三中医疗政策化解医改危机

1、医疗政策化解医改危机 文/新浪财经专栏作家王泓 中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定，是近 几年来逻辑思维最清晰的一部国家改革总体规划。在深化医 药卫生体制改革部分用十四项政策来化解医改危机。下面逐 条解析这十四项卫生医疗政策。 抓紧时间把这十四项政策都落到实处是关键。 1. 统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监 管体制综合改革。这一政策是按层次对公共卫生与医疗进行 统一规划，统一政策，统一管理，统一监管的方法，来化解 医改危机，使我国医改走向正轨。 2. 深化基层医疗卫生机构综合改革，健全网络化城乡基 层医疗卫生服务运行机制。这一政策是以城乡基层医疗卫生 机构改革为龙头解

2、决公共卫生与医疗广覆盖问题，同时利用 城乡基层医疗卫生服务重建我国三级疾病防御网络。 3. 加快公立医院改革，落实政府责任，建立科学的医疗 绩效评价机制和适应行业特点的人才培养、人事薪酬制度。 这一政策使公立医院医疗产品真正的回归为公共产品与准 公共产品，使医务工作者的医疗服务与医院的经营绩效考核 彻底脱钩，医者与患者无经济利益关系，纯粹是医者与患者 服务与被服务的关系。重塑医患和谐关系。 4. 完善合理分级诊疗模式，建立社区医生和居民契约服 务关系。这一政策是建立社区家庭医生管理制度，疾病按级 管理，特别是疾病预防、传染病管理、计划免疫、儿童保健、 妇女保健、精神卫生管理、慢病管理，生命统计

3、，健康教育 等等，这些下沉到社区卫生服务管理会更有可操作性，这才 是真正解决看病难之路。 5. 充分利用信息化手段，促进优质医疗资源纵向流动。 这一政策促使我国优质医疗资源通过网络的远程医疗使广 大患者得到更好的医疗服务，同时使我国的优秀医疗人力资 源得到充分发挥，远程医疗将是我国优秀医疗人力资源救死 扶伤的大舞台。 6. 加强区域公共卫生服务资源整合。这一政策突出体现 了建立以预防为主的国家公共卫生与医疗体系是区域公共 卫生服务的根本，现有无限扩张的国家各级疾控中心已失去 了其意义，加强区域公共卫生服务资源整合势在必行，加强 城乡基层公共卫生服务是我国公共卫生服务的基本国策，现 有公共卫生资

4、源应大力向基层倾斜。疾病预防必须从娃娃抓 起，人人都健康，哪来的看病贵，看病难。 7. 取消以药补医，理顺医药价格，建立科学补偿机制。 这一政策取消以药补医，这是杜绝医疗腐败的根本途径，医 疗机构的医疗收入与绩效考核脱钩是改善，医疗环境的必由 之路，理顺医疗服务价格是对白衣天使的尊重，建立合理的 补偿机制是使白衣天使回归到 626之路。 8. 改革医保支付方式，健全全民医保体系。这一政策寅 吃卯粮医保支付终于有人管了。但高层设计必须注意，管卫 生医疗的就不能管医保支付，管医保支付的就不能管卫生医 疗，否则就会产生部门集体腐败，同时会形成国家级监守自 盗，这是非常大和非常可怕的问题。 9. 加快

5、健全重特大疾病医疗保险和救助制度。这一政策 健全了全民重特大疾病补充医疗保险制度是势在必行的举 措，因病致贫，因病致恶，屡屡皆是。全部躺在国家的身上 是不现实的，改变这一现状是全民的事情，人人都要为自己 健康负责，人人都要参加重特大疾病补充医疗保险，这才是 摆脱重大疾病医疗经费的根本出路。 10. 完善中医药事业发展政策和机制。这一政策发展方 向是加强中医中药学学科的管理；加强对中医中药学学科的 理论研究，建立我国中医中药学的学术队伍；抢救中医学、 中药学的经典治疗方案；加强中药资源管理，保护中药资源 基地；加强中药临床药理研究， 研究中药药理毒副作用反应， 加强中药西制的科学试验，得出中药药

6、理反应正确结论；发 展中药科学性萃取工艺，完善中药西制的工艺流程；加强和 扩大充实中医医院建设，强和扩大充实中西医结合医院的建 设。 11. 鼓励社会办医，优先支持举办非营利性医疗机构。 这一政策缓解了国家医疗资金投入不足的问题，国家将利用 社会资金来补充我国不足的医疗服务，将医疗服务覆盖到全 社会的每一个角落，用这样的方法来解决看病难，看病贵的 问题。 12. 社会资金可直接投向资源稀缺及满足多元需求服务 领域，多种形式参与公立医院改制重组。这一政策解决了不 同层次的患者对医疗不同层次的需求，同时也解决了医疗垄 断问题，同时给公立医院改制注入了活力，使公立医院改制 有更多的选择性。国家利用社

7、会资本办医，更广泛的让民营 资本进入到我国准公共产品中来，使社会的投资者为国家公 益事业服务。 13. 允许医师多点执业。这一政策使我国医师回归自由 职业者队伍，这样大大的缓解了我国医疗人力资源不足的问 题，使广大患者求医能够有更大的选择性。同时使我国的医 务工作者能够真正体现自身价值。 14. 允许民办医疗机构纳入医保定点范围。这样一政策 大大的缓解了我们的社会就医难的问题，同时使民办医疗机 构同样享受到同时也引进了医疗质量与医疗服务质量的竞 争机制。 抓紧时间把这十四项政策都落到实处是关键，但最关键 的还是建立以预防为主的国家公共卫生防御体系，尊总生 命，关爱健康，全人照顾，连贯服务，才是

8、我们600万白衣 天使为医之本，13.5亿人民人人都健康，才是中华民族的最 大福首。 中共中央关于全面深化改革若干重大问题的 决定，这是近几年来逻辑思维最清晰的一部国家改革总体规 划。目标性强，覆盖面广，可操作性强，敢于纠偏，勇于断 腕，重拳出击腐败，利用制度与法制加强管理，强国强民， 里雪飘。 充分发挥人民和人民军队的积极性， 主动性，创造性，让13.5 亿人民都加入到改革的洪流中来！沁园春雪 北国风光，千里冰封， 望长城内外， 下，顿失滔滔。 惟余莽莽; 大河 山舞银蛇，原驰蜡象, 比高。 欲与天公试 须晴日，看红装素裹, 分外妖娆。 江山如此多娇，引无数英雄竞折腰。 惜秦皇汉武，略输文采

9、；唐宗宋 祖，稍逊风骚。 一代天骄，成吉思汗，只识弯弓射 大雕。 俱往矣，数风流人物， 还看今朝。 U 克 出师表 两汉：诸葛亮 先帝创业未半而中道崩殂，今天下三分，益州疲弊，此诚危急存亡之秋也。然侍卫之臣 不懈于内，忠志之士忘身于外者，盖追先帝之殊遇，欲报之于陛下也。诚宜开张圣听，以光 先帝遗德，恢弘志士之气，不宜妄自菲薄，引喻失义，以塞忠谏之路也。 宫中府中，俱为一体；陟罚臧否，不宜异同。若有作奸犯科及为忠善者，宜付有司论其 刑赏，以昭陛下平明之理；不宜偏私，使内外异法也。 侍中、侍郎郭攸之、费祎、董允等，此皆良实，志虑忠纯，是以先帝简拔以遗陛下：愚 以为宫中之事，事无大小，悉以咨之，然后

10、施行，必能裨补阙漏，有所广益。 能”，是以众议举宠为督: 将军向宠，性行淑均，晓畅军事，试用于昔日，先帝称之曰 愚以为营中之事，悉以咨之，必能使行阵和睦，优劣得所。 亲贤臣，远小人，此先汉所以兴隆也； 亲小人，远贤臣，此后汉所以倾颓也。 先帝在时, 每与臣论此事，未尝不叹息痛恨于桓、 灵也。侍中、尚书、长史、参军，此悉贞良死节之臣, 愿陛下亲之、信之，则汉室之隆，可计日而待也 臣本布衣，躬耕于南阳，苟全性命于乱世，不求闻达于诸侯。先帝不以臣卑鄙，猥自枉 屈，三顾臣于草庐之中，咨臣以当世之事，由是感激，遂许先帝以驱驰。后值倾覆，受任于 败军之际，奉命于危难之间，尔来二十有一年矣。 先帝知臣谨慎，故临崩寄臣以大事也。受命以来，夙夜忧叹，恐托付不效，以伤先帝之 明；故五月渡泸，深入不毛。今南方已定，兵甲已足，当奖率三军，北定中原，庶竭驽钝,