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文档简介

1、XX人民医院麻醉效果评定表（麻醉科科内存档）日期：患者姓名：年龄：住院号：手术名称:效果评级1 I级n级皿级w级全身 麻醉诱导期麻醉诱导平稳、无躁动、无呛咳及血液动力学的变化，插管顺利无损伤麻醉诱导时稍有呛咳和血流动力学的改变麻醉诱导经过不平稳， 插管有呛咳、躁动，血 液动力学不稳定，应激 反应强烈维持期麻醉维持期深浅适度，既无 明显的应急反应，又无呼吸 循环的抑制，肌松良好， 为手术提供良好的条件麻醉维持期深度掌握不 够熟练，血液动力学有 改变，肌松尚可，配合 手术欠理想麻醉维持期深浅掌握不 熟练，致使应激反应激 烈，呼吸和循环的抑制 或很不稳定，肌松不良，配合手术勉 强。麻醉结束麻醉结束，

2、苏醒期平稳，既 没有过早或过迟苏醒，呼吸 和循环各项监测正常，肌 松恢复良好，拔管恰当，无 不良反应麻醉结束缝皮时病人略 有躁动，血压和呼吸稍 有不平稳麻醉结束，病人苏醒冗 长伴有呼吸抑制或缝皮 时病人躁动、呛咳；被 迫进行拔管， 拔管后呼吸恢复欠佳椎管内麻醉麻醉完善、无痛、肌松良好、 安静，为手术提供良好条件， 心肺功能和血流动力学保持 相对稳定麻醉欠完善，有轻度疼 痛表现，肌松欠佳，有 内脏牵引痛，需用镇静 剂，血流动力 学有波动。（非病情所 致）麻醉不完善，疼痛明显 或肌松较差，呻吟躁动， 辅助用药后，情况有改 善，但不够 理想，勉强完成手术需改用其他麻醉方法，才能完成手术神经阻滞阻滞范

3、围完善，病人无痛、 安静，肌松满意，为手术提 供良好条件阻滞范围欠完善，肌松 效果欠满意，病人有疼 痛表情阻滞范围不完善，疼痛 较明显，肌松效果较差， 病人出现呻吟、躁动， 辅助用药后，情况有所 改善，但不够理想，勉 强完成手术麻醉失败，需改用其他麻醉方法后才能完成手术有无并发症无并发症出现难以防止的轻度并发症产生严重并发症1流程XX人民医院麻醉科麻醉效果检查单科室麻醉科检查日期检查内容检查部门：麻醉科质控小组所出现问题检查部门：麻醉科质控小组出现问题的原因总结讨论部门：麻醉科改进措施（科至意见）负责人：复查结果复查部门：麻醉科质控小组由麻醉科医疗质量与安全控制小组为麻醉科麻醉效果评定小组，负责对本科室麻醉效果工作 进行定期评定，每月一次，并形成书面材料交给医务科，内容有问题反馈、分析、总结及改 进措施。医

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