病人对医院服务满意度调查表

1、麻阳中医医院医疗服务满意度调查表尊敬的患者朋友：为提高医院的医疗服务质量，营造更好的就医环境，我们敬请您利用几分钟时间 填写本问卷的每一个问题。请您根据亲身感受，对您接触的医护人员的服务进行评价 如果您不方便，可由您的亲友或监护人协助您填写本问卷。本问卷采取不记名方式， 对您的个人资料绝对保密，敬请放心做答。答完后请交给我们的工作人员。敬祝您早日康复！感谢您的支持！般情况填写请在选择的答案前面内打，“请在有横线处填写具体内容。第一部分个人一般情况就诊科室：住院时间:年月日填表时间：年月日联系电话1.住址：乡/镇村组2.性别：男女3.年龄： 18岁口 1825岁 2635岁 3650岁 5160

2、岁大于61岁4.婚姻状况：未婚已婚离异或分居丧偶其它5.职业：工人公务员事业单位人员农民/农民工企业职员个体工商户专业技术人员军人自由职业者离退休人员学生无职业者其他6.文化程度：研究生及以上本科、大专中专、中技、咼中初中小学及以下其他7.居住地：城镇乡村8.付费类别：公费医疗保险新型农村合作医疗1_商业保险自费其它（请写岀）第二部分就医背景9. 您是否是第一次来这家医院看病？是 不是如果不是，大约是第几次？ 次10. 您选择该院就医的最主要原因（最多选三项）：医疗水平咼服务态度好就近方便交通便利费用低医疗设备好其它医院转诊环境整洁、优美医院名气大医保定点亲朋好友推存医院有熟人门诊医疗服务满意

3、度调查所有题目均为单选题，请在所选择的题项序号上打“V”请在有横线处填写具体内容一、医院环境设施1. 您对门诊（候诊区、诊室）的舒适情况1 很不满意2. 不满意3.一般4.满意5.很满意6.不了解2.您对门诊（候诊区、诊室）的卫生情况（干净、整洁）1 很不满意2. 不满意3.一般4.满意5.很满意6.不了解3.您对医院的指示牌和门牌1 很不满意2. 不满意3.一般4.满意5.很满意6.不了解4.您对医院食堂饭菜的质量1 很不满意2. 不满意3.一般4.满意5.很满意6.不了解二、工作人员的服务态度5. 您对1楼大厅导诊人员的服务态度1 .很不满意2. 不满意3.般 4.满意 5.很满意6.您对

4、门诊挂号、收费人员的服务态度1 .很不满意2. 不满意3.般 4.满意 5.很满意7.您对就医楼层的分诊人员的服务态度1 .很不满意2. 不满意3.般 4.满意 5.很满意8.您对接诊医生的服务态度1 .很不满意 2. 不满意3.-般4.满意 5.很满意9.门诊药房人员（1楼）的服务态度1 很不满意 2. 不满意3.般4.满意5.很满意6.不了解10.您对医院食堂工作人员的服务态度1 很不满意2. 不满意3.般4.满意5.很满意6.不了解11.您对护士的服务态度1 很不满意2. 不满意3.般4.满意5.很满意6.不了解12.您在哪些科室做了检查或治疗？检验科13.您对此科室工作人员的服务态度1

5、 很不满意2. 不满意3.般4.满意5.很满意6.不了解放射科14.您对此科室工作人员的服务态度1 很不满意2. 不满意3.般4.满意5.很满意6.不了解B超科15.您对此科室工作人员的服务态度1 很不满意2. 不满意3.般4.满意5.很满意6.不了解 康复科16. 您对此科室工作人员的服务态度1很不满意 2. 不满意 3. 一般4.满意5.很满意6.不了解针灸科17.您对此科室工作人员的服务态度1很不满意 2. 不满意 3. 一般4.满意5.很满意6.不了解五官科18.您对此科室工作人员的服务态度1很不满意 2. 不满意 3. 一般4.满意5.很满意6.不了解.儿保科19.您对此科室工作人员

6、的服务态度1很不满意 2. 不满意 3. 一般4.满意5.很满意6.不了解三、等待时间方面20.您对等待挂号的时间1很不满意 2. 不满意 3. 一般4.满意5.很满意6.不了解21.您对等待看病的时间1很不满意 2. 不满意 3. 一般4.满意5.很满意6.不了解22.您对等待检查的时间1很不满意 2. 不满意 3. 一般4.满意5.很满意6.不了解23.您对等待检查结果的时间1很不满意 2. 不满意 3. 一般4.满意5.很满意6.不了解24.您对在药房等待拿药的时间1很不满意 2. 不满意 3. 一般4.满意5.很满意6.不了解25.您对等待收费的时间1很不满意 2. 不满意 3. 一般

7、4.满意5.很满意6.不了解四、医疗过程26.您对医师倾听病人病情的耐心程度1很不满意 2. 不满意 3. 一般4.满意5.很满意6.不了解27.您对医师检查的仔细程度、说明病情的详细程度1很不满意 2. 不满意 3. 一般4.满意5.很满意6.不了解28.您对医师的医疗技术水平1很不满意 2. 不满意 3. 一般4.满意5.很满意6.不了解29.您对医师的治疗效果1很不满意 2. 不满意 3. 一般4.满意5.很满意6.不了解30.您对医生在决定检查和治疗方式前征求病人或家属的意见1很不满意 2. 不满意 3. 一般4.满意5.很满意6.不了解31.您对医护人员说明所开药物的作用和注意事项的

8、详细程度1很不满意 2. 不满意 3. 一般4.满意5.很满意6.不了解32.您对医护人员解释所有检查结果的详细程度1很不满意 2. 不满意 3. 一般4.满意5.很满意6.不了解33.当病人或家属呼叫时，医护人员为您诊治的及时程度1很不满意 2. 不满意 3. 一般4.满意5.很满意6.不了解34.您对当病人或家属抱怨时得到医护人员答复的及时程度35.1 很不满意 2. 不满意 您对护士的抽血技术3.一般4.满意5.很满意6.不了解36.1 很不满意 2. 不满意 您对护士的打针（肌注、13.般 4.静脉滴注）技术满意5.很满意6.不了解1 很不满意2. 不满意3.一般4.满意5.很满意6.

9、不了解五、服务结果37.您对病情的改善情况1 很不满意 2. 不满意3.一般4.满意5.很满意6.不了解38.您对医院的总体技术水平39.1 很不满意 2. 不满意 您对医院的总体服务态度3.一般4.满意5.很满意6.不了解1 很不满意2. 不满意3.一般4.满意5.很满意6.不了解40. 您已花费门诊费用 元。您对医院收费的总体印象1 很不满意 2. 不满意 3. 般 4. 满意 5. 很满意 6. 不了解 六、其它方面41. 如果您下次需要看病，还会来这家医院看病吗？1、肯定来 2、很可能来3、可能来4、很可能不来5、肯定不来42. 您对医院最不满意的是什么？1、无 2、服务态度差3、技术

10、水平低4、设备环境差5、收费不合理6、提供不必要服务（包括药品和检查）7、医疗费用高8、看病手续烦琐9、手术等候时间过长10、到医院不方便11、其它（请说明）： 43. 您认为本院最需要加强或改进的方面是什么？*如果您本次就医未住院，调查结束，感谢您的支持与合作!*如果您本次就医已经住院，请您转下页继续答题，谢谢您的配合!*对住院医疗服务满意度调查所有题目均为单选题，请在所选择的题项序号上打“V”请在有横线处填写具体内容一、医院环境设施1.您对病房的安静情况1 很不满意2. 不满意3.-般4.满意5.很满意6.不了解2.您对病房的安全情况1 很不满意2. 不满意3.-般4.满意5.很满意6.不

11、了解3.您对病房的卫生情况1 很不满意2. 不满意3.-般4.满意5.很满意6.不了解4.您对病房的气温调节（空调）情况1 很不满意 2. 不满意3.-般4.满意5.很满意6.不了解5.您对病房的床单、被套、病人服清洁和齐全情况1 很不满意2. 不满意3.-般4.满意5.很满意6.不了解二、工作人员的服务态度6.您对住院收费室人员的服务态度1 很不满意2. 不满意3.-般4.满意5.很满意6.不了解7.您对本科室医生的服务态度1 很不满意2. 不满意3.-般4.满意5.很满意6.不了解8.您对本科室护士的服务态度1 很不满意2. 不满意3.-般4.满意5.很满意6.不了解9.您对科主任的服务态

12、度1 很不满意2. 不满意3.-般4.满意5.很满意6.不了解10.您对护士长的服务态度1 很不满意2. 不满意3.-般4.满意5.很满意6.不了解11.您对检验科工作人员的服务态度1 很不满意2. 不满意3.-般4.满意5.很满意6.不了解12.您对放射科工作人员的服务态度1 很不满意2. 不满意3.-一般4.满意5.很满意6.不了解13.您对B超室、心 脑肌电图室、脑血流图室等工作人员的服务态度1 很不满意2. 不满意3.-般4.满意5.很满意6.不了解14.您对消化内镜中心（胃镜室、肠镜室）工作人员的服务态度1 很不满意2. 不满意3.-般4.满意5.很满意6.不了解15.您对药房工作人

13、员的服务态度1 很不满意2. 不满意3.-一般4.满意5.很满意6.不了解16.您对病房卫生员的服务态度1很不满意 2. 不满意 3. 一般4.满意5.很满意6.不了解17.您对导诊导医人员的服务态度1很不满意 2. 不满意 3. 一般4.满意5.很满意6.不了解18.您对食堂工作人员的服务态度1很不满意 2. 不满意 3. 一般4.满意5.很满意6.不了解19.您对后勤维修人员的服务态度1很不满意 2. 不满意 3. 一般4.满意5.很满意6.不了解三、等待时间方面20.您对住院当天在住院收费室办理住院手续的等待时间1很不满意 2. 不满意 3. 一般4.满意5.很满意6.不了解21.您对等

14、待检查（验）的时间1很不满意 2. 不满意 3. 一般4.满意5.很满意6.不了解22.您对等待检查（验）结果的时间1很不满意 2. 不满意 3. 一般4.满意5.很满意6.不了解23.您对住院当天等待护士接待的时间1很不满意 2. 不满意 3. 一般4.满意5.很满意6.不了解24.您对住院当天等待医师前来检查的时间1很不满意 2. 不满意 3. 一般4.满意5.很满意6.不了解25.您对住院期间等待手术的时间1很不满意 2. 不满意 3. 一般4.满意5.很满意6.不了解四、医疗过程26.您对医师倾听病人病情的耐心程度1很不满意 2. 不满意 3. 一般4.满意5.很满意6.不了解27.您

15、对医师检查的仔细程度、说明病情的详细程度1很不满意 2. 不满意 3. 一般4.满意5.很满意6.不了解28.您对医师的医疗技术水平1很不满意 2. 不满意 3. 一般4.满意5.很满意6.不了解29.您对医师的治疗结果1很不满意 2. 不满意 3. 一般4.满意5.很满意6.不了解30. 您对医生在决定做保外的相关检查和治疗方式前征求病人或家属的意见1很不满意 2. 不满意 3. 一般 4.满意 5.很满意6.不了解31.您对住院期间医生每天查房情况1很不满意 2. 不满意 3. 一般 4.满意 5.很满意6.不了解32.您对医护人员说明所开药物的作用和注意事项的详细程度1很不满意 2. 不

16、满意 3. 一般 4.满意 5.很满意6.不了解33.您对医护人员解释所有检查结果的详细程度1很不满意 2. 不满意 3. 一般 4.满意 5.很满意6.不了解34.当病人或家属呼叫时，医护人员为您诊治的及时程度1很不满意 2. 不满意 3. 一般 4.满意 5.很满意6.不了解35.您对当病人或家属抱怨时得到医护人员答复的及时程度1很不满意 2. 不满意 3. 一般 4.满意 5.很满意6.不了解36.您对住院期间护士每天巡视病房情况1 很不满意2. 不满意3.一般4.满意5.很满意6.不了解37.您对护士的护理技术水平1 很不满意2. 不满意3.一般4.满意5.很满意6.不了解38.您对护

17、士介绍医院和科室住院须知（主管医生护士、病房情况和注意事项）1 很不满意2. 不满意3.一般4.满意5.很满意6.不了解39.您住院期间的主管医生是责任护士是（请在横线上对方姓名）40.您对护士开展健康教育（告诉疾病常识、指导服药）1 很不满意2. 不满意3.一般4.满意5.很满意6.不了解41.您对护士进行生活护理1 很不满意2. 不满意3.一般4.满意5.很满意6.不了解42.您对我院的食堂伙食1 很不满意2. 不满意3.一般4.满意5.很满意6.不了解五、服务结果43.您对病情的改善情况1 很不满意2. 不满意3.一般4.满意5.很满意6.不了解44.您对医院的总体技术水平1 很不满意2. 不满意3.一般4.满意5.很满意6.不了解45.您对医院的总体服务态度1 很不满意2. 不满意3.一般4.满意5.很满意6.不了解46. 您认为最满意的医生是哪位？原因？（请注明姓名或科室）47. 您最认为满意的护士是哪位？原因？（请注明姓名或科室）48. 您已花费住院费用 元。您对