剖宫产术后护理查房2

1、剖宫产术后护理查房科别：妇二科 床号：12床 住院号2014001985 姓名：:* 性别：女年龄：26民族：汉 职业：农民 籍贯：甘肃 文化程度;初中 发病节气:立夏 入院方式：步入入院日期：2014-05-13 手术日期: 2014-05-14现病史: 患者,女，26岁,主因:孕40+2w，无产兆要求入院剖宫分娩，门诊以“孕足月待产”收住。入院时见：神志清，精神可，无腹痛腰酸下坠感，无阴道流血流液，食纳可,夜寐安，二便调。产查胎方位roa胎心140次/分，肛查宫口未开，胎膜未破，。于2014-05-14 08；30在“腰麻”下行“子宫下段剖宫产”术，术程顺利术中于9：00剖娩一男婴，清理呼

2、吸道后，哭声响亮，面色口唇红润。常规结扎脐带。体重3600克，产妇术程顺利，术毕于10：00安返病室，麻醉清醒，术后予去枕平卧切口至沙袋抗炎缩宫补液等对症处理。产妇切口疼痛可忍，切口敷料整洁无渗出，已虚恭，进食半流食后无腹胀，子宫收缩可，阴道恶露量适少，其子面色口唇红润，吃奶水可，二便调。现产妇术后第六天，神志清，精神可，线已拆，切口愈合良好，食纳可，二便调。体格检查：t:36.8 ,p：96次/分，r:23次/分，bp：118/73mmhg舌质淡 苔薄白 脉滑数既往史：既往体健月经史:15岁初潮，婚育史:26岁结婚，孕1产0。辅助检查：b超提示：晚孕，单活胎，头位。胎儿双顶径约9.6cm,

3、入院诊断: 中医诊断：妊娠足月 西医诊断：1.妊娠40+2w；2.巨大儿？*术前护理诊断及护理措施一.护理问题产妇1.疼痛 与子宫收缩有关2.焦虑 与担心术中疼痛、新生儿性别与期望不符有关。3.知识缺乏 与对产后生活护理不了解4.潜在并发证 脐带脱垂，羊水栓塞。胎儿1.有受伤的危险 与胎儿巨大引起头盆不称有关2.潜在并发证 宫内窘迫，缺氧三. 护理措施（1）一般护理 1.介绍入院环境，包括责任护士，主管医生2.告诉患者生产前，宫缩痛是正常的，让其正确对待疼痛。3.做好术前护理宣教，术前禁食水，4.保持床单位的整洁，用温水擦洗皮肤，保持皮肤的清洁干燥。5.给患者讲解术前，术中，术后的相关准备及注

4、意事项。6.讲解相关知识，消除焦虑心理。（2）病情观察 1.入院后左侧卧位，必要时给与氧气吸入2.监测胎心，胎动听胎心每日6次，吸氧30分钟每日两次，自数胎动1小时每日3次3.观察产程进展，如出现阴道流血流液应及时报告医生处置。*术后护理问题及护理措施一护理问题产妇1.疼痛 与术后切口疼痛子宫收缩有关2.营养失调 与禁食水有关3.知识缺乏 与对术后生活护理不了解有关4.有感染的危险 与手术和留置尿管有关5.有亲子依恋改变的危险 与术后疲惫，疼痛和婴儿性别有关。6.呼吸形态紊乱 与呼吸道分泌物增多有关7.潜在并发证 尿潴留，腹胀，切口感染，乳房胀痛，产后出血新生儿1.有受伤的危险 烫伤2.潜在并

5、发证 窒息，臀红，脐部感染二 护理措施(1).一般护理1、床边接班，产妇被送回病房时，与手术室护士做好交接班，了解术中出血，补液等情况及目前状况。，指导患者家属按摩患者双下肢以促进血液循环防止静脉血栓的形成2、体位，去枕平卧6-8小时，头偏向以一侧，保持呼吸道通畅，给予低流量吸氧，持续沙袋加压切口8小时。手术8小时后取半卧位，以减少炎症及腹胀的发生。鼓励患者早下床活动，促进肠蠕动。3疼痛护理：疼痛无法耐受时，遵医嘱於止痛针剂。告知患者，产后应用缩宫素也会导致宫缩痛，是正常现象，有利于子宫复旧4保持尿管固定稳妥，引流通畅，观察尿量给予尿道口护理，24小时拔除尿管，鼓励患者解小便。5会阴护理:每天

6、2次擦洗会阴，避免引起阴道或泌尿道的上行感染。6.腹部中药热奄包（产康包）外敷。7.手术24小时后予切口微波理疗和产后康复理疗，并告知患者及家属其作用及注意事项。（2）病情观察1.术后每15min监测一次生命体征，2h平稳后改为每小时一次。2.手术后2h内要定时观察阴道流血情况及宫缩情况，流血多者即遵医嘱给予促宫缩药物。3.观察伤口有无渗血、渗液、切口周围皮肤有无红、肿、热、痛等感染征象。（3）.情志护理1.让家属与患者聊天，转移注意力。2.告诉患者产后宫缩痛是正常的，如切口疼痛难耐，可遵医嘱给予镇痛剂。（4）.给药护理1.给予青霉素，甲硝唑，缩宫素，抗炎缩宫治疗。2. 益母草膏饭后口服，促进

7、恶露排出3.给予氨溴索雾化吸入治疗。4.止咳化痰中药温寒口服，每日三次。（5）.饮食护理1.术后应禁食，8小时后可饮萝卜汤，少量多次以促进肛门排气。待排气后可进流质饮食逐步过渡到半流质、普通饮食。术后饮食应以营养丰富、易消化、高热量及富含维生素为原则。2.术后第一餐产后第一餐首选易消化，营养丰富的流质食物。3.术后喝红糖水的时间可推迟到五天以后，所以一般喝红糖水的时间为7-10天为宜。4.可食猪蹄汤，瘦肉汤，鲜鱼汤鸡汤但不宜过浓，表面的油脂可撇去5.需进食水果，产后3-4天不要吃特别寒性的水果，如梨，西瓜，以后每天吃2-3个水果6咸食要适量，少食味精，。避免食用辛辣，油炸，生冷坚硬食物， 7.

8、大麦芽，麦乳精，麦芽糖，有回乳作用故产后忌食。（6）.乳房护理：术后半小时内开始哺乳，促进乳汁畅流。哺乳前热毛巾敷乳房，可促使乳腺管畅通。哺乳前按摩乳房，方法为从乳房边缘向乳头中心按摩，可促使乳腺管畅通，减少疼痛。哺乳时，取舒适的姿势（母亲坐在直背椅上或取侧卧位），让乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口中，增加哺乳的次数，缩短哺乳的时间。（7）.新生儿护理：教会母亲正常新生儿的护理方法。1一般护理：房间宜向阳，光线充足、空气流通，室温保持在20-24，相对湿度55%-65%。2喂养护理：提倡母乳喂养，不宜母乳喂养或乳汁不足者可人工喂养。3沐浴护理：沐浴时室温26-28，水温38-42，用手腕部测试较暖

9、即可沐浴前不要喂奶。 预防交叉感染：每个婴儿一套沐浴用品。 防止损伤：动作轻而敏捷，沐浴过程中手始终接触和保护婴儿。4脐部护理：保持脐部清洁干燥，每日用0.5%碘伏消毒脐带残端及脐轮周围，用无菌纱布覆盖包扎。5臀部护理：尿布松紧适中，及时更换尿布。大便后用温水清洗臀部，擦干后涂爽身粉，预防红臀。八，产后康复指导（每日两到三次，每组20次，根据产妇情况，由弱到强，循序渐进的进行练习。）第一节呼吸运动：去枕平卧，双手放在腹部，深吸气，收腹部，然后呼气放松腹部肌肉。第二节-提肛运动：仰卧两臂直放于身体旁，吸气时臀部及骨盆底肌肉收缩坚持五秒，呼气时放松。第三节腿部运动：仰卧髋与腿放松，分开稍曲，吸气时

10、脚底平贴床面，曲腿，脚后跟尽量靠近臀部，呼气时，缓缓将腿伸直放在床上。第四节-仰卧起坐（术后一周后进行练习）*健康指导1.保持心情舒畅，慎起居，适当增减衣服，避风寒，预防感冒。2.注意饮食调摄忌食生冷苦寒之品，以防胞宫受害，导致月经过少，闭经坚持做产妇康复操有利于，体形恢复 预防子宫膀胱，阴道下垂。预防痔疮及尿失禁产后一月禁止同房，42天落实避孕措施，并到医院进行健康检查，包括测血压查血尿常规做妇科检查了解盆腔内生殖器恢复复情况，同时可带婴儿来医院做体格检查3.注意外阴及阴道卫生，内裤勤换勤洗，并在日光下暴晒。不宜阴干4.新生儿室内光线不可太明太暗应在自然光线里学会适应，衣服以柔软为宜，尿布以易吸水的棉质品为主注意