卡马西平与中药联合对外伤性癫痫的应用价值探究

1、卡马西平与中药联合对外伤性癫痫的应用价值探究摘要：目的 观察研究卡马西平与中药合用在治疗外 伤性癫痫方面的临床疗效。方法 选取近两年内在本医院确 诊的外伤性癫痫患者 100 例作为临床研究对象，并随机分为 的A组和B组，每组50例，A组单独采取卡马西平疗法， B 组采取卡马西平联合中药疗法， 然后对比两组的治疗效果。 结果 B 组治疗有效率为 94.0%， A 组治疗有效率为 76.0%， B组明显优于A组（PvO.05）,差异具有统计学意义。结论 卡 马西平与中药合用治疗外伤性癫痫的临床显著，安全可靠方 便，值得大力提倡和推广。关键词：卡马西平；中药；外伤性癫痫Abstract ： Obje

2、ctive In the clinical efficacy of carbamazepine combined with traditional chinese medicine in the treatment of traumatism type of epilepti.Methods We selected 100 pacients who confirmed and eligible patients with traumatism type of epilepti in our hospital Nearly two years. Then， All pacients were r

3、andomly divided into group A and group B ， Each group has 50 pacients. The group A took carbamazepine therapy alone and the group B took carbamazepine combined with traditional chinese medicine therapy. Finally ， we compared this two groups in terms of the treatment.Results Effective treatment of pa

4、tients in group B was 94.0%， the group A was 76.0% ， There are significant differences in treatment effect （ P0.05,具有可比性，见表 1。1.2治疗方法 B 组患者采取卡马西平和中药合用治疗方法。具体方法如下：口服卡马西平，患者的期初剂量是 mg/（Kg.d ）,之后加大口服药量，平均控制在1520mg/kg.d ,选用北京诺华制药有限公司生产的药物，国药准字 H11022279，与此同时在此基础上结合中药治疗，将当归（15g）、红花（10g）、水蛭（10g）、川穹（10g）、地龙

5、（12g）、 天麻（10 g）、桃仁（15g）、白芷（10g）、党参（10g）、僵蚕（10g）、郁金（15g）、胆南星（10g）、石菖蒲（12g）、代赭 石（15g）、甘草（6g）用温水煎服，剂量为 1次/d, 2个月 为 1 个治疗周期，连续治疗 2个周期。 A 组患者采取卡马西 平独用疗法，药品及用法与用量和 B 组患者相同。两组患者 在治疗前后均需要做血液常规检查和肝肾功能检查，均连用 药物 4 个月，治疗期间密切观察患者的血压、肝、肾以及神 经系统等，并记录患者用药后的癫痫发作情况，并观察不良反应，及时掌握患者的不适应症及药物的副作用表现等1.3 评价标准 连续服用药物 4 个月，对比

6、分析两组患者 的癫痫发作频数和不良反应。本院把治疗外伤性癫痫的疗效 分为三个等级，分别为显效、有效、无效，即显效：患者通 过一段时间的治疗后，癫痫未见发作，或者是超过75%的患者癫痫发作频数有所下降；有效：患者癫痫发作频数明显下 降，而且频次水平基本稳定在 50% 至 75%范围内；无效：患 者用药后未见癫痫发作频数有所下降。两组治疗的总有效率 =显效率 + 有效率， 各组的有效率为本组的有效人数除以该组 总人数。 1.4 统计学处理 所有的数据均使用 SPSS21.0软件统计分析，对计数资料采用x s和x 2检验，PvO.05,差异有统计学的意义。2 结果A 组和 B 组患者通过为期 4 个

7、月的治疗， 对比两组患者 的总有效率发现 B 组治疗效果明显优于 A 组，见表 2。与此同时，两组患者癫痫发作频率以及发作持续的时间 较治疗前均有所改善， B 组的改善效果优于 A 组，差异具有 统计学意义，见表 3。3 讨论 据不完全统计，由于车祸、外界打击等多种原因导致路 脑损伤的患者人数不断增加，由此引发的严重并发症外伤性 癫痫年发病率也增加至 50100/10万之间4-5,近年来该病 受到国内外医务界的广泛重视。该病的临床症状多表现为记 忆力衰减、人格障碍以及智力下降等。患有外伤性癫痫的患 者应该做好有效的预防，以免造成自己的痛苦以及对他人的 伤害行为。目前，临床上多采用药物来控制外伤

8、性癫痫。目 前存在多种药物用于治疗外伤性癫痫，其作用各异，但其共 同的目的都是为帮助患者控制外伤性癫痫的发作。王隰平、 高伟等 6-7 在临床实践中使用丙戌酸钠、苯巴比妥等方法来 治疗外伤性癫痫，有效率为 90.0%，治疗效果比较显著，但 是给患者带来的副作用比较大， 常常会引起患者恶心、 耳鸣、 肝功能障碍等。中医在治疗癫痫方面一直有学者研究，而且 也取得了比较满意的成果和丰富的经验，众所周知，中医在 治疗疾病时注重的是标本兼治的原则，而且其副作用较少， 中医中的方中、 川穹、当归能够很好地起到活血化瘀的效果， 改善脑部的血液循环，地龙以及钩藤能够帮助患者散结止 痉，桃仁以及红花具有化瘀通络

9、的疗效，将这些药物一起服 用，可有效地控制癫痫的发作。卡马西平的药理作用在于它能够起到抗惊厥作用，降低 细胞的兴奋性，从而起到抑制癫痫的作用。两种药物联合使 用，大大地提高了药物的疗效， 起到了事半功倍的治疗效果。 两种药物都是用药次数少，方便快捷，非常适合绝大所数患 者，联合药物疗法既不会耽误生活也不会影响工作，而且两 种药物的毒副作用极小，在本次研究中有3 例患者出现轻度 恶心、轻度尿频等不适应症，经研究分析，可能因为患者身 体素质太低导致的副作用，但均不影响正常治疗。本次研究对我院收治的外伤性癫痫患者采取卡马西平 独用以及与中药合用治疗方法，研究结果表明，采取两种药 物治疗后，患者的癫痫

10、发作频率以及发作持续的时间较治疗 前均有所改善；两种药物联合使用的治疗效果（总有效率为 94.0%）要优于单独使用卡马西平（总有效率为76.0%），与此同时，两种药物联合的疗程明显少于单独使用的药物疗 程，提示两种药物联合使用对于外伤性癫痫患者的全面恢复 作用明确，安全可靠，值得大力提倡和推广。参考文献：1 张德永 .卡马西平联合中药治疗外伤性癫痫临床疗效 对比研究 J. 中国医学创新， 2014，20（18）： 2853-2856.2 周旭文，张填波 .卡马西平联合中药治疗外伤性癫痫 临床疗效观察 J. 当代医学， 2011，19（ 8）： 111-112.3 Drausin F. Mode

11、ling the complex dynamics and changing correlations of epileptic eventsJ. Pituitary ，2014， 14 （ 3）： 55-75 .4 郭锁成 . 癫痫宁片联合卡马西平等治疗外伤性癫痫 的临床疗效观察 J. 国际中医中药杂志， 2009， 4（6）： 538-539.5 Stijn Luca. Detecting rare events using extreme value statistics applied to epileptic convulsions in childrenJ.Artificial Intelligence in Medi