医院临床医技科室医院服务、财务考核评价标准

1、临床医技科室医院服务、财务考核评价标准（100分）编号评价内容评价要点评价方法分值1有医德医风教育，能提供医疗护理服务项目。（4分） 各部门、科室：建立医德医风管理小组，每月组织医德学习、医德讲评，并记录齐全。有明确的服务理念，每季有服务理念教育和培训，诊疗、护理体现人性化服务。认真执行全程服务规范，熟知内容。有医疗护理服务具体措施。查看资料，抽查科室3人。42执行首诊负责制度，认真接待患者，提供服务咨询。（9分）1、跟踪或询问住院患者，看病区护士接待情况，察看医护人员在诊疗和执行操作过程时是否执行告知程序，患者满意度90% 。不能详细交待病情、耐心解释，一人次扣1分。42、落实“首诊医师负责

2、制”及“专病专治”原则，按“科室流程规范”要求接诊,并做到合理分流患者。首诊医师不得以任何理由推诿或拒绝诊治患者，如患者病情属他科疾患，应介绍患者到他科就诊，在未确定并安全转入接受科室前，首诊医师要对患者全面负责。未执行“首诊医师负责制”一人次扣1分。首诊医师拒绝诊治患者或出现推诿患者现象，此项不得分。 如属他科疾病，首诊医师未安排患者转诊，或跨科收治非本专业患者，每人次扣1分。对疑难病例，首诊医师未请示上级医师扣2分。对病情涉及多科的患者，首诊医师未按患者的主要病情收住相应科室扣1分。5编号评价内容评价要点评价方法分值3尊重和维护患者权益，保护患者隐私；加强医患沟通和医患关系协调，尊重患者家

3、属意见；尊重患者的民族习惯（如饮食、生活习惯等）和宗教信仰 。（10分） 1、执行全程医疗服务行为规范，实施诊疗服务时举止端庄，语言文明。采取随机抽查的方法：未佩胸卡，违反规定着装，发现一次扣1分。诊疗、操作时接听电话、手机，发现一次扣2分。询问病情、诊查不规范，解释不清楚，发现一次扣1分。诊疗、操作时未做到四轻（走路轻、说话轻、关门轻、操作轻）发现一次扣1分。诊疗、操作时未注意保护患者隐私，操作不规范，发现一次扣1分。62、病区每月召开一次工休座谈会（察看从2005年9月以来的记录）；各病区意见本摆放在护理站，要有内容，有处理结果（察看从2005年9月以来的记录）。各少一项 扣1分。23、门

4、诊部、各科室建立邯钢医院投诉处理单，对患者投诉及时处理并且有相关记录。查看资料14、抽查医务人员对风俗和宗教信仰了解程度，有尊重患者民族习惯和宗教信仰的措施和记录。抽查3人1编号评价内容评价要点评价方法分值4关爱患者、服务规范；门诊各窗口服务流程简洁，无“三长一短”现象。（15分） 1、门诊挂号、划价收费、出入院、取药窗口等候不超过10人，等候时间不超过8分钟；收费准确，唱收唱付，做到不多收、不少收、不私收、不漏收，票据字迹清楚无涂改。现场察看，缺一项扣0.5分。2.52、挂号室人员提前30分钟上岗，挂号窗口明示挂号科别，有专家预约挂号制度；收费准确，唱收唱付；提高预约挂号比例。现场察看，缺一

5、项扣0.5分。2.53、导诊服务、简易门诊、医保核算、中、西药房要准时开窗（8：00-12：00；14：00-18：00），开展就医流程指导，热情服务。现场察看，缺一项扣1分。24、各门诊诊室医生要严格执行“一医一患”，实施检查时要挂帘或有屏风遮挡，保护患者隐私。现场察看，缺一项扣1分。15、病区秩序良好，物品摆放有序；技术操作符合无菌原则。现场察看，缺一项扣1分。16、严格执行卫生部“八不准”和卫生厅“六条高压线”，合理检查，合理用药，不做重复和不必要的检查，不开与疾病无关的处方，不无故托延手术；诊察细心，耐心倾听病人陈述。查看资料，缺一项扣1分。37、科室要使患者做到6个明白：明白病情、明

6、白消费、明白用药、明白检查、明白手术效果、 明白相关规章制度；履行全程医疗服务行为规范中关于“患者住院期间所要告知的内容”。现场察看，一人次扣0.2分。3编号评价内容评价要点评价方法分值5认真落实卫生厅“医疗惠民工程”具体内容；采取措施缩短各项检查预约、住院时间。 （10分） 1、病区设置装有针、线、衣扣、纸、笔、信封等物品的便民措施。询问10名患者，察看现场12、有科室服务公约；熟知对65岁以上的老年患者就医、检查、交费、取药实行优先政策。现场察看，缺一项扣1分。13、平均住院日16天；择期手术，术前平均住院日3天。查阅病历54、急诊应诊做好24小时准备工作；抢救及时、果断、准确、高效；医护

7、人员工作作风好，技术过硬；抢救设备、药品备齐，定位存放。现场察看，缺一项扣1分。36收费合理规范（25分）1、无帐外帐和“小金库”现场察看72、认真执行“一日清单”制度现场察看53、科室有费用查询制度，解释耐心，态度和蔼现场察看24、每项收费均有医嘱可查查阅病历15、收费项目及价格必须符合省医疗服务价格手册。自定收费、分解收费、超标收费、重复收费、比照收费，每查出一项扣2分107药剂科有服务承诺和药品名称、价格公式。（6分）投药唱发；主动耐心向病人交待服药方法及注意事项；认真回答病人提出的问题；严格执行查对制度；准确调配处方；毒、麻、剧及精神药品的管理，做到专人、专柜、专帐保管。现场察看，缺一

8、项扣1分。6编号评价内容评价要点评价方法分值8医技科室有公开承诺出具检查报告的时限，提高医技科室工作效率； 有服务项目价格公式和费用清单，接受监督。（21分） 1、医学影像检查时要为患者提供更衣服务设施；大型设备检查项目自开具检查申请到出示检查结果少于48小时；ect科在预约登记时要详细说明注意事项，安排检查日期；检查前要说明检查过程、所需时间和要求，做到“三对一注意”；检查时协助患者取合适体位；检查完毕要告知患者取报告的时间。一项作不到扣1分52、检验科应告知候检方式、检验前注意事项和需作的准备工作；采集血样要严格按照操作规程，做到一人一带一垫一针筒，防止交叉感染；留尿、粪标本时应向病人交待留取方法、部位及厕所位置，标签清楚以便核对；认真执行核对制度；常规检验、心电图、影像常规检查项目自开具检查申请到出示检查结果少于30分钟。现场察看，缺一项扣1分。53、超声、窥镜等功能科室检查前应认真核实适应症和禁忌症；要向患者介绍检查前注意事项和需作的准备；维持诊室秩序，做到“一人一室”；自开具检查申请到出示检查结果少于30分钟。现场察看，缺一项扣1分。54、病理科认真核对标本申请单患者信息；冰冻诊断3