言语康复训练案例分析

1、.言语康复训练案例分析高巧莉 兴山县特殊教育学校一、基本情况朱强（化名），男，2007年8月21日出生。2014年9月进入兴山县特殊教育学校就读。医生诊断为中度智力障碍。该生为留守儿童，长期跟着爷爷奶奶生活，爷爷为退休教师，奶奶专职陪护小朱。据奶奶介绍，3岁时发现他说话还不清楚，面部肌肉松弛，经常流口水，运动能力欠佳、上肢肌张力过高，身体协调性较差，行为的自我控制力差，精细动作及手眼协调能力均不如其他孩子，去医院做检查，医生诊断为发育迟缓，智力低下，建议康复训练。通过对以上情况进行分析，该生需要接受运动康复、感统训练和言语训练，学校将其纳入到相应的小组接受训练。本人主要承担言语康复训练任务，因

2、此，本文只对该生的言语训练情况进行专项分析和报告。二、语言情况初评情况入校时，小朱强看上去是一个活泼开朗的小男生，他看到班上的小伙伴坐在一起学习、一起玩耍十分开心，唯一美中不足的是他不能与同伴一样正常交流，经检测：他的呼吸、构音器官正常；有一定的语言理解能力，言语表达欲望强烈。存在的主要问题是：面部肌肉松弛，对口腔控制不好，不能灵活控制配合发音；呼吸功能低下，发声时呼吸支持不足，导致声音小，短促，声长短；构音器官的运动不灵活，下颌、唇、舌不能协调运动，导致发音部位方法不正确，造成只会发元音a、o两个单音节。三、训练策略在语言训练中，一是加强自身对面部肌肉的控制能力；二是加强对呼吸功能训练，提高

3、发声时呼吸支持力度；三是加强构音器官运动训练，提高构音器官灵活性，通过对个别字母的发音矫正，提高其语言表达的清晰度。四是加强理解与表达的结合训练，使其语言表达水平由单音节向双音节、三音节过渡。四、训练计划为切实改善该生的言语状况，达到正常发音和说话的目的，计划分三个阶段进行训练。第一阶段（9月5日10月5日）：对面部肌肉和呼吸功能进行训练，提高对面部肌肉的自我控制力，以及改善呼吸功能，提高呼吸支持力。对面部肌肉进行训练，运用面操、冰敷相结合的方法提高自身对面部肌肉的控制能力，改善流口水现象；每天坚持进行面操按摩轻轻地用手拍、捏、揉、弹面部两颊，按摩时稍用力，每天坚持5分钟以达到提高对面部肌肉的

4、控制能力的效果。完成之后稍作休息，进行冰敷，利用冰敷冷缩的效果，提高对肌肉的控制能力。呼吸训练。从易到难进行，每天坚持10分钟，完成较好在记载表中用“”表示，再进行下一项，训练项目见如下记载表。朱 言语（呼吸）训练情况记载表完成情况日 期 吹纸屑吹乒乓球吹泡泡（肥皂、吸管吹）吹蜡烛吹哨子月 日 月 日月 日阶段小结：在训练过程中，按摩项目学生很配合的完成项目，通过一段时间的训练，学生开始发生变化，对口水的感知以及对面部肌肉的控制力有所增强，能够感知口水快要滑落时自己能够主动吸回去。呼吸训练由于自身能力不足会较抗拒项目，在训练吹的同时设计游戏项目，比如比一比和他一起玩，让他在玩中得到训练，这样以

5、来达到了事半功倍的效果。第二阶段（10月6日12月6日：）构音器官运动训练，提高构音器官灵活性；每天选择其中一项或两项进行训练。、口部活动：张口闭口、下颌运动（上下、左右）、露齿、30次/项、唇部活动：抿唇、撅、咧嘴 30次/项、舌部活动：上下、左右伸舌、翘舌、顶腮（30次/项）阶段小结：语言训练是持久战，而且训练过程枯燥无味，在训练时要注重对学生的行为强化和互动，不能一味的完成目标，这样会导致学生的抵触情绪，刚开始我也是犯了类似错误，后来经过调整增加与学生的互动以及及时的强化，朱同学有很大改善，练习起来更加有劲头了。第三阶段（12月7日1月31日）：发音练习阶段预热活动，首先对元音a、i、u

6、的发音练习，首先模仿口型进行发音练习，利用镜子引导，掌握正确的口型，感受不同音不同口型的变化。当前三个元音掌握的差不多时，进行转换音的练习，对前一阶段训练的一个巩固加强；转换音：a-i、a-u、i-a、i-u、u-a、u-i、a-i-u、a-u-i、i-u-a、i-a-u、u-a-i、u-i-a；当练习的比较熟练时可进行下一阶段的学习。根据发音难易程度以及朱同学自身擅长选择发音练习的顺序，通过前期训练，发现在双唇音方面发展的比其他音要早，故选择了从双唇音b开始练习。1、b音练习:bo 四声调练习： b b b b 2、发音与认知相结合。通过出示图片进行发音练习，如：菠菜、博物馆、簸箕等。3、理

7、解与表达相结合，通过出示已学图片，引导运用所学进行语言表达提高其语言表达能力。阶段小结：在练习发音时，通过对朱同学进度观察，进行能力分析，选择对于他较叫容易进行发音的声母进行学习发音，从声母单音学习逐步过渡双音。同样在训练过程中，每当他有进步或表现好时，我会及时运用大拇指、手指操对他进行表扬鼓励，朱同学得到老师的表扬可开心了，学习的劲头是越来越强。语言训练是长期而漫长的学习过程，课后要求家长引导他对学过的熟悉的物品要主动进行语言表达提高语言表达的主动性；另外白天在学校学习音、词要求回家之后要进行巩固复习。五、效果反馈经过5个月的康复训练，从以前由于自身缺陷逃避上语训课到现在非常喜欢上语训课；从以前无法控制自己面部肌肉和口腔器官进行协调运动，到现在具备较强的口型模仿的能力；现在小朱凭着对语言表达的强烈欲望，在老师的引导下，他在构音功能和呼吸功能方面有很大的改善，流口水的现象频率降低了，自身对唇、舌、上下颌的运动控制能力提高了许多。在具备良好的发音基础上，发音能力当然也是大大提高，从当初只会一个音“a、a、a”到现在已经学会了很多单音词了，所学的与b、m、p等相关的词语已经都可以自己表达了。如b