓好农村服务网点的建设工作，提升服务能力。要按“常德”模式增加人、财、物的投入，加 快建设农村服务网点，破解我们服务能力不足的

48、问题。四是，加强农险费用管理、确保各项 支出合规。严格按照川人保发471 号文件的规定，做好季节性聘请人员劳务费支出的相关 工作， 提高协保人员的工作积极性。 严格控制不合理的会议费和招待费列入和其他费用全险 摊销。 3、深入基层，指导农险承保、理赔工作。一是在承保收费到户的具体操作上，常与农险部 经理研讨水稻、玉米 ecel 分户清单的要素收集、填写、导入系统的方式方法，并在日常工 作中指导支公司的承保工作。二是深入到宝兴、石棉大山深处的乡村查看风灾玉米损失，深 入汉源老山乡村查看玉米干旱灾害，与支公司共同研究查勘、定损、理赔到户的办法，共同 解决对内对外所存在的具体问题。三是强化经营管理，

49、督办了石棉、汉源公司水稻（玉米） 因乡政府索赔发难未决案三件， 督办了雨城公司对熊猫乳业奶牛保险亏损事宜， 最终都收到 了满意的结果和良好的效果。 （三）财务管理工作。全市财务管理工作按照总、省公司的相关规定，不断加强财务基工作 建设和常规检查工作，为公司经营决策提供了可靠的经营数据，实现了全市财务核算平稳、 高效、 安全运转。 今年， 由于财务省集中， 财务中心的管理及事务性工作很多。 就分管而言， 主要组织实施了以下工作：一是制定了费用管理办法（试行），并坚持实施支公司财务 分管制度。认真实施费用预算管理，每月与财务中心做好全市各单位的费用支出预算安排， 严格执行先报后用的费用审核制度，

50、确保了各项费用合规。 二是认真地组织全市进行了财务、 业务数据真实性自查整改和小金库自查自纠工作， 按时地向省公司提交了自查自纪报告。 三 是组织完成了固定资产的清理和系统上机编制工作， 全市固定资产得以有序的管理。 四是按 时完成省公司布置的资产负债、应收应付的清理工作，财务管理水平得到了提高。五是在省 公司要求的时间内完成了财务收支省集中和费用、 实物支付系统上线支付工作， 并积极支持 和配合 2012 年固定费用预算上线工作。 （四）信息技术及数据质量管理工作。一是制定了本级数据质量考核办法，加强了数据 的日常管理工作，确保了各系统数据真实、完整、有效。在日常的数据质量管理中，不定期 发

51、布通报，指出存在的问题和解决问题的办法，不断提高数据综合质量。二是积极配合省公 司及产品线完成了车险和非车险第三代核心业务系统的上线工作。 三是切合实际地计划全市 网络设备的新增和更新，确保了财务、业务、理赔网上平稳、高效、安全运行。 （五）系统工会工作。全省工会工作会议后，结合公司实际，制定并印发了分公司工会工 作安排，提出了我司系统工会工作的总体要求贯彻科学发展观，紧紧围绕“转方式、 促发展、强合规、增效益”的工作主基调，加强工会组织建设，推进司务公开，创建“幸福和 谐职工之家”，健全员工建言献策机制，积极开展劳动竞赛和各种创争活动，为实现公司发 展战略目标，努力开创工会工作新局面。围绕这

52、个总体要求，主要做了以下几项工作 1、加强工会组织建设。加强会籍管理，规范完善入会手续。凡与公司签订了劳动合同的人 员，在自愿的基础上均加入所在公司工会组织。对劳务派遣人员，凡签订了委托代管书且在我司连续工作满 1 年 （含） 以上， 根据本人意愿， 直接加入我司各级工会， 实现了全员入会。 2、完善建言献策平台，健全完建言献策机制。一是，设立了建言献策专用邮箱，广泛征求 员工意见， 鼓励员工为公司发展中的重点、 难点和关键点问题的解决多提合理化建议。 二是， 市系统工会将组织评选“建言献策组织奖”和“员工金点子奖”。 3、 积极开展各类创先争优活动， 激发员工活力。 一是， 在全市开展“家财

53、险业务劳动竞赛”， 截止 10 月，家财险保费收入 60 万元，同比增长 50%，净增保费 20 万元。将在 12 月组织 评比组织奖与个人奖。二是，开展先进集体、先进个人评选表彰活动，营造“学先进、赶先 进、争创一流业绩”的良好氛围。涌现出“灾后重建先进集体”、“保险行业服务明星（铜牌得 主）”、“五四优秀青年”等先进集体和先进个人，激发了广大员工的使命感和荣誉感。 4、关爱员工，增强公司的凝聚力和向心力。一是，加强困难职工档案的动态管理，做好劳 模、 病困员工资料库更新工作。 今年， 市县两级工会对汉源困难员工杨春燕家庭给予了帮助， 让他们真切地感受到组织的温暖。二是，组织员工体检，将劳务

54、派遣员工纳入，从感情上拉 近与他们的距离。四是，系统工会为全市女职工在省工会办理了重大疾病保险，以实际行动 支持省公司工会促进女员工与公司共同成长项目规划的开展。 二、工作作风及廉政建设情况。一是在工作作风方面：服从总经理的指挥、协助总经理的工 作，努力完成交办和分管职责内的工作；求真务实，不尚空谈，深入基层和展业第一线，脚 踏实地办实事，埋头苦干求实效。能按照现化企业对管理者的要求，及时的转变观念，创新 思维，全心全意为公司和员工的利益而努力工作。二是在廉政建设方面：认真地学习了中 国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则，能按照廉政准则中规定的 8 个“禁止”和 52 个“不准”严格的约束自己

55、在工作和生活中的个人行为；廉洁从业，严以律己，无违法、 违纪、违规的行为。 三、存在的问题和今后的努力方向。回顾过去，深感还存在很多不足，主要体现在以下几个 问题上 （一） 没有充分调动分管部门的工作积极性。 主要表现在对分管产品线的指导和管理力度不 够，导致对支公司服务不到位。2012 年，我将按照常规事务、重点工作、临时性工作制定 分管部门的工作时间表，提高产品线的效能，适应经营机制转变的需要，为支公司业务发展 提供有力的支持。 （二）没有抓好政策性林木保险政府协调工作。今年省政府启动的政策性林木保险，除给市 财政送过一个承保规划报告外， 没有做好与政府相关部门沟通和协调工作， 在争取政府

56、支持 的工作力度上不够。2012 年，向市政府作好政策性林木保险工作规划报告，深入区县政府 相关职能部门做好沟通和协调工作，为基层公司创造展业环境，力争政策性林木保险启动。 （三）财产险业务不能完成省公司计划，我有不可推卸的责任。不仅仅是考核时扣我的业绩 工资，而保费上不去支公司经（副）理受损失。会后，我会认真思考 2012 年财产险业务的 发展思路，找到破解发展瓶颈问题的办法，力争在 2012 年有一个好收成。 最后，在来年的工作中，自己要勇于创新、不断进取，使分管工作再进一步，为公司又好又 快、和谐发展作贡献。 分公司：11 月 17 日 【保险理赔经理述职报告】述 职 报 告各位优秀的伙

57、伴 大家好！ 自 2006 年 xx 保险在 xx 这片土地上扎根，我们已经携 手走过了五年的时间,今天，我首先要向在座的各位致以由 衷的谢意。感谢大家一年来辛勤的付出。谢谢大家！ 五年来，在分公司党委、总经理室的正确领导下，在公 司各位同仁的积极配合和协助下，我们克服各种困难，开拓 创新、努力拼搏。经过全体员工的不懈努力，公司经营管理 工作取得了明显成效，各项管理显著提高，职工精神面貌焕 然一新。 下面，我将一年来的工作情况向全体同仁报告如下，请 大家评议。 一、主要经营数据及业务开展情况 在 2010 年，公司业务发展面临着很大的压力和困难。 为了确保 2010 年各项经营目标的实现，公司班子成员团结 协作，公司全体员工集思广益，开拓业务新领域，采取积极 有效措施，努力推进业务稳步发展。 2010 年，分公司的各项政策调整较大，公司经理室对分 公司的经营决策高度重视，