新生儿培训与护理

1、新生儿喂养与护理新生儿喂养与护理 目录 三三 新生儿的护理新生儿的护理 一一 新生儿的定义新生儿的定义 二二 新生儿的喂养新生儿的喂养 四四 早产儿的护理早产儿的护理 从出生至生后从出生至生后28天的宝宝天的宝宝 一、新生儿的定义一、新生儿的定义 包含两种包含两种： 早产儿早产儿 足月儿足月儿 胎龄胎龄满满28周但不足周但不足37周周的活产婴儿为的活产婴儿为 早产儿早产儿 胎龄胎龄满满37周周42周周出生的活产婴儿为出生的活产婴儿为 足月儿足月儿 二、新生儿的喂养二、新生儿的喂养 产后应立即开产后应立即开 始母乳喂哺，可能始母乳喂哺，可能 宝宝刚出生时没有宝宝刚出生时没有 母乳或母乳足，但母乳

2、或母乳足，但 都应让宝宝早吸吮都应让宝宝早吸吮 、勤吸吮，既可以、勤吸吮，既可以 促进乳汁分泌，也促进乳汁分泌，也 可以增进产妇与宝可以增进产妇与宝 宝与间的感情。宝与间的感情。 喂哺喂哺 宝宝最初吸吮乳汁时很容易只含住乳头，宝宝最初吸吮乳汁时很容易只含住乳头， 这样会使宝宝吸不到足够的乳汁，也会使产妇这样会使宝宝吸不到足够的乳汁，也会使产妇 乳头疼痛。这时要告诉产妇喂哺时应尽量让宝乳头疼痛。这时要告诉产妇喂哺时应尽量让宝 宝的嘴张大，含住大部分乳晕，让宝宝靠有力宝的嘴张大，含住大部分乳晕，让宝宝靠有力 的吸吮动作压迫乳晕下面的乳窦而挤出乳汁，的吸吮动作压迫乳晕下面的乳窦而挤出乳汁， 从而引导

3、宝宝正确的吃奶方式。从而引导宝宝正确的吃奶方式。 人工喂养 母乳不足或没母乳不足或没 有母乳应及时补充有母乳应及时补充 奶粉，来满足宝宝奶粉，来满足宝宝 对营养成分的需求对营养成分的需求 宝宝吐奶宝宝吐奶 很多家长在喂养宝宝 时都会遇见宝宝吐奶的现 向，其实吐奶的原因有两 种： 生理性吐奶和病理性吐奶生理性吐奶和病理性吐奶 生理性吐奶生理性吐奶 1.吐奶原因： 新生儿的胃呈水平位置，胃容量小，食道下端收缩力弱， 胃出口收缩力强，如吸入的奶量过多或速度过快，吞入气 体较多或过多翻动孩子，都会引起宝宝吐奶，但吐奶量不 多，属生理现象。随着宝宝长大，这种现象会消失。 常见的吐奶原因： a.母乳喂养时

4、，宝宝的嘴与乳房没有紧贴造成过多空气 的吸入 b.用奶瓶时，奶嘴的洞口过大，造成奶汁流出过快来不 及吞咽 c.奶量过多或两餐间隔时间过短 d.一喝完奶后，宝宝哭、咳嗽、动得太厉害 减少吐奶的七大原则： 1. 适量喂食，切勿过多。 2. 少量多餐，以减少胃部所承受的压力。 3. 每次喂奶中及喂奶后，让宝宝竖直趴在大人肩上，轻拍 宝宝背部，这个动作可将吞入胃中的空气排出，以减少胃 的压力。 4. 喂奶时不要太急、太快，中间应暂停片刻，以便宝宝的呼 吸更顺畅。 5. 奶瓶开孔要适中，开孔太小则需要大力吸吮，空气容易由 嘴角处吸入口腔再进入胃中；开孔太大则容易被奶水淹住咽 喉，阻碍呼吸气管的通路。 6

5、. 在喂食完毕后，不要让宝宝马上平躺，先把上半身挺直坐 一会儿，并轻拍其背部。在躺下时，也应将宝宝上半身垫高 一些，最好是右侧卧，这样胃中的食物不易流出。 7. 在喂食之后，不要让宝宝有激动的情绪，也不要随意摇动 或晃动宝宝。 病理性吐奶病理性吐奶 如果宝宝患呼吸道感染、肠炎等，也会引发吐奶，且较剧烈， 呈喷射状，此时应及时就医，遵医嘱。 新妈妈根据宝宝的大便来判断宝宝的身体情况新妈妈根据宝宝的大便来判断宝宝的身体情况 新生儿出生不久即排便，一 到三天内，大便呈黑绿色或 棕褐色，粘稠，没有臭味， 称为胎便 母乳喂养的宝宝大便呈 金黄色，较柔软、为糊 状 宝宝大便为黄褐色，较 硬且成形，为人工喂

6、养 宝宝或混合喂养宝宝的 大便 以上三种为正常的大便，另有一种情况，宝 宝大便中有水分，较松散，但如果宝宝的精 神、食欲都很好，且体重正常，属生理性腹 泻，不必调整饮食。 若宝宝大便呈绿色，较稀，多泡，说明宝若宝宝大便呈绿色，较稀，多泡，说明宝 宝没有吃饱，此为宝没有吃饱，此为饥饿性腹泻饥饿性腹泻 消化不良性大便消化不良性大便 脂肪过高：此时宝宝大便为淡黄色或水脂肪过高：此时宝宝大便为淡黄色或水 泥色，极为油滑，糊状有腥臭，有时会夹泥色，极为油滑，糊状有腥臭，有时会夹 杂白色颗粒杂白色颗粒 糖量过多：宝宝大便颜色发绿，有泡沫糖量过多：宝宝大便颜色发绿，有泡沫 ，散发酸臭味，大便蛋花汤样，酸味重

7、，散发酸臭味，大便蛋花汤样，酸味重， 量多，为碳水化合物没有被消化吸收量多，为碳水化合物没有被消化吸收 蛋白质过多：宝宝大便会比较干燥，色蛋白质过多：宝宝大便会比较干燥，色 淡黄，有白色奶瓣，可致便秘淡黄，有白色奶瓣，可致便秘 三、新生儿的护理三、新生儿的护理 脐部护理脐部护理 注意事项： 1.剪脐后的脐带逐渐干枯变细， 呈黑褐色，一般生后410天自 然脱落。 2.脐带初掉时，创面发红，微湿 润，数天后完全愈合，断脐后的 创面是细菌入侵的门户，要特别 注意护理，不要让尿、大便、水 等污染浸湿而污染脐部。 3.脐带脱落后的干痂要等其自行 脱落，不要人为除去，容易引发 脐炎。干痂脱落后若脐带发红，

8、家长可用棉签蘸75%的酒精从 里螺旋地向外擦，一根棉签只能擦一次，不可重复使用。 4.若出现脐出血或发生脐炎，立即请医生治疗 黄疸护理黄疸护理 1.何为新生儿黄疸：何为新生儿黄疸： 是指新生儿时期，由是指新生儿时期，由 于胆红素代谢异常引于胆红素代谢异常引 起血中胆红素水平升起血中胆红素水平升 高而出现于皮肤、黏高而出现于皮肤、黏 膜及巩膜黄疸为特征膜及巩膜黄疸为特征 的病症。的病症。 2.分类：分类： 生理性生理性黄疸和黄疸和病理性病理性黄疸黄疸 生理性黄疸生理性黄疸 出现出现时间：时间： 足月儿会在出生以后三到五天开始出现黄疸 早产儿会在生后几小时出现 消退消退时间：时间： 随着宝宝肝脏功

9、能的逐渐成熟，足月儿会在1014天内 退尽 早产儿则需要三到四周的时间 病理性黄疸病理性黄疸 表现： 新生儿在生后24小时内出现，持续时间较长，甚至伴有 贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常 原因： 常见的原因有新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和 新生儿肝炎等 新生儿洗澡新生儿洗澡 新生儿出生后便可每天新生儿出生后便可每天 洗澡，但脐带未脱落前应抱洗澡，但脐带未脱落前应抱 洗，以防感染。洗完澡，宝洗，以防感染。洗完澡，宝 宝嗓子会发干，喂宝宝一些宝嗓子会发干，喂宝宝一些 接近体温的白开水，补充水接近体温的白开水，补充水 分分 1.洗澡时间： 应在早晨喂奶前或喂奶后一小时 。夏季每

10、日12次，在上下午较 凉爽时；春、秋、冬每日1次或 每周12次，宜选在上午10点到 午后2点较温暖时给宝宝洗澡， 且应在5min内洗完。 2.室温、水温： 洗澡应在不透风的房间内进行， 室温在2628，水温在37 40，体温高于37.5时不宜进 行洗澡 。 3.洗前准备： 浴盆、盆架、浴巾、小巾、爽身 粉、婴儿浴液和润肤露等。 给新生儿洗身给新生儿洗身 若新生儿的脐带尚未脱落，应上下身分开洗，以免弄 湿脐带，引起炎症。先洗上身，用左手掌和左臂托住宝宝 的头，右手慢慢清洗，依次洗新生儿的颈、腋、前胸、后 背、双臂和手。然后洗下身，将新生儿的头部靠在左肘窝 ，左手握住新生儿的左大腿，依次洗新生儿的

11、阴部、臀部 、大腿、小腿和脚。 脐部的护理主要是保持清洁干燥，沐浴时不要碰湿脐 部，然后用75%酒精棉棒消毒脐带根部和周围皮肤，再用 消毒纱布覆盖(脐带干燥后无需盖纱布)。 若宝宝的脐带已脱落，那么在洗净脸及头颈部之后，就 可将宝宝颈部以下置入浴盆中，成仰卧的姿态，由上而下 洗完后，将宝宝改为伏靠的俯卧姿势，以洗背部及臀部肛 门处。最后，以双手为支托并抓稳宝宝肩部，抱离水中， 置于大浴巾上，抹干全身。整个过程中，身体的皱折及弯 曲部位，应特别注意洗净擦干，且动作要轻柔，使宝宝有 安全感。 新生儿尿布疹新生儿尿布疹 尿布疹，俗称红屁股（即 红臀）是婴儿中常见的皮肤病， 发生在婴儿尿布包囊部位的局

12、 限性片状红斑或生水泡的病症， 是一种皮肤炎性病变。 尿布疹表现尿布疹表现 皮肤发红，皮肤上有红色的斑点状疹子，破皮、甚 至溃烂流水。红臀开始时，仅在每侧臀部中心处发现两 块“胭脂样红晕”；继而出现丘疹，严重时皮肤会发生 糜烂、溃疡，甚至会引起败血症。 尿布疹是由于臀部长 期过于潮湿及尿便共同作用而引起的。 形成尿布疹的原因形成尿布疹的原因 A、婴幼儿因素：、婴幼儿因素：婴幼儿皮肤幼嫩、角质层菲薄，皮下组织 细胞之间的连接不紧，容易对不良刺激产生红肿、起泡、糜 烂，渗出等炎症性病变和过敏。 B、细菌因素：、细菌因素：粪便尿液中含有细菌和尿素，它们对表皮组 织和真皮组织产生非常有害的影响，刺激、

13、发红、导致皮肤 细菌感染、特别是对婴幼儿的幼嫩肌肤影响更为严重。 C、纸尿裤原材料因素：、纸尿裤原材料因素：不合格的原材料，这些质材低劣的 纸尿裤本身对婴幼儿皮肤有不良的刺激，也会导致宝宝红臀。 D、使用习惯因素：、使用习惯因素：宝宝没有勤更换尿布，便后没有及时清 洗臀部等都有可能使宝宝产生红臀。 发生了红疹之后处理发生了红疹之后处理 就医：就医：发生红疹，如果症状轻微，可以清洗后涂以5% 10%鞣酸软膏，严重的话必须就医。 Q1:能否继续使用纸尿裤？能否继续使用纸尿裤？ A：发生红疹之后，可以选择质地较柔软的纸尿裤或者具 有护臀功效的纸尿裤，注意勤更换。 Q2:清洁注意哪些方面？清洁注意哪些

14、方面？ A：勤换纸尿裤或尿布；每次在孩子大便后或换尿布时， 应用温开水或4的硼酸水洗净，用柔软的棉布沾干，不要擦； 给孩子洗臀部时，要用温水，不要用肥皂，以减少局部刺激。 洗完之后撒上爽身粉或者涂抹护臀油。在气温或室温条件允 许的情况下，可以把尿布垫在臀部下面，让臀部充分暴露在 空气中或阳光下，每日2-3次，每次10-20分钟，一般1-2天红 臀就能有所恢复 四、早产儿的护理四、早产儿的护理 早产儿 左侧为早产儿 早产儿又称未成熟儿，指胎龄满28周但不足37周 的活产婴儿。 其组织器官的成熟度和功能较足月儿差，因此更需 耐心、仔细护理，以降低其死亡率。 1.早产儿与足月儿的差异早产儿与足月儿的

15、差异 体重 足月儿的体重在2500g以上 早产儿的体重一般在10002500g 头围 足月儿的头围一般在34cm左右 早产儿的头围多小于33cm,且头大，头长为身高的1/3 抵抗力弱 早产儿通过母体胎盘来的IgG量少，自身细胞免疫及抗体 IgA、D、E、G、M合成不足，补体水平低下，血清缺乏 调理素，故对感染的抵抗力较弱，即使是轻微的感染也 可酿成败血症等严重后果 生理性黄疸的时间长且严重 早产儿吮奶及吞咽能力均弱，贲门（中医称胃上端的开 口。即胃与食管相连的部分）括约肌松弛，易致呛咳， 吐、泻及腹胀。 引发早产有很多因素，目前已知的原因包括以下几种： 妊娠高血压综合征； 多胎妊娠或羊水过多； 慢性疾病，如心脏病、肾病、肾炎、肝病、糖尿病、重 症肺结核、内分泌失调（如习惯性早产）、营养不良等； 贫血及严重的溶血病； 急性传染病伴有高热； 子宫肿瘤子宫内膜炎及子宫颈口松弛； 骨盆及脊椎畸形； 急性或慢性中毒； 激烈情感波动或过于劳累； 意外受伤。 2.引发早产的原因引发早产的原因 3.早产儿的护理与保健早产儿的护理与保健 （1）鼓励父母尽早探视及参与照顾早