上海上半年中级主治医师全科基础知识考试试题

1、上海 2016 年上半年中级主治医师(全科)基础知识考试试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、关于胆红素的代谢，下列叙述哪一项是正确的 A：血中胆红素升高，巩膜均有黄染 B：胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞 C：非结合胆红素与白蛋白结合输送，经肾小球滤过 D：正常情况，尿中无尿胆原 E：尿胆原大部分氧化为尿胆素 2、便血,血色鲜红,不与粪便混合，仅黏附于粪便表面 A：直肠息肉 B：钩虫病 C：血吸虫病 D：阿米巴痢疾 E：右半结肠癌 3、偏头痛的发作期治疗不包括 A：麦角衍生物 B：阿片类药 C：抗组胺药 D：抗抑郁药 E：非甾体抗炎药

2、 4、全科医生与专科医生的区别不包括 A：是否接受全科医学专门训练 B：接受医学模式的基础是否相同 C：是否全面掌握各科业务技术 D：是否提供连续性、整体性服务 E：是否提供预防、医疗、保健、康复一体化服务 5、子宫颈癌(期及a 期)合并早期妊娠时应选用 A：行广泛性子宫切除术 B：行负压吸引术及广泛性子宫切除术 C：行放疗，待胎儿死亡自然排出后再行广泛性子宫切除术 D：先行广泛性子宫切除术，后放疗 E：先行负压吸宫术，后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术 6、下列关于正常体温的描述哪项是正确的 A：腋窝体温一般为 537 B：正常体温每日波动范围不超过 5 C：一般下午体温较早晨稍低 D：一

3、般肛门内体温比腋窝体温略低 E：剧烈运动或进餐后体温可略升高 7、下列关于家庭资源描述正确的是 ：是指用于应对家庭遭遇紧张性事件时所需的支持 AB：可分为家庭内、外资源两种 C：可表现为物质资源 D：可表现为精神资源 E：充分利用家庭资源对健康的支持作用，可以降低医疗成本，提高医疗效果 8、联合国世界卫生组织提出的健康内容包括 A：精神健康 B：躯体健康 C：社会适应良好 D：言语能力好 E：思维敏捷 9、男，58 岁，近来 2 个月进行性吞咽困难伴呕吐，消瘦明显，最可能的诊断为 A：十二指肠球部溃疡并幽门梗阻 B：食管癌 C：肠梗阻 D：急性胰腺炎 E：急性胆囊炎 10、女性，33 岁，无明

4、显诱因，出现巩膜黄染，消瘦，不发热，查体：胆囊增大，无触痛、腹软、无压痛、肝脾未触及，最可能的诊断为 A：胰头癌 B：病毒性肝炎 C：胆石症 D：原发性胆汁性肝硬化 E：原发性肝癌 11、全科医疗面对的健康问题主要为 A：社区常见多发性问题 B：疑难问题 C：早期未分化性问题 D：过性或功能性问题 E：高度分化性问题 12、慢性支气管炎患者，活动时突感左胸痛，伴气短，不能平卧，体查：心率120 次分，律齐，左肺呼吸音相对减弱，考虑最可能的诊断是 A：心绞痛 B：肺栓塞 C：胸膜炎 D：自发性气胸 E：肋软骨炎 13、患者 40 岁，子宫如孕 10 周大小，前壁突出，不规则，质硬。下列哪项临床表

5、现是不太可能的 A：月经稀发 B：尿频 C：不育 D：大便干结 E：下腹不适感 、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是 14A：肝脾肿大 B：腹腔积液 C：下肢水肿 D：胸腔积液 E：肘静脉压升高 15、女性，40 岁，腹部隐痛一个月，伴发热，盗汗，腹胀，大便稀。体查：体温 5，腹壁柔韧感，中下腹压痛，未触及包块，肝脾不大，少量腹腔积液，腹腔积液常规检查：草黄色，比重 018，粘蛋白定性阳性，白细胞计数100010 6/L，淋巴细胞占 80，最可能是 A：肝硬化腹腔积液 B：败血症 C：结核性腹膜炎 D：腹腔肿瘤 E：自发性腹膜炎 16、应用口服液状石蜡治疗便秘时，下列哪项是不恰当的 A：长期服

6、用会影响胡萝卜素及维生素 A、D 吸收 B：适用于老年排便动力减弱患者 C：不太适于肛门括约肌松弛的患者 D：可减少水分吸收 E：适用于进食少渣饮食者 17、男性，24 岁，反复酱油色尿伴头昏、心悸 2 年，查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，胆囊区无压痛，血清总胆红素 64molL，直接胆红素6molL，尿胆红素(-)尿胆原(+)，最可能的诊断是 A：溶血性黄疸 B：肝细胞性黄疸 C：梗阻性黄疸 D：Rotor 综合征 E：Gilbert 综合征 18、易造成咯血的常见心血管疾病为 A：心包炎 B：病毒性心肌炎 C：二尖瓣狭窄 D：冠心病 E：心肌病 19、全科医学的基本原则不包括 A：以门诊

7、为主体的照顾 B：从生到死的全过程照顾 C：为服务对象协调各种医疗资源 D：提供以急诊室和家庭病床为主的服务 E：提供使社区群众易于利用的服务 20、偏头痛的预防性治疗不包括 A：麦角衍生物 B：血管扩张药 ：抗组胺药 CD：抗抑郁药 E：非甾体抗炎药 21、女性，26 岁，受凉后指趾关节疼痛半年，查食指第二指指羌节梭形肿胀、活动受限，可能的诊断是 A：骨髓炎 B：腱鞘炎 C：风湿性关节炎 D：滑膜炎 E：类风湿性关节炎 22、对筛检的描述正确的是 A：筛检是全科医生为达到早期发现所必须进行的工作 B：筛检可快速把有潜在疾病但表面健康的人与无病的人区别开来 C：筛检既检查又是诊断 D：筛检一般

8、用于慢性病 E：筛检也可用于健康人群 23、全科医生有关转诊的责任不包括 A：对于住院患者，每隔三天到医院看望患者一次 B：患者转诊后继续保持与专科或顾问医生的联系，随时了解患者的情况 C：对专科或顾问医生提供有关患者的详细资料 D：为患者选择转诊的专科或顾问医生 E：患者转诊后继续保持与患者的联系 24、下列引起头痛的颅外病变是 A：颅骨肿瘤 B：脑膜炎 C：脑栓塞 D：脑震荡 E：蛛网膜下腔出血 25、对家庭生活周期的正确理解是 A：家庭自身产生、发展与消亡的过程 B：家庭生活周期的各个阶段是连续的，家庭不可以在任意阶段开始或结束 C：恋爱和丧偶不属于家庭生活周期 D：每个家庭都会经历家庭

9、生活周期的各个阶段 E：家庭可以在家庭生活周期的某个阶段开始或结束 二、多项选择题（共二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有分，每题的备选项中，有 2 个或个或 2 个以上符合题意，至少有合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）分） 1、引起咯血最常见的病因是 A：慢性支气管炎 B：肺脓肿 C：肺炎 D：肺不张 E：肺结核 2、男性患者，28 岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4 小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿 孔的诊断A：腹痛前饮

10、酒 B：腹痛部位不固定 C：腹痛伴肝浊音界缩小或消失 D：腹痛伴黄疸 E：腹部受外部暴力 3、上消化道出血后很快出现腹水，昏迷者多为 A：胃癌 B：肝硬化 C：溃疡病 D：尿毒症 E：胆石症 4、男性，45 岁，2 小时前无明显诱因黑便，随即感头昏，心悸，曾一度晕厥，体查：P124 次分，BP108kPa(7560mmHg)腹平软，剑突下轻压痛，肠鸣音活跃，此时最首要的措施是 A：胃镜检查以明确诊断 B：头低位和吸氧 C：立即口服去甲肾上腺素盐水 D：立即补充血容量 E：立即应用多巴胺升血压 5、关于便血下列叙述哪一项是正确的 A：粪便颜色为黄色可断定无便血 B：下消化道出血时，血便多为暗红色

11、 C：上消化道出血时，血便均为柏油样便 D：服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性 E：急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便 6、稽留热常见于下列哪种疾病 A：风湿热 B：疟疾 C：斑疹伤寒 D：布鲁菌病 E：渗出性胸膜炎 7、女性肺结核患者，大咯血一小时，X 线胸片示右肺上叶空洞性肺结核。BP 128kPa(9060mmHg)，P 100 次分钟，采取下列哪种治疗措施最恰当 A：立即输血 B：左侧卧位+血管加压素静滴 C：立即气管切开 D：输注单采血小板 E：右侧卧位+血管加压素静滴 8、病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是 A：左心房肥大 B：右心房肥大 C：左心室肥大 D：心房颤动 ：房性早

12、搏 E9、Dubin-Johnson 综合征是由于 A：血清非结合胆红素增加 B：肝细胞对结合胆红素向毛细胆管排泄障碍 C：肝细胞摄取非结合胆红素障碍 D：肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶 E：肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍 10、支气管哮喘引起的呼吸困难属哪一类型 A：神经精神性呼吸困难 B：中枢性呼吸困难 C：混合性呼吸困难 D：呼气性呼吸困难 E：吸气性呼吸困难 11、男性，40 岁，腹胀，便秘 8 个月，伴低热，盗汗，查体：腹壁软，无压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。钡灌肠造影显示：回盲部多个小圆形充盈缺损，最可能的诊断是 A：慢性阑尾炎 B：溃疡性结肠炎 C：Crohn 病 D：增生性肠结核

13、E：阑尾脓肿 12、分泌性腹泻可见于下列疾病，但除外 A：慢性肠炎 B：霍乱 C：血管活性肽瘤 D：促胃液素瘤 E：小肠吸收不良综合征 13、女患，22 岁，近 5 天来发热寒战，头痛，尿呈酱油色，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断 A：血清非结合胆红素正常 B：血清结合胆红素增加 C：尿胆红素阳性 D：尿胆原增加 E：血清碱性磷酸酶增加 14、以下哪种并发症可能由于便秘引发 A：直肠坏死 B：猝死 C：脑出血 D：冠状动脉供血不足 E：以上都有可能 15、女性，25 岁。二月来稍有腹胀，便秘，乏力，食纳略减少，消瘦，检查右下腹可触及 6cm8c

14、m 肿块，质中，边缘不清，有压痛，结肠镜检查回盲部肠粘膜充血水肿，有大小不等的炎性息肉，病理检查为干酪样肉芽肿，最可能的诊断是 ：右侧输卵管炎 AB：慢性阑尾炎 C：增生型肠结核 D：右侧卵巢囊肿 E：阿米巴肉芽肿 16、全科医生应具备的能力不包括 A：处理常见疾病与疾患的能力 B：注重治疗各科疾病的能力 C：人际交往的能力 D：服务于个人、家庭、社区的能力 E：经营和管理的能力 17、全科医疗中患者的基本权利包括 A：基本的医疗护理权 B：人格和尊严得到尊重的权利 C：知情同意权 D：医疗保密权 E：拒绝治疗和实验的权利 18、柏油便与下列哪个物质有关 A：二氧化硫 B：硫化亚铁 C：酸化正

15、铁血红蛋白 D：含铁血黄素 E：肠道尿素酶 19、女性，50 岁，一周前开始觉发热，咳嗽，周身酸痛，上述症状加重，伴恶心，呕吐，频繁腹泻 1 天。近一年经常自觉心悸，烦躁，逐渐消瘦，自认为是更年期综合征。查体：T40，P160 次分，大汗淋漓，神志恍惚，甲状胨弥漫性肿大，有血管杂音，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心率 160 次分，律齐。腹软，中腹轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及。最合适的诊断是 A：胃肠型感冒 B：急性肠炎 C：消化性溃疡 D：肺炎 E：甲状腺危象 20、女，42 岁，10 多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3 天前突然咯血约 150ml。查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强

16、，最可能的诊断是 A：支气管扩张症 B：支气管肺癌 C：支气管囊肿继发感染 D：支气管内膜结核 E：慢性支气管炎 21、全科医生所进行的一般性健康教育内容，包括一级、二级、三级预防，其内容主要有 A：危险因素教育 B：疾病早期信号 ：心理卫生教育 CD：伤残，康复教育 E：个人与环境卫生教育 22、特殊性偏头痛的类型不包括 A：眼肌麻痹型偏头痛 B：偏瘫型偏头痛 C：基底型偏头痛 D：晚发型偏头痛 E：丛集性偏头痛 23、呕吐物多且有粪臭者见于 A：胃潴留 B：急性中毒 C：幽门梗阻 D：肠梗阻 E：十二指肠淤滞 24、男性，48 岁，无明显诱因出现皮肤粘膜黄染、逐渐加重，皮肤瘙痒，大便呈浅灰