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文档简介
1、2018年中级临床医学检验技术专业实践能力模拟试题(1)一、单选题(以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑)第1题 血清蛋白电泳时通常用pH86缓冲液,此时各种蛋白质带有的电荷为(B)。本题考查蛋白质等电点有关概念,当溶液的pH低于蛋白质等电点时,蛋白质分子带正电荷成为阳离子;当溶液pH大于等电点时,蛋白质分子带负电荷,成为阴离子。 纠错第2题有关前白蛋白的叙述,错误的是(E)本题考查前白蛋白有关概念,急性时相反应时,前白蛋白迅速降低,是一种负急性时相蛋白。 纠错第3题 在一般环境中细菌带负电荷,易与(B)。细菌
2、菌体一般带负电荷,易与带正电荷的碱性染料结合。 纠错第4题 对甲型肝炎早期有诊断价值的免疫球蛋白是(C)。IgM型抗体是甲肝感染后早期生成的抗体,对于早期检出甲型肝炎有重要意义。 纠错第5题 下列哪种情况时,酶促反应速度达恒定(C)本题考查底物浓度对反应速度的影响,如果加大底物浓度,反应速度不再增加,表现为0级反应。 此时,无论底物浓度增加多大,反应速度也不再增加,说明酶已被底物所饱和。 纠错第6题 诊断急性混合细胞白血病(MAL)除具备白血病的一般特征外,最重要的方法是(C)本病细胞形态按FAB诊断标准很难归类,只能根据细胞标志用免疫学方法判断,可分为双表型、双系列型等。 纠错第7题 LD同
3、工酶结果在急性心肌梗死时最典型的改变是(A)。本题考查LD同工酶的临床意义,成年人存在着如下规律:LD2LD1LD3LD4LD5,肌梗死时LD1LD2,可持续两周。 纠错第8题 采集支气管肺泡灌洗液检查,哪项叙述不正确(D)。采集支气管肺泡灌洗液要注意由专业医师进行,一般需要行纤维支气管镜检查时采集。经过单层纱布过滤,再经过800r/min离心10min后,上清液用于化学和免疫学检查。沉淀物用于显微镜检查。 第9题 粪便为果酱色,常见于(B)阿米巴痢疾以血为主,血中带脓,粪便呈暗红色稀果酱样。 纠错第10题 单核细胞可转变为(D)释放至外周血中单核细胞大部分黏附于血管壁,少数随血液循环,转变成
4、吞噬细胞。 纠错第11题 尿素氮测定时,无蛋白血滤液的尿素经尿素酶作用后可产生(D)。尿素+H2O=2NH+3CO2。纠错第12题 手工法网织红细胞显微镜计数法,染色液可为(D)。HCT可用于输液评估:评估血浆容量有无增减或浓缩稀释程度,有助于控制补液量和了解体液平衡情况,是临床输血、输液治疗疗效观察的指标。 纠错第13题 老年妇女的早熟角化细胞又称为(C)老年妇女的早熟角化细胞又称为萎缩型外底层细胞。 纠错第14题 确认艾滋病患者及儿童腹泻重要病原的寄生虫是(D)。神经梅毒的诊断首选灵敏度、特异性均很高的螺旋体荧光抗体吸收试验(FTAABS)。 纠错第15题 关于粒细胞动力学的叙述,错误的是
5、(C)白细胞计数值就是循环池的粒细胞数。纠错第17题 分泌HCO-3的是(E)。本题考查HCO-3的分泌,胃黏膜表面上皮细胞分泌HCO-3。 纠错第18题 目前临床上筛选献血员是否感染乙肝病毒,主要检测(B)目前临床上筛选献血员是否感染乙肝病毒,主要检测乙肝病毒特异性抗原。 纠错第19题 病毒的基因突变类型包括(E)病毒基因突变的类型大致包括这四种情况。纠错第20题 -HBDH测定实际反映的主要是下列哪种酶的活性(A)。本题考查-HBDH测定,含H亚基的LDH对作用物的特异性差,除乳酸外,尚可催化-羟基丁酸脱氢,故临床上又称为-羟基丁酸脱氢酶(HBDH)。实际上HBDH不是一种独特的酶,而是H
6、型LDH作用于另一底物的反映,故测定HBDH(主要代表LD1的活性)的活性对急性心肌梗死的诊断比测定血清LD总活性的特异性高。纠错第22题 关于尿胆原检查的叙述,错误的是(B)尿胆原定性参考值:阴性或弱阳性(1:20稀释后阴性)。 纠错第23题 关于FDP和D-二聚体测定的叙述,下列哪项是正确的(D)FDP增离常见于DIC、原发性纤溶症、恶性肿瘤等。 D-二聚体是鉴别原发性纤溶症和继发性纤溶亢进的重要指标,前者正常,后者显著增高。 纠错第24题 尿路感染标本,分离出革兰阴性杆菌,进行生化反应,得到如下结果:氧化酶(-),吲哚试验(+),脲酶试验(-),则最有可能的菌为(A)。氧化酶阴性的革兰阴
7、性杆菌应为肠杆菌科,其中吲哚试验阳性,脲酶试验阴性的仅有大肠埃希菌。 纠错第25题 目前测定量蛋白质激素和药物的首选方法是(B)。主要为TR-FIA法,该方法特异性强,灵敏度高,标准曲线范围宽,分析速度快,标记物制备较简便,有效使用期长,无放射性污染。 纠错第26题 不去蛋白的碱性苦味酸两点动力学法测定血肌酐时,应准确地读取反应后哪两个时间点的吸光度(B)。基于肌酐和非肌酐色原在反应速度上的差异,即后者与苦味酸发生反应比前者要慢,利用这一点来避开非特异反应的干扰(但不能根本消除)。 纠错第27题 血清型胶原浓度 (E)。型胶原是目前临床主要用于观察肝硬化的指标,血清型胶原浓度基本可以反映肝纤维
8、化的程度。急性肝炎时,虽然大量肝细胞损害,但无明显结缔组织增生,故血清型胶原浓度无显著增加。慢性活动性肝炎、肝硬化、肝细胞癌患者血清型胶原浓度依次增加。 纠错第28题 正常脑脊液蛋白质电泳图谱中显示含最多的球蛋白为(C)脑脊液蛋白质电泳参考值:前清蛋白2%6%,清蛋白55%65%,1-球蛋白3%8%,2-球蛋白4%9%,-球蛋白10%18%,-球蛋白4%13%。 纠错第29题 临床进行ABO血型鉴定最常用的方法(B)。临床进行ABO血型鉴定最常用的方法是玻片凝集法。 纠错第30题 cTnI诊断急性冠脉综合征的正确叙述(ACS)(E)。在对AMI诊断方面,cTnT和cTnl价值相同。cTn是非S
9、T段抬高性心肌梗死患者进行危险分层首选的心脏标志物。 纠错第31题 不属于血糖增高性糖尿的是(E)。本题主要考点为管型的种类与疾病的关系。尿内出现白细胞管型,提示肾实质有细菌感染,见于急性肾盂。肾炎、肾脓肿。若尿液检查可见镜下及肉眼血尿、蛋白尿,红细胞管型、颗粒管型等,提示肾实质有损伤,多见于急性肾小球肾炎纠错第32题 某病人检测空腹血糖为11.0mmol/L,GHb为6.5%,则该病人很可能为(A)。考查DM的诊断标准和GHb的临床意义,新发生的糖尿病患者,虽有血糖水平增高,但不见GHb明显增多。 纠错第33题 MHC是指(D)。MHC英文全称为majorhistocompatibility
10、complex,中文名为主要组织相容性复合体。纠错第34题 用Pereoll分离外周血淋巴细胞时,离心后得到的细胞层,由表层到底层分别是(C)第35题 适用于血液分析仪细胞计数的抗凝剂EDTA-K22H2O的浓度为:每毫升血液(C)。血液白细胞数太低,采用扩大计数域方法,计数8个大方格。 纠错第37题 正常痰液显微镜检查可见(C)正常痰液中无红细胞,有少量中性粒细胞和少量上皮细胞。纠错第38题 原尿成分与血浆成分不同的是(C)原尿除不含血细胞和部分血浆蛋白外,其余成分和血浆相同。 纠错第39题 目前认为,下列属于肿瘤特异抗原的是(A)。MAGE-1为恶性黑素瘤基因一1,约50%黑素瘤表达MAG
11、E-1,但正常成熟组织(除睾丸外)均不表达。纠错第40题 尿内见到缺角长方形结晶为(B)。本题考察胆固醇结晶固形态。胆固醇结晶固形态为缺角方形薄片状。 纠错第42题 男性,28岁,主诉乏力,并且排酱油色尿,伴贫血。体检:皮肤黏膜和巩膜轻度黄染,肝脾肋下未及,网织红细胞10%,蔗糖溶血试验(+)。为进一步确诊该病,应首选下列哪项试验(D)纠错蔗糖溶血试验是PNH的筛选试验,确诊试验是ham试验。第43题 直接参与发光反应的标记物是(C)。吖啶酯为直接化学发光剂,其发光不需酶的作用。 纠错第44题 GVHR可分急性和慢性两种,其类型划分特征正确的是(A)。人的GVHD分为急性(发生于移植后最初的3
12、个月内)和慢性(3个月后)。纠错第46题 诊断神经梅毒的首选试验是脑脊液的(D)。果糖是精液中提供精子活动能源的物质纠错第47题 对于MTT比色法检测IL-2活性,下述哪种表述是错误的(D)纠错 IL-2主要由T细胞分泌,主要的生物活性是刺激T细胞的增殖,因此对IL-2的检测不能反应B细胞的功能。第48题 临床采集的标本,用11定量接种环接种在培养基上,孵育后菌落计数,所得菌落数应大于多少才能对尿路感染有诊断意义(C)。所得菌落数应大于105CFU/ml有意义,换算成1l则为100CFU。 纠错第49题 核左移见于(C)。核左移见于感染(尤其急性化脓性感染)、急性中毒、急性溶血、急性失血等。
13、纠错第50题 在2000年WH0血液肿瘤分型,将急性白血病诊断中骨髓原始细胞的数量规定为大于(C)。2000年WHO将急性白血病的诊断标准中原始细胞的比例30%修改为20%。纠错第51题 最理想的质控物具有哪项特征(B)。最理想的质控物是与待测标本用相同介质制备。 纠错第52题 甲状旁腺功能亢进症多见(A)甲状旁腺激素是维持血钙正常水平最重要的调节因素,有升高血钙、降低血磷等作用。 纠错第53题 下列情况中一般不会引发高镁血症的是(C)严重的腹泻和持续的胃肠吸引可使镁经消化道吸收减少而排出过多。 纠错第54题 有关双标记Schilling试验,叙述正确的是(D)双标记Schilling试验是分
14、别服用58CO标记B12-R和57C0标记IF-B12,根据R-B12和IF-B12的相对吸收率,并测定尿液中两者比值(R-B12/IF-B12),即可推测胰功能情况。 纠错第55题 碱性磷酸酶测定推荐使用的缓冲液是(C)。本题考查碱性磷酸酶测定使用的缓冲液,用于ALP测定的缓冲液分为三类:惰性型,如碳酸盐缓冲液和巴比妥缓冲液;抑制型,如甘氨酸缓冲液;活性型,如AMP(2-氨基-2-甲基-1-丙醇)、Tris和2-乙基氨基乙醇(EAE)缓冲液。根据酶活性测定最适条件的要求,尽量选择活性缓冲液,AMP缓冲液虽然活性不如EAE缓冲液,但因具有杂质含量少,温度依数性小等优点而被IFCC推荐。 纠错第
15、56题 红细胞分布宽度可用于估计(C)。红细胞分布宽度可用于估计红细胞体积异质性。 纠错第57题 精浆果糖浓度降低常见于(D)。精浆果糖浓度降低见于精囊炎和雄激素分泌不足。 纠错第58题 临床中进行肥达试验最常采用的方法为(D)。试管凝集试验常用已知抗原检测受检者血清中有无某种特异性抗体(效价),以辅助临床诊断疾病或进行流行病学调查。如肥达反应、外斐反应、瑞特反应等。纠错第59题 分离霍乱弧菌应选择的培养基是(C)。碱性蛋白胨水培养基是霍乱弧菌的选择培养基。 纠错第60题 下列组合错误的是(B)。红血病幼红细胞PAS染色阳性反应。纠错第61题 下列哪种情况会导致病理性高血糖,除外(D)。考查高
16、血糖的原因,病理性高血糖可见于各型糖尿病及甲状腺功能亢进、Cushing,s病、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤等内分泌疾病。 纠错第62题 自动化特种蛋白分析仪多采用(B)。通过检测物质对光的散射或透射强度来测定物质的方法称比浊法,免疫透射比浊法是自动生物化学分析仪常用方法,目前常用的免疫比浊法主要用于血清特种蛋白的检测。 纠错第63题 治疗药物浓度监测的标本采集时间一般选择在(B)监测,调整用药方案应该在达到稳态浓度后再取样;急性药物中毒的诊断和治疗效果监测,对前者应立即取样测定,后者则可根据临床需要确定取样时间,监测抢救效果。 纠错第64题 血清淀粉酶测定主要用于何种疾病诊断(B)。血清淀粉酶测定
17、主要用于何种疾病诊断急性胰腺炎。纠错第65题 某一实验室参加血糖室间质量评价活动,5个标本中有2个结果不在可接受范围之内,得分为60%,并且其偏倚均为正的偏倚,可提示测定系统存在误差类型为(D)。得分60为不满意的EQA成绩,因其不可接受的结果均为正偏倚,提示误差类型为系统误差。 纠错第66题 下列疾病中除哪项外,均可引起全血细胞减少(E)慢粒骨髓有核细胞极度增生,外周血白细胞比例增高。纠错第67题 有关一级消除动力学的叙述,错误的是(B)。半衰期即血浆中药物浓度下降一半所需要的时间,是反映体内某一药物消除快慢的指标,是一个常数。 纠错第68题 对古典型霍乱弧菌特性描述正确的是(E)。古典生物
18、型霍乱弧菌不溶解羊红细胞,不凝集鸡红细胞,V-P试验阴性,能被噬菌体组裂解。 纠错第69题 下列关于免疫比浊法,叙述错误的是(E)免疫比浊法中当反应液中抗原过量时,由于钩状效应,形成的免疫复合物分子小,而且会发生解离,使浊度下降,当抗体过量时,免疫复合物的形成随着抗原量的增加而递增,光散射的强度也随之递增,因此,免疫浊度测定的反应体系中必须始终保持抗体过量。纠错第70题 火箭免疫电泳终点应呈(C)。抗原在电场作用下,在含有适量抗体的琼脂糖凝胶中向正极泳动,逐渐形成梯度浓度,在抗原抗体比例适当时形成沉淀,随着抗原量的减少,沉淀带越来越窄,形成火箭峰样沉淀,峰形高低与抗原量呈正相关。纠错第71题
19、正常妊娠后血清HCG达峰值的时间是(D)。隐孢子虫:免疫功能缺陷者,表现为持续性霍乱样水泻,为艾滋病患者主要致死病因之一,因此本虫被列为艾滋病患者重要的病原寄生虫检查项目。 纠错第72题 急性大出血患者,对其抢救性治疗首先应该(B)。补充血容量保证机体的有效循环,补充血细胞保证组织供养和纠正贫血纠错第73题 酶促反应进程曲线可用于确定(D)纠错本题考查酶促反应进程曲线的概念,要准确测定酶活性,必须了解不同酶反应速率和时问的关系,找出酶促反应速率恒定的线性时间,避开延滞期、非线性反应期。第74题 咨询服务不包括(E)。考察临床咨询服务,依据咨询服务的基本内容答题。 纠错第75题 间接血凝试验阳性
20、表现为(C)将抗体吸附于红细胞载体表面以检测抗原,则称为反向间接血凝试验。 红细胞出现“+”以上凝集强度判断为阳性结果。 纠错第77题 消化道溃疡经治疗后粪便颜色已趋正常,但隐血试验阳性仍可持续几天(E)。消化道溃疡经治疗后粪便颜色已趋正常,但隐血试验阳性仍可持续57d。 纠错第78题 急性心肌梗死时,下列血中哪项指标持续时间最长(C)。cTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化标志物,具有较宽的诊断窗:cTnT(514d),cTnI(410d)。纠错第79题 女性,20岁,头晕乏力伴皮肤黄染2周;体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm;化验:Hb 60g/L,网织红细胞15%,有血红蛋白尿。关于
21、该病的骨髓象,叙述错误的是(E)幼红细胞胞核发育落后于胞浆见于缺铁性贫血,该病应诊断为溶血性贫血。纠错第81题 蛋白电泳时泳速最快的蛋白是(E)本题考查血清蛋白质的电泳,蛋白质从负极向正极进行,按其泳动速度可将血清蛋白质分成分为五条区带,从正极到负极依次为白蛋白和1、2、-球蛋白。 纠错第82题 关于血液分析仪相关参数临床应用的叙述,错误的是(B)。RDW:主要用于红细胞体积异质性判断。 纠错第83题 MIU试验是(B)纠错第84题 HLA是指(E)HLA英文全称为humanleu-kocyteantigen,中文名为人类自细胞抗原。 纠错第86题 CD8分子结合的配体是(A)CD8分子是CT
22、L细胞TCR识别MHCI类分子-抗原肽复合物的辅助受体,其链V样功能区可与MHC工类分子非多态3区结合。 纠错第87题 下列哪项检查与PNH诊断无关(E)。碱变性试验是检测不稳定血红蛋白实验。纠错第88题 关于癌胚抗原的叙述,错误的是(E)。CEA存在于26个月胎儿的胃肠管、胰腺和肝脏,出生后组织内含量很低,胃肠道恶性肿瘤、乳腺癌、肺癌及其他恶性肿瘤患者血清中CEA含量升高,CEA虽不能作为诊断某种恶性肿瘤的特异性指标,但在恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测和疗效评价方面有重要临床价值。二、共用备选答案单选题一、单选题(以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑)二、共用备选答案单选题(以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前面列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择处一个与考题关系密切的答案,并在答题卡上讲相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择)【连题】 (8993题共用备选答案)第89题 需要加人KOH和a-萘酚的试验为(B)V-P试验需要在碱性环境下生成二乙酰,-萘酚可加速此反应。纠错第90题 需要沿着试管壁缓慢加入试剂的试验为(D)纠错吲哚试验需要沿着试管壁缓慢加人吲哚试剂,使吲哚试剂与
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