抗菌药物合理使用培训测试题及参考答案

1、抗菌药物合理使用培训测试题及参考答案、单项选择题(每题 1 分,共 36 分)1、正确的抗菌治疗方案需考虑： ( D )A.患者感染病情B.感染的病原菌种类C.抗菌药作用特点 D.以上3项2、可辅以抗菌药局部应用的情况有： ( C )A.化脓性胸膜炎大量胸腔积液B. 反复发作性尿路感染C.隐球菌脑膜炎D.化脓性腹膜炎3、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：( B )A. 慢支急性发作B. 病原菌尚未查明的严重细菌感染C.急性肾盂肾炎D.急性细菌性肺炎4、下列情况何种是预防用药的适应证( D )A. 昏迷 B. 中毒C.上呼吸道感染D.人工关节移植手术5、手术前预防用药目的是预防A. 切口感染B.

2、手术深部器官或腔隙的感染C.肺部感D.切口感染和手术深部器官或腔隙感染6、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差： ( B )A. 大肠埃希菌B. 肺炎链球菌 C. 铜绿假单胞菌D.肺炎克雷伯菌7、在骨组织中浓度高的药物为： ( A )A.克林霉素B.亚胺培南C.庆大霉素D.青霉素8、 老年感染患者一般不宜选用： （ C ）A.青霉素类B.克林霉素C.氨基糖苷类D.头抱菌素类9、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（A. 革兰氏阴性产酶菌 B. 革氏阳 性产酶菌 C. 真菌D. 支原体10、引起医院内感染的致病菌主要是（ B ）A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌 C.真菌D.支原体11、抗菌药物的

3、选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（A. 病毒性感染者不用B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素 C. 联合使用必须有严格指征D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用12、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是A. 应用抗菌药物之后 B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时 C. 应用抗菌药物之前 D. 以上都不对13、肝功能减退时，不需要调整给药剂量的药物为： （ D ）A.克林霉素B.利福平C.红霉素D.头抱他啶14、外科手术前预防用药应在何时使用（A 手术开始前 24 小时 B. 术前 30分钟至 2 小时内C.手术开始后 2小时 D.术后

4、2小时15、外科手术预防用药多数不超过（ BA. 手术后 3 天B. 术后 24 小时 C. 术后 1 周D.用至患者出院16、我国抗菌药物使用不合理的情况有（D ）A. 无适应症用药B.剂量过大 C.使用抗菌药物疗程过长 D .以上都是17、卫生部“ 38 号文”规定：应严格控制（C ）药物作为 外科围手术期预防用药。A.头抱菌素类B.氨基糖苷类C.氟喹诺酮类D.大环内酯类18、甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物，如需用药应选A. 一代头孢菌素类B. 氨基糖苷类C. 氟喹诺酮类D.二代头抱菌素类19、剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是：A.剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物B.剖宫产手术

5、术前用药应在术前 30 分钟至2 小时内给药。C.剖宫产手术围手术期宜选择一代头抱菌素，应在结扎脐带后给药。 D.以上都不对20、围手术期给药时，当患者对B -内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（A）预防葡萄球菌、链球菌感染。A.克林霉素 B.氨曲南C.环丙沙星D.阿奇霉素21、围手术期给药时，当患者对 3 -内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（ B ）预防革兰氏阴性杆菌感染。A.克林霉素B.氨曲南C.环丙沙星D.阿奇霉素22、 I 类切口手术常用预防抗菌药物为（ A ）A. 头抱唑啉或头抱拉定 B. 头抱唑啉或头抱硫脒 C. 头抱硫脒D.头抱呋辛23、 I 类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量正确

6、的是： （ C ） A. 头抱唑啉 5gB.头抱呋辛3g C.头抱呋辛1.5gD.头抱曲松3g24、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用抗菌药物A. 非限制使用级B .限制使用级 C. 特殊使用级D. 以上都25、头抱哌酮舒巴坦 + 阿奇霉素注射液 （芙琦星）易发生的不良反应是（ C ）A.皮疹B.神经毒性反应C.戒酒硫样反应D.肌病26、下列药物中含有乙醇的是（D ）C.硝A.阿奇霉素注射液（芙琦星）B.溴已新注射液（若通）D. 以上都是酸甘油注射液27、下列哪个药物不宜作为围手术期预防用药（C ）A.头抱唑啉 B.头抱呋辛 C.阿奇霉素 D.头抱曲松28、根据卫生部 38 号文， 一

7、般骨科手术预防用抗菌药物宜选（ A ）A. 一代头抱菌素类B.氨基糖苷类C.氟喹诺酮类D.二代头孢菌素类29、左乳包块切除术， 医嘱：头孢西丁， 2gq12h ivgtt 连用 5天。该医嘱存在的问题（ D）A.无指征用药B.药物选择不合理C.次剂量过大，术后5.抗菌药物的局部应用宜尽量避免O用药时间过长D.以上都是30、根据卫生部 38号文，乳腺手术预防用抗菌药物宜选B ） A. 氟喹诺酮类B. 一代头抱菌素类C.大环内酯类A.头孢他啶 B. 头孢西丁C .头孢唑啉 D .头孢唑啉 + 甲硝唑D. 二代头孢菌素类31、腹外疝手术围手术期用药， 首选药物为 （ C ）32. 抗菌药物疗程因感染

8、不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理（ C）A.24hB.48hC.7296hD.96h33. 抗菌药物分三线管理是为了（C）A.规范抗菌药物按一、二、三线使用B.按感染病情轻重分别用药C.抗菌药物合理使用的管理D.抗菌药物的联合应用34. 已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（ D）A. 是否存在感染B.感染的部位及病原体C.病原体可能存在的耐药性D.以上都对35. 联合使用抗菌药物指证不包括（ C ）用药，细菌有可能产生耐药性者C.合并病毒感染者D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量36. 不属于二线管理的抗菌药物（D ）A.头抱克肟B.

9、头抱唑肟C.左氧氟沙星D.夫西地二、填空题：（每空1分，共40分）1抗菌药物临床应用是否合理， 基于两个方面：（1）有无指 征 应用抗菌药物；（2）选用的品种 及给药方案 是否正确、合 理。2.抗菌药物是指具有一杀菌或抑菌_活性，主要供全身应用（个别也可局部应用）的各种抗生素及 喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成物。抗菌药物用于细菌、支原体、衣原体、立克次体、.真菌等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。3.医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全有效合理、经济_的原则。抗菌药物使用的合理性包括 安全、有效、经济三个因素。4.轻症感染可接受口服给药者， 应选用口服_吸收

10、完全的抗 菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。重症感染、全身性感染 患者初始治疗应予静脉给药， 以确保疗效；病情好转能口服时应 及早转为口服给药。应用抗6. 抗菌药物的预防性用药，包括夕卜科围手术期预防菌药物和内科系统非手术 预防用药。7. 不合理处方包括不规范 处方、用药 不适宜 处方和 超常处方。8. 按照卫生部抗菌药物临床应用指导原则有关规定，接受清洁手术者（I类切口），术前_0.5-2_小时内,或麻醉开始时给药。如果手术时间超过3小时或失血量大于1500ml,术中可给予第二剂。总的预防用药时间不超过_24_小时，个别情况可延长至48小时。9. 对不同级别医务人员经过培训考核合格后，授予

11、不同级别抗菌药物处方权：执业医师以上可使用非限制使用级_；主治以上专业技术职务任职资格的医师可使用限制使用级_;副主任以上专业技术职务任职资格的医师可使用特殊使用级。紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但处方量限于1天。10. 手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显感染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术属 于_n_类切口。11. 抗菌药物临床应用管理办法规定，二级医院抗菌药物品种不得超过_35_种,同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过 乙种，处方组成类同的复方制剂1-2种；三代及四代头抱菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5_个品规，注射剂型

12、不超过8_个品规，碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过 3个品规，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过个品规， 深部抗真菌类抗菌药物不超过 5个品规。12. 医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过_60%_，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过 20%。I类切口手术患者预防使 用抗菌药物比例不超过 30%，接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于 30%。是非题（每题1分，共10分）1.氨苄西林为肠球菌感染的首选药物 （V ）2、SMZ-TMP适用于治疗卡氏肺抱菌肺炎（V ）3.肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗菌药 （X ）4.所有b内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感 染，即

13、使体外药敏结果显示敏感（V ）5.氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗（X ） 6.第一代头抱菌素主要经过肾脏排泄（V）7. 对青霉素过敏休克的患者，亦可用头抱菌素（X）8. 氯霉素可致早产儿、新生儿发生“灰婴综合征”，应避免使用(V )四、简答题（每题8分，共16分）1.简述外科手术预防应用抗生素的适应证有哪些，应何时开始给药？答：根据术野有否污染或污染可能， 决定是否预防用抗菌 药物1）清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿道等人体与外界相通的器官。手 术野无污染， 通常不需要预防用抗菌药物， 仅在下列情况时可考 虑预防用药 手术范围大，时间长，污染机会增加；手术涉 及重要脏器，一旦发生污染将造成严重后果者； 异物植入手术； 高龄或免疫缺陷等高危人群2）清洁 -污染手术需要预防用抗菌药物3）污染手术需要预防用抗菌药物接受清洁手术者， 在术前 0.5-1 小时内给药， 或麻醉开始时给药 （静脉给药可在术